前段時間，學(xué)姐身邊有一個好朋友生了一個特別可愛的女兒，成為了一名寶媽，但是她卻和我吐槽說：

”這個孩子太能花錢了，還沒出生，我們就花了好幾萬，現(xiàn)在剛生下來，以后指不定還要花多少錢呢。“

學(xué)姐有個不明白的地方：“以前不都買過社保嗎？怎么不去找社保報(bào)銷呢？”

“公司我已經(jīng)問過了，得到的回復(fù)是不合規(guī)定不給我們報(bào)銷？”

生育保險是“五險”之一，也就是我們平常繳納著的社保，生孩子所花的費(fèi)用可以用它來報(bào)銷。

社保是公民福利待遇中的一種，這種福利待遇由國家提供。若是因?yàn)椴涣私馍绫＞筒蝗ビ盟?，那跟扔掉幾萬塊錢是一樣的。

為了使更多的男女性朋友都能搞明白生育保險的用途和作用以及使用方式，所以學(xué)姐歸納出這篇生育保險使用指南。

可以讓生育保險的知識一次性了解完。

理論篇

生育險是什么

生育險是職工社保的其中之一，是我們常繳納的“五險一金”中的一險，國家設(shè)置它的目的就是保證我國公民在生育了以后，可以減少個人的生育經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，拿到相應(yīng)的生育補(bǔ)貼。

指的是，在女性朋友分娩時，所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用可以申請報(bào)銷，還可以領(lǐng)取一部分生育補(bǔ)貼，使女性女性朋友們即使在生育時也不需要擔(dān)心沒有生活保障和生育安全之類的問題。

它覆蓋了較廣的人群，，男性職工、女性職工的未就業(yè)配偶以及參保的自由職業(yè)者等，只要報(bào)銷條件能夠符合，就沒問題。

此外，生育險不需要個人出一分錢，每個月，我們的所在單位都會為我們繳納生育險，這個生育險是按照我們社保繳費(fèi)基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%來繳納的。

生育險報(bào)銷種類與福利

生育保險可以報(bào)銷的種類有2類：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子一般都要去好多次醫(yī)院，了解身體狀況，在生之前要做很多檢查；生孩子也得花不少錢；分娩后還要住院用藥等等。

父母雙方都要付出。

而生育險醫(yī)療待遇的作用是什么呢？生育險醫(yī)療待遇的作用就是專門報(bào)銷這部分費(fèi)用的。它的報(bào)銷范圍一一列舉為：檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。

其中計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用指的是職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器等計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用。

女職工在生育出院后，如果是因生育而引起的疾病，醫(yī)療費(fèi)由生育險承擔(dān)，否則就按照醫(yī)療險的規(guī)定辦理。女性在產(chǎn)假修滿之后治療依據(jù)醫(yī)療險進(jìn)行處理。

生育醫(yī)療待遇的報(bào)銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種是報(bào)銷額度不變，就是不管你花了多少，社保機(jī)構(gòu)都只會提供固定報(bào)銷額度，多出的費(fèi)用自行解決。

不同的地區(qū)不同的醫(yī)院在具體報(bào)銷金額方面也存在不同，學(xué)姐在這里只能講大概數(shù)額，具體情況各不相同，你可以撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號+12333來了解清楚。

比如產(chǎn)檢一般會報(bào)銷1200上下，順產(chǎn)一般會報(bào)銷3500上下，剖腹產(chǎn)一般會報(bào)銷4200上下。

一般來講，只要我們用的都是報(bào)銷范圍內(nèi)的藥品，我們基本是自費(fèi)不了多少錢的。

另一種方法是報(bào)銷金額按照比例進(jìn)行報(bào)銷，這個的意思就是，按照一定比例進(jìn)行報(bào)銷，花銷的多少將決定報(bào)銷的數(shù)額。

以廣州為例，懷孕之后要先去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn)，要在定點(diǎn)醫(yī)院做懷孕過程中所有的檢查和手術(shù)，生完孩子之后去做結(jié)算的話，只需要掏自己應(yīng)該支付的那部分就可以了。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān)，是女性朋友因生孩子（包括自然流產(chǎn)和計(jì)劃生育手術(shù)）而休假的期間，國家給予的一筆用來代替工資的的補(bǔ)貼，所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險基金發(fā)放，一般會轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個人，或者由個人自己去社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。

