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不宣你
分類:保險(xiǎn)理賠流程
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“買保險(xiǎn)容易,理賠難”這是大家一直以來的看法。
大家認(rèn)為保險(xiǎn)理賠很難嗎,其實(shí)并不會(huì),下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險(xiǎn)的理賠流程吧!
開始之前,先送上一份保險(xiǎn)理賠指南作為開胃菜吧:
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一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
以下是保險(xiǎn)理賠流程的簡單介紹:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
表面上看著簡單的保險(xiǎn)理賠流程,事實(shí)上有一些需要著重關(guān)注的方面:
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
報(bào)案是保險(xiǎn)理賠必須做的第一步,要注意報(bào)案越早,好處越多,一定不要磨蹭。
拿某一重疾險(xiǎn)的條款舉例:
保險(xiǎn)要在期限內(nèi)報(bào)案才有效,大家在出險(xiǎn)的時(shí)候一定要在最快的時(shí)間報(bào)案,保證后續(xù)保險(xiǎn)理賠順利進(jìn)行。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
保險(xiǎn)理賠報(bào)案的申請(qǐng)者是有特定要求的。
保險(xiǎn)合同的報(bào)案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
目前比較成熟的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)渠道有這么幾個(gè):
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料
因?yàn)楸kU(xiǎn)理賠需要提交的資料比較繁雜,很多人沒有較全面的認(rèn)識(shí),這也是保險(xiǎn)理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。
通常情況下,保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料會(huì)因?yàn)殡U(xiǎn)種的不同有所差別,下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:
理賠通知會(huì)在保險(xiǎn)公司審核好我們提交的資料后發(fā)送,大概需要十天就能收到理賠金。
是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍決定能不能得到理賠,保險(xiǎn)公司審核后不予支持的,他就會(huì)在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。
如果提交的理賠資料齊全,又在保險(xiǎn)合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。
想要在在保險(xiǎn)理賠糾紛中保護(hù)自己的權(quán)益,一般有以下幾個(gè)手段:
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二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知從相關(guān)資料來看,被保人沒有如實(shí)告知是保險(xiǎn)公司拒賠的主要原因。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
范某在2010年為丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某給保險(xiǎn)公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療,投保時(shí)未將此病史如實(shí)告知。保險(xiǎn)公司以投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)為由,解除保險(xiǎn)合同,拒付保險(xiǎn)金并退還保險(xiǎn)費(fèi)。所以投保前,健康情況請(qǐng)一定要如實(shí)相告,不能投機(jī)取巧帶病投保。
帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,前提是我們必須要誠實(shí)的說出一切
《我們要想投保之前了解一些健康告知小知識(shí),方便我們投保用。》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
我們?cè)谕侗G耙春妹庳?zé)條款,因?yàn)檫@個(gè)不能保障我們的利益,提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,大多數(shù)情況是級(jí)別高的公立醫(yī)院就可以。
萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險(xiǎn)公司可以選擇不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要按照上面說的 ,盡量避免保險(xiǎn)理賠,因?yàn)樗靵y又麻煩,在日后我們一定要收好我們的檢查報(bào)告,醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料,這些能成為我們重要的證據(jù)。
小結(jié),保險(xiǎn)理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,大家可以不用過分擔(dān)憂。
你覺得你從中學(xué)到的對(duì)你幫助大嗎,我們下期再見吧。
以上就是我對(duì) "保險(xiǎn)理賠時(shí)的過程是怎么樣"的圖文回答,望采納!

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