提問:
情何深
分類:北京普惠健康保
優(yōu)質回答

“北京普惠健康保”是近期最火爆的產(chǎn)品!
這兩天,【北京普惠健康?!康南嚓P信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群內傳播的很快,不少人都刷屏說到“買了”“投了”……
據(jù)說這個在北京票圈人氣很高的產(chǎn)品保障特別全面,不僅可以給病人最高300萬的醫(yī)療保障,還免費為參保人提供出院后5次復查陪診或上門護理增值服務,只要北京市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的參保人員均可投保。
這個消息一傳開,好多人過來跟學姐說,北京普惠健康保保障優(yōu)不優(yōu)秀?購買它合不合適?如果已經(jīng)投保了百萬醫(yī)療險,這款產(chǎn)品是否需要進一步投保?
那抓緊時間,學姐和你說一下它的特點吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
首先需要深入了解的是產(chǎn)品保障圖:
北京普惠健康保
看完上圖可得,北京普惠健康保包括了醫(yī)保內責任、醫(yī)保外(個人自費)責任與海內外高額特藥責任三種保障,每人每年只需花費195塊就能換取最高300萬的保障!
這個保障力度和保障內容看上去真的很好了,咱們一起認識一下它到底有哪些優(yōu)勢和劣勢吧,到底值不值得我們投保!
優(yōu)點一:門檻超低
對比發(fā)現(xiàn),北京普惠健康的投保門檻非常低,對于被保人的年齡、健康、戶籍都沒有限制,只要符號北京醫(yī)保在保人員這一個條件均可投保!
據(jù)我們所知,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險的健康告知都不是很寬松,假如身體正在進入亞健康狀態(tài),或者有以往病史、或不再年輕,又或是從事高危職業(yè),想投保一款可心如意的醫(yī)療險產(chǎn)品有一定的難度。
不過,這款北京普惠健康的投保門檻并不高:
首先,此款北京普惠健康對于購買年齡沒有要求,這就說明無論你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,你的醫(yī)保只要是北京的就可以正常投保;
其次,北京普惠健康不限職業(yè),意思就是,甭管你是辦公室文員、教師、或者是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你的醫(yī)保只要是北京的就可以正常投保;
另外,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康的條件也很寬松,允許帶病投保,允許參保的人群也包括像患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群。不單不除外承保,只要是達到了理賠的條件那么就可以根據(jù)合同得到一定的理賠!
從這個觀點來看,北京普惠健康就更適合大眾群體了,投保也沒有多大的要求,幾乎滿足了每個人的投保需求!
優(yōu)點二:保障范圍廣
剛剛談到,這一款北京普惠健康保囊括醫(yī)保內責任、醫(yī)保外(個人自費)責任及海內外高額特藥責任三個保障。
首先,普惠健康保醫(yī)保目錄內責任包含住院+門診個人自付費用,超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準是報銷的前提條件,最多提供理賠100萬元/年。健康人群賠付比例為80%,特定既往癥人群賠付比例達40%。
此外,醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最高可償付100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的理賠比例逐次為70%、35%。
再次,海內外高額特藥責任包含了治療一些高發(fā)重大疾病的特藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),關于健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。當然這里面含有25種國內惠民常用抗癌與地產(chǎn)藥品,除此還有75種海南自由貿易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構是可提供的特殊藥品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!
從這個觀點來看,能滿足大部分人群的醫(yī)療保障要求,保障適用的范圍非常廣,也很全面,賠付力度還是算很高的。
優(yōu)點三:性價比高
不過這點要清楚,市面上還有很多醫(yī)療險的保費與年齡、身體狀況有關系。
20歲出頭的年輕人購買一份醫(yī)療險,也許只需100塊左右就能將上百萬的保額賣到。不過隨著持續(xù)的年齡,有所上漲的還有保費。百萬醫(yī)療保險如果是中老年人買的話,也許要上千塊,甚至更加多。
因此從保費來看,北京普惠健康保統(tǒng)一定價為195元/人/年,最高300萬的保障就觸手可及,對大多數(shù)中老年這個年齡段,這個性價比就已經(jīng)非常高了。
因此,北京普惠健康保的保障效果還是不錯的,在競爭力方面,市面上其他百萬醫(yī)療險比不上它。這款產(chǎn)品真的十全十美嗎?
學姐通過深挖條款,發(fā)現(xiàn)了北京普惠健康保的弊端:
>>>免賠額較高
免賠的額度指的就是免賠額。實際上就是,某份百萬醫(yī)療險在免賠額的設置上,規(guī)定為一萬元,那么被保人花費的合理醫(yī)療費用要超過1萬元的部分才能夠報銷。
所以在一般情況下,免賠額較低,可以對更大范圍的醫(yī)療費用進行報銷,從被保人的角度來看,是更好一些的。不過現(xiàn)在市面上比較優(yōu)異的性價比產(chǎn)品,免賠額方面挺完善,醫(yī)療險的免賠額大多都為10000元、而重疾醫(yī)療是沒有免賠額的。
我們回過頭來看北京普惠健康保:
醫(yī)保內責任:免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);
醫(yī)保外(自費)責任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;
高額特藥責任:國內/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。
說到這里可以發(fā)現(xiàn),這一款北京普惠健康保規(guī)劃的免賠額可不少啊,免賠額一旦高起來,理賠的門檻也就隨之水漲船高,這對被保人來說也太殘忍了。
二、北京惠普健康保值得入手嗎
綜上所述,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障覆蓋的面積很大、投保標準也很低、它存在病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等好處,然而依舊有免賠額較高等漏洞。
假如已經(jīng)入手了百萬醫(yī)療險,并且醫(yī)療保障也都配置全面了的朋友,先考慮清楚醫(yī)療保障是不是已經(jīng)足夠不用再補充了,不需要太多補充的話,那就不用再購買北京普惠健康保這個產(chǎn)品了。
不過當你現(xiàn)在正處于亞健康狀態(tài)時,做的工作是高危行業(yè),年齡偏大投保不了百萬醫(yī)療險的這些朋友,很有必要購買這款產(chǎn)品,也好讓自己擁有一份醫(yī)療保障!
以上就是我對 "普惠健康保該買嗎"的圖文回答,望采納!

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