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重大疾病保險可賠付的疾病有哪幾項

提問: 像燈 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質回答

學霸說保險-康康

我們在買重疾險時,保障條款中的保障某某重大疾病應該都看到過的吧?學姐最開始也是摸不著頭腦,究竟什么是重大疾???重大疾病又包括哪些疾病呢?

最近許多朋友都問學姐可不可以幫忙講講這些到底是什么意思,當然是可以的啊,我們一起來看看有哪些疾病是重大疾病呢?

接下來這篇文章請大家先看一看,都是很實用的內容哦,快過來了解吧:

一、如何定義重大疾病?重大疾病有哪些?

其實重大疾病理解起來很簡單,主要是指治療費用高且病情嚴重導致患者無法正常工作與生活的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎。

接下來我就直接讓大家看看有哪28種重大疾病:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

按照調查結果來看,高發(fā)重疾中95%以上的疾病正是這28種疾病。

正因此項硬性規(guī)定,許多重疾險產品在其他的方面都會動手腳,基于此,在我們買重疾病險時,稍不注意就會掉進保險公司挖好的坑中。

在挑選重疾險時,一定要把每一條都看仔細了。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

即使我們一直都說重疾險就是給付型保險,并不是只要患了重大疾病,保險公司都能立刻賠付的。

面對不同種類的重大疾病,也有相對應的理賠標準;

(1)確診重大疾病即賠

對于這類疾病,只要患有某些疾病,不管你是不是想要治療,實際上有沒有進行治療,醫(yī)院開具申請書拿到手可以立刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

對于某些特定疾病,確診了保險公司不能立刻賠付,接受了一定的治療方法,就能進行賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

例如腦膜炎后遺癥這樣的特別的疾病,是否理賠要視疾病達到的狀態(tài)、程度而定。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

對于重疾險理賠,還有大量的內容,我就不做贅述了,想了解的朋友可以看一下:

2. 重大疾病分組要留心

所有的疾病都會被保險公司分組,以此來降低賠付率。

簡單來講,就是說每個組別里包含的重大疾病都是不同的,每個組別的疾病只能賠付一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、腦中風后遺癥、重大器官移植術、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

那么重疾險就不值得買,如上述就必須將惡性腫瘤單獨分為一組,高發(fā)重大疾病分別分組。這份重大疾病險才能說是值得買的,同時也要建立在能夠保障其他重大疾病的基礎之上,這樣的重疾險才配得上一個“好”字。

想要知道除了疾病分組,還有什么要特別注意的嗎?詳細的內容學姐都整理在這篇文章中了,點進來看看吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

”多次賠付“這一詞想必大家也已經不陌生了,可能有很多人不太懂。

簡潔一點來說,指的是患者首次患重疾得到保險金之后,保單繼續(xù)在有效期內不會失效。

但是在間隔期后又生病了,而且符合條件,直到你的賠付次數(shù)用盡之前,都可以再次申請理賠的。

關于說多次賠付為什么要特別注意呢?上文所說的疾病分組就跟它有關了。

現(xiàn)在有一些重疾險產品,說自己的保險理賠是可以多次賠付的,但是卻沒有詳細說明重大疾病的賠付次數(shù)和輕癥的賠付次數(shù)分別是多少。

導致每組輕癥和重大疾病保額互占,合計起來不超過最高限額。這樣每一項疾病的保額可能都存在不夠用的情況了,這不是真正的多次賠付,只是一個幌子!對于被保人的保障效果不大。

如果重大疾病保險有多次賠付的保障,還有一些事項,學姐都寫在這篇文章里,都放在下面的這篇文章里了,收藏點起來:

三、學姐建議

人們面對重疾也不是無能為力的,一份重疾險既可以使自己安心又可以帶來保障何樂而不為呢?

相信通過學姐這次的科普,大家能對重疾都有一個更清楚的認知,對于重疾險也有了更高層次的理解,做到在挑選重疾險時擦亮眼睛,買到合適的又優(yōu)質的重疾險。

以上就是我對 "重大疾病保險可賠付的疾病有哪幾項"的圖文回答,望采納!

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