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請(qǐng)問是交社保好,還是交商業(yè)保險(xiǎn)好?

提問: 尋歡人 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

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社會(huì)保險(xiǎn)不是商業(yè)保險(xiǎn)的替代品,商業(yè)保險(xiǎn)所具有的保障力度是社會(huì)保險(xiǎn)遠(yuǎn)不能及的,所以買了社保也需要商業(yè)保險(xiǎn)。關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)之間的關(guān)系的深度剖析,請(qǐng)看

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

在這里,我們就簡(jiǎn)單說一說,社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)有什么不同。

1、商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容與社會(huì)醫(yī)保的保障內(nèi)容不完全一樣

商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容遠(yuǎn)多于社會(huì)醫(yī)保的保障內(nèi)容。例如,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以承保因應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用支出,但是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)則做不到這一點(diǎn)。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。像在惡性腫瘤的治療中,現(xiàn)今已有不少效果好、副作用小,但價(jià)格貴的特效藥,如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬(wàn)元以上。很多像可瑞達(dá)這樣的靶向藥并不在社會(huì)醫(yī)保的保障范圍之內(nèi),絕大多數(shù)的癌癥病患也難以獨(dú)自支付服用這種藥的費(fèi)用。

2、報(bào)銷的額度不同

商業(yè)醫(yī)保在免賠額以上的報(bào)銷比例通常都能達(dá)到100%,然而具有國(guó)家福利性的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷幅度,則遠(yuǎn)低于100%。再者,如果因?yàn)楫惖氐哪承┽t(yī)院的治療效果好些,選擇去異地接受治療,社會(huì)醫(yī)保的報(bào)銷比例往往又會(huì)更加低一點(diǎn)。由此可見,社會(huì)醫(yī)保并不能取代商業(yè)醫(yī)保,社會(huì)醫(yī)保所能報(bào)銷的費(fèi)用非常有限。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

想了解更多社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的相似和區(qū)別之處,請(qǐng)看這篇

以上就是我對(duì) "請(qǐng)問是交社保好,還是交商業(yè)保險(xiǎn)好?"的圖文回答,望采納!

