“學(xué)姐學(xué)姐，我在旅游時生病了，這種情況醫(yī)保提供報銷嗎”“學(xué)姐學(xué)姐，我的醫(yī)保是在老家交的，但我長期在異地工作，醫(yī)保可以使用嗎”“學(xué)姐學(xué)姐，我找不到社保卡怎么辦呀”“學(xué)姐學(xué)姐，可不可以借助什么讓醫(yī)保報銷得多一點呀”（小聲）醫(yī)保的整個體系有點復(fù)雜，報銷額度有起付線、報銷限額、報銷比例、報銷范圍這些方面的限制除外。異地能夠成功報銷就必須參考長期異地就診、臨時異地轉(zhuǎn)診或臨時異地就診而的實際情況。
為了讓小伙伴們都學(xué)會使用醫(yī)保，在必要的情況下可以拿去報銷，學(xué)姐經(jīng)過很長時間研究出來，報銷的方式有多種，因為地區(qū)的原因具體的報銷比如：報銷范圍，比例，規(guī)則都會有一定的差別，以下也只是學(xué)姐取的一部分情況和規(guī)則來講解的，以下說到的資料都只是參考，不可照搬，具體的詳情建議咨詢當(dāng)?shù)厣绫７?wù)熱線：區(qū)號+12333。那么接下來跟著學(xué)姐來看一篇文章，帶你了解醫(yī)保的正確使用姿勢。（注：所有故事純屬舉例作用，實際情況請以學(xué)姐講述的內(nèi)容為主）小智為人淳樸，畢業(yè)以后就待在老家做事情，有一天早上醒來，突然感覺自己身體不舒服，沒有力氣還咳嗽，他心想：“慘了，我莫非得了肺炎。”立馬就找出家里的社?？ǎ巴t(yī)院去就診……
學(xué)姐言：小智生病的話能夠直接拿著社?？ㄈギ?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，因為他的職工醫(yī)保是屬于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保。
小智忘了自己社?？ǖ慕壎ㄡt(yī)院，他出發(fā)前，就要查詢與自己社?？ń壎ǖ亩c醫(yī)院。支付寶→城市服務(wù)→選定當(dāng)?shù)爻鞘?rarr;辦事大廳→社保→在線服務(wù)→電子社?？?rarr;選定參保地→綁定→查看支持機(jī)構(gòu)查詢完畢，小智馬上收拾好東西戴著口罩去打車了......學(xué)姐表示：多數(shù)地區(qū)，提供報銷的只有定點醫(yī)院，非定點醫(yī)院報銷，報銷很低，有可能還不給報銷。學(xué)姐建議選擇4個離家和公司近的4個定點醫(yī)院，畢竟方便。A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院即使不是定點的醫(yī)院也可以報銷，可以省下幾個名額。此外，定點醫(yī)院也可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務(wù)平臺）查詢，或撥打社保服務(wù)熱線：12333。
小智需拿醫(yī)?？⊕焯枺K于在等了一會之后見到了醫(yī)生。可能很多人不清楚報銷醫(yī)保的第一步是掛號時就要主動遞交醫(yī)保。醫(yī)生通過診斷后，說道：“不是新冠肺炎，肥宅快樂水也得少喝點，就是它才導(dǎo)致你嗓子疼，再加上平時運動太少才讓你感覺自己渾身乏力。只是在我看來你有點三高的跡象，開點止咳糖漿跟進(jìn)口的調(diào)理藥物，待會去測量一下三高，回去多鍛煉身體，注意飲食，不久就會好。”小智看著手中的處方單和醫(yī)?？?，在和醫(yī)生道謝后，直接去收費處交錢了，窗口的護(hù)士告訴他說：“還要交100塊，你是怎么支付？”小智驚訝萬分，不是有醫(yī)?？藛幔吭趺催€要交錢？？？
