提問(wèn):
世道無(wú)常
分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

“買保險(xiǎn)容易,理賠難”這是大家一直以來(lái)的看法。
其實(shí)保險(xiǎn)理賠并沒(méi)有大家想象中那么難,下面讓學(xué)姐來(lái)揭秘關(guān)于保險(xiǎn)的理賠流程吧!
在開(kāi)始之前,來(lái)點(diǎn)開(kāi)胃菜吧,它就是我們的保險(xiǎn)理賠指南:
《接下來(lái)來(lái)揭秘【保險(xiǎn)理賠】賠的又快又好的正確姿勢(shì),跟著我往下看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
以下是保險(xiǎn)理賠流程的簡(jiǎn)單介紹:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
看著好像不太復(fù)雜的保險(xiǎn)理賠流程,事實(shí)上有一些需要著重關(guān)注的方面:
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
保險(xiǎn)理賠的第一個(gè)步驟是報(bào)案,要注意報(bào)案越早,好處越多,絕對(duì)不要拖著。
通過(guò)一個(gè)重疾險(xiǎn)的條文來(lái)看看:
如果我們要進(jìn)行保險(xiǎn)報(bào)案,必須要在期限內(nèi),所以出險(xiǎn)后記得在期限內(nèi)報(bào)案,保證后續(xù)保險(xiǎn)理賠順利進(jìn)行。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
能夠申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠報(bào)案的人都是符合一定條件的。
保險(xiǎn)合同規(guī)定的直接主體才有報(bào)案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
目前比較成熟的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)渠道有這么幾個(gè):
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料
現(xiàn)實(shí)中有很大一部分人不知道保險(xiǎn)理賠需要交什么材料,這樣一看,保險(xiǎn)理賠中資料提交的問(wèn)題多發(fā)就不難理解了。
通常情況下,保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料會(huì)因?yàn)殡U(xiǎn)種的不同有所差別,對(duì)此學(xué)姐整理了一張?jiān)敿?xì)的表格:
我們會(huì)在保險(xiǎn)公司審核完提交的資料后收到理賠通知,大概需要十天就能收到理賠金。
只有審核后保險(xiǎn)公司確認(rèn)為保險(xiǎn)責(zé)任的才會(huì)理賠,反之,就會(huì)詳細(xì)說(shuō)明拒賠事由,并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。
如果我們按資料清單提供所有理賠資料,又在保險(xiǎn)合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。
解決保險(xiǎn)理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會(huì)用到這些辦法:
《遇到不合理拒賠,可以這樣盤它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知在拒賠案例中,有八成都是因?yàn)楸槐H藳](méi)有如實(shí)告知而遭到保險(xiǎn)公司拒賠。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險(xiǎn)。2013年,被保險(xiǎn)人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。調(diào)查結(jié)果顯示,王某早在2009年就因?yàn)槁阅I衰竭住院治療了,此病史并沒(méi)有在投保的時(shí)候如實(shí)告知。最終因投保人沒(méi)有履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司解除了保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)金也沒(méi)有付而且返還了保險(xiǎn)費(fèi)。所以投保前,健康情況請(qǐng)一定要如實(shí)相告,不能投機(jī)取巧帶病投保。
帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,但是前提我們要如實(shí)告知:
《我們?cè)谕侗V?,仔?xì)了解健康告知的小技巧?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
免責(zé)條款就是保險(xiǎn)合同中不保障的部分,所以投保前務(wù)必仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,我們想要保險(xiǎn)理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
大多數(shù)保險(xiǎn)都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診,一般是二級(jí)或以上公立醫(yī)院。
合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提到,保險(xiǎn)理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂,最后,我們要保管好我們檢查報(bào)告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關(guān)資料,這些在日后都是很重要的。
最后,保險(xiǎn)理賠不要把他想象的很復(fù)雜和困難,他比我們要想像的簡(jiǎn)單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我們不需要過(guò)于放松但是也不要過(guò)于擔(dān)心。
這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見(jiàn)。
以上就是我對(duì) "重疾險(xiǎn)理賠的時(shí)候有哪種環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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