生育保險的計(jì)算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中，產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產(chǎn)、做計(jì)劃生育手術(shù)）時法定可以請的假。

產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算如下：

基本產(chǎn)假為98天，產(chǎn)前可提前15天休假；

剖腹產(chǎn)加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產(chǎn)了：4個月以下可休15天；4個月以上可休42天。

生育險報(bào)銷條件

生育險報(bào)銷條件，就是生育險使用條件：

① 累計(jì)繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納；

③ 符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時候累計(jì)繳納時間不滿12個月，那么在之后18個月內(nèi)繳夠12個月也是可以的。

實(shí)戰(zhàn)篇

生育報(bào)銷一句話總結(jié)就是：拿著材料去社保局報(bào)銷。

但是聽著很簡單，報(bào)銷流程根據(jù)地方情況會有所差異，需要什么材料、要怎么走流程、錢會打到社?？ㄟ€是銀行卡呢......

該如何清楚了解呢？只能撥打當(dāng)?shù)厣绫７?wù)熱線：區(qū)號+12333進(jìn)行查詢。這里只做簡單介紹，具體以當(dāng)?shù)卣邽橹鳌?/p>

生育報(bào)銷所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件

? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件

?《計(jì)劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復(fù)印件

? 醫(yī)學(xué)診斷證明書（有的要求醫(yī)院小結(jié)）復(fù)印件

? 嬰兒出生證明復(fù)印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費(fèi)）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報(bào)銷流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫＞W(wǎng)點(diǎn)，有的則只需要將資料交個公司人事，由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫２块T。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)點(diǎn)辦理。

疑難解答

生育保險斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險允許補(bǔ)繳，但最多只能補(bǔ)繳3個月。且生育險不同于養(yǎng)老險、醫(yī)療險，它無法單獨(dú)繳納，要繳只能五險一起繳。

如果我們因?yàn)殡x職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險一金或長期代繳五險一金使生育險累計(jì)夠12個月。

當(dāng)然，如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話，那么我們就要承擔(dān)五險一金個人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費(fèi)。如果僅僅只是為了能夠使用生育險的話，代價有點(diǎn)太大了。

所以學(xué)姐認(rèn)為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險嗎？

可以，生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報(bào)銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時候更愿意回到老家生育，因?yàn)槟苡懈改概阒?，方便家里人照顧，自己也安心?/p>

但是異地報(bào)銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來回跑。學(xué)姐認(rèn)為，有這份來回跑的車費(fèi)錢，還不如讓父母坐個車來工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報(bào)銷嗎？

符合計(jì)劃生育規(guī)定的二胎可以報(bào)銷，并且和一胎的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一樣。

男性職工買生育險干嘛？

男性職工交的生育險，主要是用來為沒有工作的女性配偶生產(chǎn)時報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的。

同時自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假，但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點(diǎn)醫(yī)院能否報(bào)銷？

在非定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn)，如果女性朋友有繳納生育險，那么生育醫(yī)療費(fèi)是不能報(bào)銷的，但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒有繳納生育險，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

總之，生育險作為五險之一，和其他四險一金一起，為我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活提供了多方位的保障。

它能夠保障我們公民的一定利益，對國家給予我們的這種福利性價比可以說是很高了。

讓“有病能醫(yī)，有錢養(yǎng)老，有錢買房”覆蓋到所有人，既然社保是全民福利，就注定了它的保障程度不會很高。

身體健康是我們都希望的，可是誰能保證一定不會得重疾？那時的醫(yī)療險可能續(xù)命都不夠；當(dāng)我們因?yàn)楣纫馔庠斐蓚麣埳踔辽砉蕰r，工傷險的那點(diǎn)賠付也只是杯水車薪。

要想讓我們能夠更加從容的面對生活，社保能帶來的僅是基礎(chǔ)保障，再加上商保才會更全面一些，社保的全面保障要與商保組合才能夠發(fā)揮出它獨(dú)特且更加強(qiáng)力的作用。

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以上就是我對 "有生育保險嗎"的圖文回答，望采納！

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