小姐姐說：“是因為你[個人賬戶]的原因，因為本身里面就只有2500元，實際花費3000元，可偏偏有2000元還是進(jìn)口藥，因為報銷范圍里沒有涵蓋此類藥品所以不提供報銷，只能直接用社?？ㄖ械腫個人賬戶]劃走；止咳糖漿加測三高共1000塊，其中起付線占了500塊，這部分不能報銷，也從[個人賬戶]劃走；醫(yī)保報銷80％，所以，當(dāng)你剩500元時，你只需要出100，400元醫(yī)保報銷。”小智聽了一愣一愣的，認(rèn)為言之有理，就沒話應(yīng)了.....學(xué)姐總結(jié)道：醫(yī)保報銷并不是你花了多少它就報銷多少，而是會受到起付線、報銷比例，報銷范圍以及報銷限額的影響。
起付線是一個自然年內(nèi)，當(dāng)看病總金額為到達(dá)規(guī)定額度，那么要報銷也報銷不了，最后只會從[個人賬戶]劃走，如果賬戶沒有余額那就要自己出錢了，只有超過規(guī)定額度部分才能按照比例報銷。
報銷比例：超過起付線報銷比例是70%~90%（醫(yī)院等級與報銷比例不成正比，往往醫(yī)院等級越高報銷比率就越低）。通過個人賬戶劃走的報銷問題，如果賬戶余額不足是要自己付費的。
報銷額度：在一個自然年里，看病報銷額度已至最高時，[個人賬戶]可劃走實際超出的部分，當(dāng)余額不足后，則自費。報銷范圍：藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，予以報銷時，均在此三個表的范圍內(nèi)。
說起故事里的小智，在藥費、門診費、醫(yī)療費這三項花了3000塊，但進(jìn)口藥物不算在藥品目錄里，導(dǎo)致不能累加至起付線內(nèi)，不能報銷，只有通過[個人賬戶]被劃播走。因為起付線500塊這一要求，所以在報銷范圍之內(nèi)的止咳糖漿以及測三高的1000塊費用不能被報銷，要從[個人賬戶]劃走。余下的那500塊醫(yī)保只能報銷400塊，這時候因為[個人賬戶]里面沒有錢了，剩下的那100塊所以要讓小智需要補(bǔ)上。另外，每個地區(qū)在報銷限制上的規(guī)定都不是一樣的，但是我們可以通過撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號 + 12333對當(dāng)?shù)氐木唧w政策進(jìn)行詢問。最終，小智補(bǔ)交了那100塊，領(lǐng)了藥檢查完成后，回到家疲憊不堪，立誓以后都要做運動不會再貪圖安逸了。
醫(yī)生經(jīng)過診斷之后，眉頭一皺，說道：“你這不是新冠肺炎，你這是懶癌晚期，你的咳嗽跟全身無力因為就是這個引起來的，需要馬上住院進(jìn)行物理治療。”小智聽完覺得保命才是最重要的事情，立刻拿著住院通知單和病歷去住院處辦理了手續(xù)和去收費處繳納了住院押金。“要交9萬塊，刷卡還是現(xiàn)金？”窗口小姐姐對小智這樣說到。小智對這個數(shù)額很疑惑，趕忙詢問窗口小姐姐怎么算的。窗口小姐姐說：“實際費用為25萬元，其中起付線1000塊，報銷限額為20.1萬，報銷比例為80%，報銷范圍外的費用為6萬，由于你的個人賬戶余額為8800，所以最后還需要你自費補(bǔ)上9萬元。”小智聽完還略顯疑惑，“為什么實際費用25.1萬，結(jié)果我只要交9萬呢？”
