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醫(yī)保同社保的區(qū)別

提問: 他深居我心 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-櫻櫻

“學(xué)姐,對(duì)比社保、醫(yī)保、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保,這四種保障都有什么區(qū)別呀?”

“學(xué)姐,我是適合買醫(yī)保呢還是適合買新農(nóng)合呢?”

“醫(yī)保怎么可以有這么多種類呢???”

......

NONONO~學(xué)姐告訴你,這些只是看著挺多的而已,當(dāng)你真正了解之后,你不但會(huì)知道要買哪一個(gè),而且你還會(huì)知道,有些是你想買都沒有資格買的:)

OK,不說多余的話了,學(xué)姐就用這張圖來介紹:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖說看著復(fù)雜吧,但是沒關(guān)系,朋友們繼續(xù)看下去,讓學(xué)姐來細(xì)細(xì)道來。

學(xué)姐的這篇文章,將它們的差異都寫出來了。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)也就是我們?cè)诼殕T工口中“社保”也就是“五險(xiǎn)”。

以上五項(xiàng)保險(xiǎn)再加上公積金,才是我們常說的”五險(xiǎn)一金“,可是公積金并不包含在社保的范疇里。

對(duì)于社保而言,我們常常把它叫做“五險(xiǎn)一金”,用于指代用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱。

居民社保常常出現(xiàn)的農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中 ,就是他們常常提起的"社保 "。它是由居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩部分構(gòu)成的。

還有一點(diǎn),戶口不同,居民可購(gòu)買的醫(yī)保類型也不一樣,城鎮(zhèn)戶口參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口參保新農(nóng)合。

職工社保中職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保都是對(duì)靈活就業(yè)人員很好的社保選擇 ,居民社保也同樣如此 。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保都是國(guó)家為保障我們的生活而給我們的福利,但是會(huì)根據(jù)參保身份、戶口等的不同,進(jìn)而在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面存在差別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們用來比較的三個(gè)對(duì)象分別是:職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

需要注意的是,由于國(guó)家政策的調(diào)整,新出現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,它是由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而成的。眼下24個(gè)省市已經(jīng)尋不到新農(nóng)合的身影了。

(注:由于不同地區(qū)關(guān)于繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等的規(guī)定都不大相同,此處多數(shù)情況與平均值作為參考值)

言而總之,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的相比下,不僅報(bào)銷范圍更大,而且報(bào)銷比例更高和報(bào)銷額更高。不過在獲得免賠額度高的同時(shí)繳費(fèi)金額也會(huì)更高。

得到和付出是一樣的,錢給多了當(dāng)然得到的保障就多:)

買哪種醫(yī)保?

哪種醫(yī)保值得我們買,以下幾個(gè)方面是我們需要重點(diǎn)思考的:

是否有購(gòu)買資格
若你是作為一名當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就能用城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合進(jìn)行購(gòu)買,也可以根據(jù)自由職業(yè)者的身份購(gòu)買職工醫(yī)保,甚至還能直接通過社保代繳機(jī)構(gòu)參保五險(xiǎn)一金。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就只能以在職員工的身份參保五險(xiǎn)一金,或者說以自由職業(yè)者的身份購(gòu)買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險(xiǎn)。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用裎咫U(xiǎn)一金的參??梢酝ㄟ^社保代繳機(jī)構(gòu)進(jìn)行,自由職業(yè)者可以購(gòu)買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是都必須是自己擔(dān)負(fù)起繳納“個(gè)人+公司”這兩部分的費(fèi)用。

職工醫(yī)保想要參保,一個(gè)月需要繳納的費(fèi)用大概在四五百。

你應(yīng)該清楚,就算五險(xiǎn)一金交齊,即使最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。從價(jià)格對(duì)比,這確實(shí)高出居民醫(yī)保每年兩三百的價(jià)格太多了。

