兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務設施標準。

定點醫(yī)院和定點藥店

用一種好理解的方法來解釋，想要報銷治療時的相關費用，那么必須在指定的醫(yī)院或者是指定的藥店進行刷卡才可以。

不按照社保卡規(guī)定的定點醫(yī)院進行就診，或者隨便去一些非定點藥店買藥品，要么報銷不了，要么報銷比例會很低。

對定點醫(yī)院和定點藥店想要進行綁定的話，要在激活社?？ê歪t(yī)保卡時進行，因為地區(qū)不一樣，所以能夠綁定的定點醫(yī)院和定點藥店的數目也是不一樣的，通常是2~4個。

此外，如果申請長期異地就診會發(fā)生什么變化呢？要重新綁定定點醫(yī)院與定點藥店。

選定之后，我們進行就醫(yī)的地點就發(fā)生了變化，變到我們選定的這“兩定點”了，并且可以隨意選擇是在定點醫(yī)療機構購買或持處方在若干定點藥店進行藥物購買。

我們需要對這方面留個心眼，除急診和急救外，若參保人員未在選定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，那么這時產生的費用，超出了醫(yī)療保險基金支付的范圍。

基本醫(yī)療保險藥品目錄，就是指國家予以報銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應等優(yōu)點的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據當地經濟水平、醫(yī)療救助和用藥習慣，適當進行調整，增加和減少的品種數之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：

基本醫(yī)療保險診療項目，就是指國家予以報銷的醫(yī)療技術勞務項目和采用醫(yī)療儀器、設備與醫(yī)用材料進行的診斷、治療項目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍包括：診療設備及醫(yī)用材料費和治療類項目。

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施，就是指由定點醫(yī)療機構提供的，我們在住院過程中中必然用到的生活服務設施。其中主要包括，住院床位費以及門（急）診留觀床位費。

至于屬于我們日常生活中的必須花費，比如生活用品、院內運輸服務器和水電等費用，醫(yī)保不會進行另外的報銷，而醫(yī)院也不會收取我們的費用。

這方面真的值得我們注意一下，以下這些生活服務項目和服務設施，是不能通過基本醫(yī)療保險基金來付款的：

在我們的生活中，對于個人賬戶在社保卡或醫(yī)?？ㄉ?ldquo;還有多少余額？，這些余額能做什么？”這些問題，我們清楚就行了。

學姐之前有提到過，我們在日常生活中繳納醫(yī)保的時候，個人要交個人工資的2%，公司要替我們交工資的8%（不同地區(qū)比例略有區(qū)別），這筆醫(yī)保費用會通往兩個方面：

個人交的2%部分會直接進入個人社保卡或醫(yī)?？ㄖ械摹緜€人賬戶】，上醫(yī)院門診看感冒或者拿藥可以不用拿錢，直接使用醫(yī)保卡付費；

公司交的8%部分會進入【社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金】，在重大疾病住院時可在所繳納的一些醫(yī)療費用中得到一定比例的報銷。

不過這是一種概括性的說法，我們要了解我們自己的賬戶和統(tǒng)籌賬戶的組成部分是比這個要難得多的，支付的界限不會很窄。

我們的個人賬戶由三部分組成：