提問: 信挽
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
“買保險容易,理賠難”這看法是大家一直認(rèn)定的。
保險理賠并不像大家說的那么難,我們的保險理賠是怎么走流程的,今天學(xué)姐就帶大家來看看!
開始之前,先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧:
《【保險理賠】是怎么又快又好的進(jìn)行賠付的呢?有什么訣竅我們來一起看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單概述保險理賠的流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看似簡單的保險理賠流程,其實隱藏著很多需要細(xì)心的點(diǎn):
保險理賠要點(diǎn)一:報案時間
保險理賠流程的第一步是報案,要注意報案越早,好處越多,切記不要拖延。
以其中一個重疾險規(guī)定舉例:
保險報案時間是有對應(yīng)規(guī)定的,所以出險后記得在期限內(nèi)報案,這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護(hù),
保險理賠要點(diǎn)二:報案人
保險理賠報案的申請者是有特定要求的。
保險合同的報案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點(diǎn)三:報案渠道
對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點(diǎn)四:申請資料
保險理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對此都不了解,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。
在現(xiàn)實中,因為不同險種的需要,我們應(yīng)提供特定的保險理賠申請資料,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:
我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知,理賠金一般會在十天內(nèi)到賬。
只有審核后保險公司確認(rèn)為保險責(zé)任的才會理賠,反之,都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)說明理由。
通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,基本上就能拿到理賠了,只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。
這些手段可以讓我們在保險理賠糾紛中有效保護(hù)自己的利益:
《遇到不合理拒賠,可以這樣盤它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知數(shù)據(jù)顯示,有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。
舉一個真實案例:
范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。經(jīng)過調(diào)查,王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務(wù)的緣故,解除了保險合同,拒絕支付保險金,只是將保費(fèi)都全部退還了。所以投保前,健康情況請一定要如實相告,不能投機(jī)取巧帶病投保。
事實上,帶病投保是有竅門的,我們要在如實告知的前提下:
《首先我們在投保之前要了解一些健康告知小竅門,以便我們投保用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
保險合同中不能保障的部分是免責(zé)條款,我們要細(xì)細(xì)閱讀,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定,目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的,
如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上面也說了,保險理賠需要的東西很麻煩,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關(guān)資料,這些在日后都是很重要的。
綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復(fù)雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不要過于擔(dān)憂,沒想象的那么難。
你從中學(xué)到知識了嗎,希望對你有所幫助,我們下期再見,
以上就是我對 "保險賠償時的流程是怎樣"的圖文回答,望采納!
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