學(xué)姐身邊同樣有寶媽朋友，他的女兒白白胖胖十分可愛，但是媽媽卻和我吐槽：

”現(xiàn)在養(yǎng)孩子要花好多錢，這個孩子在沒有生出來的時候我們就花了幾萬，現(xiàn)在生下來了，往后會花多少錢真不好說。“

學(xué)姐很是想不明白：“不都買了社保嗎？怎么不讓社保報銷？”

”已經(jīng)去公司打聽了。公司給我們的回復(fù)是不能報銷，說我們的報銷項目不符合相關(guān)規(guī)定？“

五險中是有生育保險的，平時我們在單位工作交的社保里就有生育保險，生孩子產(chǎn)生的醫(yī)藥費用和住院費可以用生育保險來報銷。

社保是一種福利待遇，這種福利待遇是國家提供給我們的。因為不明白它的用法和具體用途就不去享受的話，那可就相當(dāng)于白白浪費掉了幾萬塊錢。

為了能讓想生孩子的男男女女們都搞明白生育保險的作用和如何使用生育保險，是學(xué)姐寫這篇生育保險使用指南的目的。

這樣大家對生育險就可以全方面的更好了解。

理論篇

生育險是什么

生育險隸屬職工社保，“五險一金”也存在生育險，國家把它用來保護我們有進行生育的公民，可以合理合法享有相應(yīng)的物質(zhì)補貼和生活援助。

指的是，在女性朋友分娩時，能夠給女性減少就醫(yī)帶來的經(jīng)濟壓力，更能拿到一部分生育補貼，保護了廣大女性的生育安全，使她們在生育時不需要擔(dān)心基本生活的問題。

它涵蓋的人群很廣，，男女性職工的未就業(yè)配偶、參保的自由職業(yè)者等，，只要報銷條件能夠符合，就沒問題。

此外，生育險的繳納不需要我們自己動手，，我們社保繳費基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%左右是我們單位每月為我們繳納生育險的標(biāo)準(zhǔn)。

生育險報銷種類與福利

生育保險可以報銷的種類有2類：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子要經(jīng)常性的往醫(yī)院去，如果不做各項檢查，是不能生孩子的；生孩子也得花不少錢；分娩后還要住院用藥等等。

媽媽身體辛苦，爸爸錢包辛苦。

然而，這部分費用最終該怎么去報銷呢？生育險醫(yī)療待遇就是專門報銷這部分費用的。它的報銷范圍一一列舉為：檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費以及計劃生育手術(shù)費用。

其中計劃生育手術(shù)費用指的是職工因計劃生育實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器等計劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費用。

女職工在生育過后出院，假如因為生育所引起了疾病，那這個費用就由生育險來承擔(dān)，否則就依照醫(yī)療險規(guī)定的來辦理。女性職工產(chǎn)假結(jié)束后，如果不是因生育問題需要治療，則采用醫(yī)療險處理。

生育醫(yī)療待遇的報銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種是固定的報銷額度，意思就是無論看病花了多少錢，社保機構(gòu)的報銷金額都是固定的，超出的額度自費。

具體報銷金額根據(jù)地區(qū)不同醫(yī)院不同數(shù)額也會不同，在這里呢，學(xué)姐只講大概數(shù)額，具體情況可以撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號+12333。

比如產(chǎn)檢一般會報銷1200上下，順產(chǎn)一般會報銷3500上下，剖腹產(chǎn)一般會報銷4200上下。

一般來講，只要我們用的都是報銷范圍內(nèi)的藥品，我們基本是自費不了多少錢的。

另一種方法是報銷金額按照比例進行報銷，就是說，按照一定比例進行報銷，花銷多報的多，花銷少報的少。

以廣州為例，懷孕之后要先去定點醫(yī)院進行就醫(yī)確認，辦理懷孕過程中所有的檢查和手術(shù)都在定點醫(yī)院，生完孩子之后去做結(jié)算的話，只需要掏自己應(yīng)該支付的那部分就可以了。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān)，是女性朋友因生孩子（包括自然流產(chǎn)和計劃生育手術(shù)）而休假的期間，國家給予的一筆用來代替工資的的補貼，所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險基金發(fā)放，一般會轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個人，或者由個人自己去社保網(wǎng)點領(lǐng)取。

