提問:
奔我瘋癲
分類:南太湖健康保
優(yōu)質(zhì)回答

南太湖健康保作為首款普惠型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),不久前由江浙南湖市出臺(tái)。
只要求你是參與了湖州基本醫(yī)保的市民,不管年齡或者身體情況如何,一年僅需100元就能買到300萬(wàn)保額的保障!
很多朋友可能已經(jīng)被吸引到了,但是事實(shí)真的也這么靠譜嗎?那就讓學(xué)姐來深扒一番!
對(duì)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)不太明白的小伙伴,可以看下面這篇文章:
《一文帶你了解商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)!》weixin.qq.275.com
一、南太湖健康保有哪些亮點(diǎn)?
還是按照慣例先來上這款產(chǎn)品的保障圖:

從保障圖大致了解后,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)南太湖健康保的特色很多,下面就給大家分享一下我對(duì)它分析:
1、投保門檻寬松、保費(fèi)低
假如你是參與湖州基本醫(yī)保的市民,就可以對(duì)這款醫(yī)療產(chǎn)品進(jìn)行投保,不管年齡、職業(yè)、身體狀況如何,投保門檻非常低。
正常來說,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)這種保險(xiǎn)對(duì)投保的身體狀況是限定條件的,投保前需要進(jìn)行健康告知。
大部分情形下,關(guān)于得過病的那些人,保險(xiǎn)公司是不允許他們來購(gòu)買保險(xiǎn)的,但南太湖健康保,它是允許有既往病史的群體來買保險(xiǎn)的,這點(diǎn)很贊。
然后1年就只要給100元的保費(fèi),對(duì)錢不足的有些人而言,這是適合的,政府贈(zèng)予大家的福利真是太令人心動(dòng)了!
2、無等待期
買保險(xiǎn)之后,有一段時(shí)間叫等待期,在等待期內(nèi)出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司是可以不予理賠的.
從前,學(xué)姐寫過一篇詳細(xì)介紹等待期的文章,想了解的朋友可以再去看一看:
《想要不吃虧,等待期內(nèi)出險(xiǎn)賠不賠這個(gè)問題要清楚!》weixin.qq.275.com
等待期時(shí)間長(zhǎng)短比較中,等待期為30天的優(yōu)秀醫(yī)療險(xiǎn),都比不上沒有等待期的南太湖健康保。
這就意味著保障的空窗期縮短了,擴(kuò)寬了保障的期限,對(duì)被保人來說無疑是非常有利的!
南太湖健康保的優(yōu)點(diǎn)是不是讓大家特別心動(dòng),已經(jīng)開始急著投保了?別急!學(xué)姐發(fā)現(xiàn)南太湖健康還有這些缺陷!
二、南太湖健康保有存哪些不足?
1、報(bào)銷比例低
南太湖健康保的報(bào)銷比例與其他同類型的普惠型醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷比例相比報(bào)銷比例低,它的僅為50%,而其他的一般為70%,而且有些更加優(yōu)異的可以有百分百的報(bào)銷。
相比之下,這報(bào)銷比例著實(shí)有點(diǎn)寒酸!
報(bào)銷比例相對(duì)來說要是比較低的話,那么保障的力度方面也不會(huì)大,那么被保人就要自掏腰包承擔(dān)更多的醫(yī)療費(fèi)用,這保障力度也太不靠譜了吧!
2、免賠額高
應(yīng)該有不少伙伴不知道什么免賠額。
意思就是根據(jù)保險(xiǎn)的條件作出賠付之前,被保險(xiǎn)人先要自己承擔(dān)的損失額度。
所以說這部分的所產(chǎn)生的費(fèi)用就要被保人自己承擔(dān),這是保險(xiǎn)公司為了控制成本、控制風(fēng)險(xiǎn)的方式。
南太湖健康保的自費(fèi)藥品費(fèi)用和高值藥品費(fèi)用保障的免賠額均為1萬(wàn)元。
購(gòu)買一份免賠額大的醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)于減少消費(fèi)者的醫(yī)療費(fèi)用壓力是比較有利的,因?yàn)樽再M(fèi)藥或高值藥的購(gòu)買費(fèi)用通常都比較高,比如當(dāng)被保人需要購(gòu)買2萬(wàn)元的自費(fèi)藥或高值藥,就需要扣除1萬(wàn)元才能進(jìn)行報(bào)銷,與此同時(shí),關(guān)于它的報(bào)賬比例,就只有50%!
被保人要自掏腰包1.5萬(wàn)元才能報(bào)銷,如此看來,這也算是大數(shù)目,屬實(shí)是有點(diǎn)吝嗇!
并不是說免賠額越低就代表越好,接下來這篇文章為你解釋為什么:
《免賠額到底是什么東西?是不是越低越好?》weixin.qq.275.com
3、保障范圍窄
此款南太湖健康保產(chǎn)品的保障內(nèi)容總共只有三項(xiàng),分別是醫(yī)保內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用、自費(fèi)藥品費(fèi)用以及高值藥品費(fèi)用。
醫(yī)保外住院沒有被包括在保障之內(nèi),類似ICU重癥監(jiān)護(hù)室產(chǎn)生的這種費(fèi)用就不能被保險(xiǎn)報(bào)銷。
由于ICU病房的設(shè)備非常昂貴,導(dǎo)致使用的費(fèi)用比較高,因此治療費(fèi)用相對(duì)于其它地方更高少則幾千,多則上萬(wàn),對(duì)于不太富裕的家庭來說,在ICU所支出的這筆費(fèi)用,使他們的壓力驟增,甚至可能導(dǎo)致他們重返貧困。
為了降低因病返貧發(fā)生的概率,轉(zhuǎn)移疾病帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),我們配置了醫(yī)療險(xiǎn)。
保障范圍太窄,風(fēng)險(xiǎn)的覆蓋面就不夠了,就失去了配置醫(yī)療險(xiǎn)的意義。
三、學(xué)姐總結(jié)
總體來講,南太湖健康保是一款普惠型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),
無法投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的情況下(年齡、既往癥等問題),格外符合這類人的需求。
可是保障的力度和范圍都在百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)下方,如果有條件學(xué)姐還是建議能配置的人群,還是應(yīng)該首先購(gòu)買百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)!
為了能讓朋友們更好地了解百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),學(xué)姐為大家整理了一份百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)排行榜,要是你對(duì)此很感興趣,不妨一看:
《十大值得買的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)大盤點(diǎn)!》weixin.qq.275.com
以上就是我對(duì) "南太湖健康保怎么買劃算?性價(jià)比高嗎?"的圖文回答,望采納!

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