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重疾險可賠付的重疾一般覆蓋什么疾病

提問: 獨寵我一人 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-蘭德

大家在選購重疾險時,想必都會看到保障條款中保障某某重大疾病吧?學姐最初看到的時候也不明白,究竟什么是重大疾???重大疾病又包括哪些疾病呢?

有好多小伙伴都來咨詢學姐這方面的問題讓學姐來講解一下,這完全不是問題嘛,學姐今天就跟大家講一講重大疾病包括了哪些?

那學姐給大家先行奉上一篇文章,內(nèi)容十分豐富哦,快來看看吧:

一、如何定義重大疾?。恐卮蠹膊∮心男??

重大疾病指的就是,嚴重到讓人不能再繼續(xù)工作和生活的病情嚴重且費用高的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎。

那么我直接讓大家看一下重大疾病都包含了哪28種:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

據(jù)調(diào)查結果表明,占了高發(fā)疾病95%以上的就是這28種。

許多重疾險產(chǎn)品因為這項硬性規(guī)定都在產(chǎn)品的其他方面動了小心思,造成了我們在選擇重疾病險的時候,稍不留心就隨了保險公司的意了。

選購重疾險的時候,一定要仔細地看清楚。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

重疾險雖然是被叫做給付型保險,但是并不是說只要確診了重大疾病,保險公司隨即就可以理賠的。

各種各樣的重大疾病,都有針對性的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

就像重大疾病這一類別的疾病,要是有其中某些疾病的癥狀出現(xiàn),不管你是不是想要治療,實際上有沒有進行治療,醫(yī)院開具申請書拿到手可以立刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

對于某些特定疾病,確診了保險公司不能立刻賠付,在醫(yī)院進行一定的治療方案,才能對你們進行賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

針對一些特別的疾病,進行理賠的標準要看疾病到達的狀態(tài)、程度,比如有腦膜炎后遺癥。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

重疾險理賠的相關內(nèi)容是相當多的,在此我就不多做描述了,有意愿購買的朋友看這里:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司為了降低賠付率,會將所有疾病進行分組。

簡單的說,就是把重大疾病分為幾個組別,各個組里的疾病的賠付次數(shù)只有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、腦中風后遺癥、重大器官移植術、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

把惡性腫瘤與高發(fā)重大疾病分別進行分組的重疾險,這樣的重大疾病險才有購買的必要。如果影響到了其他重大疾病的保障,受到最大影響的可能就是我們的身體健康,只有在不相互影響的前提下,才稱得上是一份合格的重疾險。

除了疾病分組,重疾險還有那些陷阱呢?貼心的學姐也為大家梳理好了,提前了解一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

很多人對“多次賠付”這個詞不是很理解,那么究竟是什么意思?

通俗一點來說呢,意思是首次患重疾拿到保險金之后,保單仍然在有效期內(nèi)不會失效。

但是在間隔期后又生病了,而且符合條件,在賠付次數(shù)沒用完之前,是可以繼續(xù)申請理賠的。

關于說多次賠付為什么要特別注意呢?大家還記得上文學姐有說疾病分組的問題嗎?就跟多次賠付是相關的。

現(xiàn)在有一些重疾險產(chǎn)品都標著有多次賠付的標志,可是關于重大疾病和輕癥的賠付次數(shù)卻沒有進行分開說明。

導致每組輕癥和重大疾病保額互占,合計起來不超過最高限額。也就意味著可能會導致每一項疾病的保額都不夠用,這是偷換概念的宣傳,不是真正的多次賠付!保障也沒有保障到實處。

有關重大疾病保險的多次賠付,下面這些事請大家一定要注意,下面這篇文章都是學姐總結的知識,大家有需要的請自行訂閱:

三、學姐建議

為了能夠應對重疾帶來的措手不及,建議投保一份重疾險,一份重疾險既可以使自己安心又可以帶來保障何樂而不為呢?

相信學姐這次帶來的說明,對待重疾,大家都能一個更深刻的認知,對于重疾險有更全面的認識,做到在挑選重疾險時精挑細選,買到出色又好的重疾險。

以上就是我對 "重疾險可賠付的重疾一般覆蓋什么疾病"的圖文回答,望采納!

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