能報銷的金額=（治療總費用-起付線-報銷范圍外的費用）×報銷比例 自費的金額=治療總費用-能報銷的金額-個人賬戶余額所以小智能報銷的金額為（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自費的金額為250000-151200-8800=90000元小智發(fā)誓自己要好好運動，呆了小半個月的醫(yī)院這件事讓他意識到不能好吃懶做了，住院真是又花錢又花精力。醫(yī)生初步診斷后，眉頭緊鎖，發(fā)現(xiàn)大事不妙，說道：“要想治好這病，呆在這里也是于事無補(bǔ)的，得去外地大醫(yī)院，你需要辦理臨時異地轉(zhuǎn)診。”小智感嘆道這次的病竟然要到外地治療，總之，性命最緊要，趕快帶著醫(yī)院開的轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，注意要到外地的社保部門審批。
學(xué)姐說：如果有臨時異地轉(zhuǎn)診的需要，請先找轉(zhuǎn)出醫(yī)院辦好轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，我們只需要在審批之后，拿著社?？ㄈゾ歪t(yī)就行。報銷的樣子和上面的兩種情況一樣。值得注意的是，目前全國90%以上的三級醫(yī)院都已納入醫(yī)保跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，看完病即可直接刷社?？▓箐N，如果我們轉(zhuǎn)診的醫(yī)院沒有納入系統(tǒng)，這時會出現(xiàn)費用自己墊付回老家報銷這一情況。忙碌奔波完的小智回家后，累的不行，心里暗想要多鍛煉身體，不可以像以前一樣好吃懶做了。
小慧是一個在大城市追逐夢想的漫畫家（自由職業(yè)者），由于戶口不在當(dāng)?shù)?，所以她選擇在老家繳納居民醫(yī)保，后來她就辦了長期異地轉(zhuǎn)診。為了讓自己即使是在大城市里也可以繼續(xù)使用上醫(yī)保，。
其實，像小慧這樣的情況遇到的并不多，即使是自由職業(yè)者，大部分人也會選擇以自由職業(yè)者的身份參保工作地的職工醫(yī)保。
但是，個人身份繳納職工醫(yī)保的經(jīng)濟(jì)壓力還是相對來說比較大的?？偸菚心敲匆蝗喝瞬]有好的經(jīng)濟(jì)水平，所以像小慧一樣的情況還是免不了在我們身邊出現(xiàn)著...學(xué)姐在這邊提示各位：長期異地就診必須前去參保的社保中心報備。并同時填寫《異地就醫(yī)登記表》，不要忘記帶上本人的身份證、社保卡和異地長期居住證前去。審批過后就可以使用你的社保卡前去就醫(yī)了。在選擇醫(yī)院上則需選擇那些在醫(yī)?？缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)里登記過的醫(yī)院。可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務(wù)平臺）查詢，或撥打社保服務(wù)熱線：12333。?在使用醫(yī)?？〞r要記住，異地報銷只限于住院，門診和急診只有小部分城市才有；?可進(jìn)行報銷的藥品類別主要取決于就診地當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策，但是其中多少可以直接報銷則取決于參保地；?一旦辦理了異地的就醫(yī)備案，在參保地的報銷資格會面臨被取消的可能，雖有小機(jī)率不會取消。幾乎有一定可能會需要先取消之前參保地的備案取消之后才可以用。具體情況可撥打社保服務(wù)熱線：12333詢問。
在節(jié)假日的時候，小聰就喜歡去旅行，結(jié)果在一次旅途中，突然渾身無力，還伴隨著咳嗽，于是就趕忙去了附近的醫(yī)院看病。