生育保險的計算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中，產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產(chǎn)、做計劃生育手術(shù)）時法定可以請的假。

產(chǎn)假天數(shù)計算如下：

基本產(chǎn)假為98天，產(chǎn)前可提前15天休假；

剖腹產(chǎn)加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產(chǎn)了：4個月以下可休15天；4個月以上可休42天。

生育險報銷條件

生育險報銷條件，就是生育險使用條件：

① 累計繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納；

③ 符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時候累計繳納時間不滿12個月，那么在之后18個月內(nèi)繳夠12個月也是可以的。

實戰(zhàn)篇

生育報銷一句話總結(jié)就是：拿著材料去社保局報銷。

注意，這其實并沒有看上去那么簡單，，不同地區(qū)報銷流程都不同，這里有很多問題需要確認，需要什么材料、要怎么走流程、錢會打到社?？ㄟ€是銀行卡上......

撥打當(dāng)?shù)厣绫７?wù)熱線：區(qū)號+12333進行查詢，就可以清楚了解。學(xué)姐只介紹了一般都需要的材料，如有出入，請以當(dāng)?shù)卣邽橹鳌?/p>

生育報銷所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件

? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件

?《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復(fù)印件

? 醫(yī)學(xué)診斷證明書（有的要求醫(yī)院小結(jié)）復(fù)印件

? 嬰兒出生證明復(fù)印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報銷流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫＞W(wǎng)點，有的則只需要將資料交個公司人事，由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫２块T。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)點辦理。

疑難解答

生育保險斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險允許補繳，但最多只能補繳3個月。且生育險不同于養(yǎng)老險、醫(yī)療險，它無法單獨繳納，要繳只能五險一起繳。

如果我們因為離職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機構(gòu)補繳五險一金或長期代繳五險一金使生育險累計夠12個月。

當(dāng)然，如果我們找的是社保代繳機構(gòu)的話，那么我們就要承擔(dān)五險一金個人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費。如果僅僅只是為了能夠使用生育險的話，代價有點太大了。

所以學(xué)姐認為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險嗎？

可以，生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時候更愿意回到老家生育，因為能有父母陪著，方便家里人照顧，自己也安心。

但是異地報銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來回跑。學(xué)姐認為，有這份來回跑的車費錢，還不如讓父母坐個車來工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報銷嗎？

符合計劃生育規(guī)定的二胎可以報銷，并且和一胎的報銷標(biāo)準(zhǔn)一樣。

男性職工買生育險干嘛？

男性職工交的生育險，主要是用來為沒有工作的女性配偶生產(chǎn)時報銷醫(yī)療費用的。

同時自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假，但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點醫(yī)院能否報銷？

在非定點醫(yī)院生產(chǎn)，如果女性朋友有繳納生育險，那么生育醫(yī)療費是不能報銷的，但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒有繳納生育險，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

作為五險一金之一的生育險，與其他四險以及一金相結(jié)合，為我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活提供幫助。

它能夠保障我們公民的一定利益，對國家給予我們的這種福利性價比可以說是很高了。

能保證我們所有人“有病能醫(yī)，有錢養(yǎng)老，有錢買房”，既然社保是全民福利，就注定了它的保障程度不會很高。

平時的小病小災(zāi)醫(yī)療險自然是綽綽有余，可如果患上腫瘤一類的重疾，醫(yī)療險就捉襟見肘了；任何工作都不能做到完全避免工傷，若是因此造成傷殘甚至身故，家庭失去了經(jīng)濟來源的話工傷險的賠付是無濟于事的。

要想面對生活的磨難更有底氣，只依靠社保遇到重大變故會很困難，配合商保則能改善這種情況，社保和商保的結(jié)合會揮發(fā)出更強的保障。

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以上就是我對 "生育保險怎么用"的圖文回答，望采納！

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