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  • @( ̄- ̄)@
    不沖突。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的,贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金,遇到重大疾病時(shí),可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家通過立法形式強(qiáng)制實(shí)施,由雇主和個(gè)人按一定比例繳納保險(xiǎn)費(fèi),建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,支付雇員醫(yī)療費(fèi)用的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 如果是針對(duì)一般醫(yī)療,可以先社保按比例報(bào)銷,剩下未報(bào)銷部分可到保險(xiǎn)公司按比例報(bào)銷,具體根據(jù)不同的情況報(bào)銷比例會(huì)有不同。   1.如果購(gòu)買的商業(yè)保險(xiǎn)是重大疾病給付型的保險(xiǎn),一旦發(fā)生合同中所規(guī)定的重疾時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)一次性賠付合同規(guī)定的保額給被保險(xiǎn)人。 2.如果選擇的商業(yè)保險(xiǎn)是報(bào)銷型的,如住院津貼、手術(shù)津貼類的保險(xiǎn),一般這些保險(xiǎn)就是社保的補(bǔ)充,按比例保社保不保部分的醫(yī)療費(fèi)用。
  • 葉之秋
    重疾部分買多少報(bào)多少,與社保報(bào)銷無關(guān),住院醫(yī)療按具體條款補(bǔ)償性報(bào)銷,與社保有關(guān)系
  • 竇鵬旭
    估計(jì)還有不少
  • ??
    凡是在國(guó)家規(guī)定的報(bào)銷范圍之內(nèi)的都是可以報(bào)銷的
  • Tina
    社保是社保局管理的,各地政府規(guī)定了繳費(fèi)的上限和下限,包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)。養(yǎng)老保險(xiǎn)目前的規(guī)定是繳滿15年,退休后可以每月領(lǐng)養(yǎng)老金,醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定了報(bào)銷范圍和指定藥品。一般是個(gè)人交一部分,公司交一部分,國(guó)家再補(bǔ)貼一部分,當(dāng)然自由職業(yè)者也可以自己全額交,國(guó)家都規(guī)定了比例和繳費(fèi)基數(shù)的。自己交的那部分在個(gè)人賬戶,公司和國(guó)家補(bǔ)貼的在統(tǒng)籌賬戶,在醫(yī)院的花費(fèi),可以國(guó)家報(bào)銷的就由國(guó)家出,國(guó)家不報(bào)銷的就是個(gè)人出,可以在你個(gè)人社保賬戶劃扣,不夠扣的自己再交錢。 商業(yè)保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)產(chǎn)品,種類就很多,大致分為意外險(xiǎn),壽險(xiǎn),重大疾病險(xiǎn),財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)等,保額一般沒規(guī)定上限,低的也有很便宜的,當(dāng)然交的越多賠的越多,每個(gè)產(chǎn)品不一樣,服務(wù)內(nèi)容和范圍也不一樣。 沒買社??梢再I商業(yè)保險(xiǎn),兩者不沖突。由于社保一般都不太高,且有很多藥品不報(bào)銷,建議買了社保后再結(jié)合自己的情況和需要買一些商業(yè)保險(xiǎn)。
  • 錦錦
    個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)是指?jìng)€(gè)人利用各種保險(xiǎn)工具搭建自身的醫(yī)療保障體系,個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的,贏利性的醫(yī)療保障。個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)是對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充,由于社保有起付限、不報(bào)銷自費(fèi)同時(shí)也有除ᙌ/p>
  • 銀子
    社保是基礎(chǔ)的,就是我們通常說的“五險(xiǎn)”包括:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。而商業(yè)保險(xiǎn)則是保障。
  • Mr. Liu
    你好。 首先,需要說明的是,是沒有商業(yè)工傷保險(xiǎn)這個(gè)險(xiǎn)種的。 工傷保險(xiǎn)只有社保才有,你說的應(yīng)該是商業(yè)保險(xiǎn)里的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)。 兩者的性質(zhì)是完全不同的。、 社保的工傷保險(xiǎn),是針對(duì)員工因?yàn)楣ぷ髟蚴艿絺?,?guó)家給予的一定的生活補(bǔ)助,如果發(fā)生殘疾,會(huì)根據(jù)《勞動(dòng)能力鑒定—職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)》(GB_T 16180-2006 )號(hào)文件來確定殘疾比例的。 而樓主說的商業(yè)工傷保險(xiǎn),應(yīng)該是某些福利待遇不錯(cuò)的公司給員工投保的商業(yè)團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)。這個(gè)保險(xiǎn)是不分因?yàn)槭裁丛蚴軅?,一般保障?4小時(shí)的,不管是不是工作原因,不管是不是在單位。只要是因?yàn)橐馔鈧κ鹿试斐傻尼t(yī)療費(fèi)用或者殘疾,都可以賠付的。 但是,團(tuán)體意外保險(xiǎn)的殘疾比例是根據(jù)保險(xiǎn)行業(yè)通用的中國(guó)人民銀行在1996年下發(fā)的《七級(jí)三十四項(xiàng)殘疾比例表》來確定殘疾比例的。 這是商業(yè)保險(xiǎn)和社保的兩點(diǎn)不同。 另外,1樓的回復(fù)有點(diǎn)問題,第三條是錯(cuò)誤的。 給付性質(zhì)的保險(xiǎn),無論在幾家公司有同一類險(xiǎn)種,都是可以理賠的,比如說,客戶A在人壽平安太平洋三家公司都投保了重大疾病保險(xiǎn),如果發(fā)生責(zé)任范圍內(nèi)的重大疾病,三家公司都是可以理賠的。 但是補(bǔ)償性質(zhì)的險(xiǎn)種,比如說住院醫(yī)療報(bào)銷類型的險(xiǎn)種,無論是社保還是商業(yè)保險(xiǎn),無論在幾家保險(xiǎn)公司有這類險(xiǎn)種,醫(yī)療費(fèi)用的全部報(bào)銷總額不能超過客戶A的醫(yī)療費(fèi)用總和,國(guó)家有一個(gè)不可獲利原則,就是說的這個(gè)。 希望我的回答可以幫助到你。 補(bǔ)充部分: 不清楚你說的“平安人壽的工傷理賠額度”是什么意思? 1,你們公司投保了平安公司的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)? 2,你是平安公司的內(nèi)勤員工? 3,還是你是平安公司的業(yè)務(wù)員? 如果是1,怎么理賠能夠理賠多少,就要看你發(fā)生的是什么保險(xiǎn)事故,你公司在平安投保了哪些險(xiǎn)種,以及平安公司在理賠上責(zé)任免除的部分了,具體情況具體分析。 如果是2,那你說的是社保的工傷么?一般保險(xiǎn)公司不會(huì)給內(nèi)勤員工投保團(tuán)體意外險(xiǎn),因?yàn)閮?nèi)勤工作是沒有什么意外風(fēng)險(xiǎn)的。如果你說的是社保,那么,直接走社保就可以了。 如果是3, 一般保險(xiǎn)公司不會(huì)給外勤的業(yè)務(wù)員上社保的,可能一些既有業(yè)務(wù)員或者主任經(jīng)理會(huì)有這項(xiàng)待遇。但是,保險(xiǎn)公司一般都會(huì)給自己的業(yè)務(wù)員投保本公司的團(tuán)體意外傷害,住院醫(yī)療以及重大疾病保險(xiǎn),這個(gè)就看平安公司的福利待遇政策了。具體的你可以問保險(xiǎn)公司。 如果你是平安公司的客戶,那么,你可以直接撥打95511,咨詢平安公司的客服,提供你的身份證號(hào),他們是可以調(diào)出來你的相關(guān)保險(xiǎn)信息的。
  • 超級(jí)棒棒糖??
    先把所有材料復(fù)印一份,拿原件去社保報(bào)銷,或者有的醫(yī)院社保直接費(fèi)用減除,社保報(bào)銷后拿分割單和其它資料商保再報(bào)銷,若是商業(yè)重疾險(xiǎn),憑診斷書就直接理賠的,不影響社保理賠
  • 社保和商保的區(qū)別如下: 1、社保是國(guó)家政策性保險(xiǎn),是國(guó)家強(qiáng)制執(zhí)行的,有國(guó)家補(bǔ)助在內(nèi);商業(yè)保險(xiǎn)是自愿參保,是營(yíng)利性的,是國(guó)家社保的有益補(bǔ)充; 2、當(dāng)然是先上國(guó)家社保+醫(yī)保,有經(jīng)濟(jì)條件的,還得上商業(yè)保險(xiǎn),因?yàn)閲?guó)家的社保是最基本的保障,其保障程度較低,不能完全解決將來的養(yǎng)老和醫(yī)療問題; 3、國(guó)家的社保和商業(yè)保險(xiǎn)二者各有利弊,不能完全互相替代。
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