另一方面,因?yàn)樵诶U納職工社保的期間在職職工是需要自己承擔(dān)個(gè)人部分的費(fèi)用的,盡管全部承擔(dān)五險(xiǎn)一金, 一個(gè)月也僅需要繳納費(fèi)1000多。比起居民購(gòu)買職工社保來劃算非常多。

具體收益
免賠額、保額方面,職工社保的報(bào)銷比例都比較大,當(dāng)我們治病的費(fèi)用是在四五千以上的時(shí)候,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度就會(huì)大大的高于居民醫(yī)保。

從報(bào)銷比例看,居民醫(yī)保免賠額、保額都不高,如果我們治病的花費(fèi)沒有超過四五千,居民醫(yī)保在報(bào)銷額度上就比職工醫(yī)保更加有優(yōu)勢(shì)了。

總之,天下沒有免費(fèi)的午餐,醫(yī)保亦是如此,當(dāng)然,如果你想要更多的報(bào)銷額度,那你需要繳納更高的保費(fèi)。

對(duì)于一個(gè)正在工作的人來說,沒有比職工社保更好的了。

如果你需要保障并且你只是一般居民的話,那你可以選擇居民醫(yī)保;

相對(duì)于自由職業(yè)者來說,購(gòu)買醫(yī)保時(shí)更應(yīng)該考慮的是自身經(jīng)濟(jì)能力以及是否具有購(gòu)買的資格。

學(xué)姐想告訴大家應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況來選擇醫(yī)保,因?yàn)槁毠めt(yī)保和居民醫(yī)保,沒有哪個(gè)更劃算的說法,只有哪個(gè)會(huì)更適合我們。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個(gè)社會(huì)福利是由國(guó)家提供的,受眾群體是我們公民,雖然每個(gè)人都能享受到,給我們每個(gè)人都提供了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保跟很多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)比起來,也有無可比擬的優(yōu)點(diǎn):

大家這個(gè)月交了醫(yī)療保險(xiǎn),下個(gè)月是可以馬上就能用的;

對(duì)于身體健康方面沒有要求,生病也能投;

續(xù)保沒有條件;

續(xù)保時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15或25年的話就可以保障終生。

但是醫(yī)保的報(bào)銷在起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面有限制,就是說:
如果住院花太多錢不能進(jìn)行報(bào)銷,報(bào)銷要在起付和封頂這兩個(gè)報(bào)銷的范圍之內(nèi)(各個(gè)城市報(bào)銷比例不同);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi),才能報(bào)銷,不在范圍內(nèi)的自費(fèi)。
要是我們患上了需要幾十萬才能治好的病,只能用幾千上萬一瓶的藥治病,醫(yī)保的作用就顯得相當(dāng)無力了。

商業(yè)的醫(yī)療險(xiǎn)雖說它的優(yōu)點(diǎn)沒有社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)多,買了之后過了等待期才生效;生病期間無法辦理投保;續(xù)保時(shí)審查嚴(yán)格;要想保終生費(fèi)用很高昂。
但是對(duì)比社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn),商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保障金額更高,優(yōu)勢(shì)凸顯,疾病保障方面,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上更加全面,無限制,并且在報(bào)銷社保后,余下的部分也可全報(bào)。
這剛好彌補(bǔ)了社會(huì)醫(yī)?!按蟛o力、無能”的空缺,形成互補(bǔ),讓商業(yè)醫(yī)保與社會(huì)醫(yī)保共同發(fā)揮保障作用,大病用商業(yè)醫(yī)保,小病用社會(huì)醫(yī)保。

因此學(xué)姐以為,雖說醫(yī)保性價(jià)比較高,且能夠全面保障,可是只會(huì)給我們最基本的保障,讓我們的生活基本得到保證。
若是想在任何時(shí)候都能不受意外情況的影響,只能讓具有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保結(jié)合在一起使用,才能形成一種社保和商業(yè)保險(xiǎn)互相補(bǔ)充以社保為基礎(chǔ)的雙重保障。

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以上就是我對(duì) "醫(yī)保同社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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