這個時候大多數(shù)人就只能怪自己太倒霉了，認(rèn)為醫(yī)?？隙ㄊ遣粫箐N的了。不過嘛，小聰不愧小聰，多次旅游經(jīng)歷也讓他見過很多情況。小聰出院后自認(rèn)絕不能自認(rèn)倒霉，搜集好身份證原件，社?？ㄔ?、醫(yī)療費發(fā)票、費用清單、病歷復(fù)印件、急癥診斷證明、銀行卡等在3個月內(nèi)拿著去了參保地進(jìn)行了報銷。“入院5天內(nèi)不要著急，記住‘參保地區(qū)號 + 12333’這個方法”，小聰還補(bǔ)充道：“如果在異地生病導(dǎo)致因急診而住院的話就這樣操作，告訴工作人員你需要對‘異地就醫(yī)電話’進(jìn)行查詢，完成電話備案，就能夠進(jìn)行正常報銷了，只是這個的可行性沒有很高，只有部分地區(qū)可以。”學(xué)姐言：不同的地方規(guī)定不同，報銷之前一定先撥打12333問清楚哪些材料該怎么準(zhǔn)備。如果學(xué)生社保卡丟了直接告訴學(xué)校，由學(xué)校去辦理即可。
小慧是個上班族，社?？▉G了，沒關(guān)系，跟公司說一聲，公司包辦。小聰是普通居民，社?？▉G了，只好拿著身份證/戶口簿去社保服務(wù)網(wǎng)點掛失，然后帶著身份證原件和復(fù)印件，到社保網(wǎng)點填寫《申請單》，領(lǐng)取《領(lǐng)卡證明》，最后在15個工作日后帶上本人身份證、《領(lǐng)卡證明》、20元制卡費到社保網(wǎng)點領(lǐng)醫(yī)保卡。學(xué)姐言：學(xué)習(xí)和工作可以說待遇是多么的好啊:)
從醫(yī)保斷繳的第二個月開始，看病就不能報銷了。一旦你醫(yī)保斷繳超過3個月，受到的影響是要重新繳納6個月之后才能生效（各地時限有區(qū)別），而且還會影響你的連續(xù)繳費年限，導(dǎo)致報銷限額變低。
一般大醫(yī)院報銷比例是比基層報銷要低的，主要是因為大醫(yī)院醫(yī)療資源緊張。地區(qū)不同比例不一樣，醫(yī)院大小不一樣報銷比例也就有差不別，越好的醫(yī)院報銷比例越低。如果不是很嚴(yán)重的病盡量去小醫(yī)院。上面有提到，社保卡是有四個定點醫(yī)院的。到不是定點的醫(yī)院看病，報銷的比例對比定點醫(yī)院低，甚至還有可能不報銷，建議盡量去定點醫(yī)院看病。當(dāng)然如果是A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院，不用定點也能報銷。
社?？ㄊ巧绫？?，醫(yī)?？ㄊ轻t(yī)?？?，但是社保卡包含醫(yī)?？?。醫(yī)?？ɡ锼邆涞墓δ茉谏绫？ㄖ腥加?。只是，因為近些年來醫(yī)保卡的功能被國家慢慢并入了社?？ㄖ校鋵嵖梢哉J(rèn)為，我們平時所說的醫(yī)?？ǎ褪侵干绫？?。
社?？ú粌H有醫(yī)保功能。簡直是一張剛需卡，可體檢打疫苗；還能出門坐公交；什么借書身份識別；提現(xiàn)；購買商業(yè)保險，它都可以實現(xiàn)。因此，要想醫(yī)保發(fā)揮作用，我們必須要會使用，醫(yī)保政策在各個地方并不是都一樣的，學(xué)姐在這里也只能說一個普遍情況，大家得細(xì)細(xì)了解一下當(dāng)?shù)卣卟拍苤浪唧w的區(qū)別。
想要充分了解社保知識，光看這篇文章可不夠！如果你依舊對社保知識存在疑惑，可以找學(xué)姐進(jìn)行詳細(xì)咨詢-關(guān)注【學(xué)霸說保險】公眾號 ，里面有全網(wǎng)最全的社保類知識，幫助你充分利用社保福利，省一大筆錢！
以上就是我對 "深圳用醫(yī)?？床≡趺磮箐N"的圖文回答，望采納！
全網(wǎng)同號：小秋陽說保險，歡迎搜索！
熱搜：
倚在失眠夜
分類：醫(yī)?？ㄔ趺从?/a>
學(xué)霸說保險-可唯
熱點問題
最新問題
