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重疾保險可賠付的重疾是那幾項

提問: 玫瑰大叔 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-伊程

在購買重疾險的時候,大家都有看到過保障條款中的保障某某重大疾病對吧?一開始學(xué)姐看到這幾個字也會摸不著,重大疾病的意思到底是啥?重大疾病又包括哪些疾病呢?

最近有很多朋友也來咨詢學(xué)姐幫忙解答一下,這完全不是問題嘛,學(xué)姐先帶大家一起了解一下重大疾病的范圍里都包括了哪些呢?

先給大家看一篇文章,保證干貨滿滿呢,趕緊收藏起來吧:

一、如何定義重大疾?。恐卮蠹膊∮心男??

重大疾病的指的是,會使得患者的工作和生活因高昂治療費且嚴(yán)重的病情無法再繼續(xù)的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么大家可以直接瀏覽一下重大疾病所包含的28種疾病都是哪些:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

調(diào)查結(jié)果向我們揭示了,這28種疾病就占據(jù)了高發(fā)疾病的絕大部分,是95%以上。

許多重疾險產(chǎn)品因為這項硬性規(guī)定都在產(chǎn)品的其他方面動了小心思,導(dǎo)致我們購買重疾病險的時候,一不小心就掉進(jìn)了保險公司的陷阱里。

購買重疾險的話,我們一定要謹(jǐn)慎看清楚再買。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖說重疾險被我們稱為給付型保險,但并不是一旦確診重大疾病,保險公司都能立刻賠付的。

每一種重大疾病,都有和它一一對應(yīng)的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

對于這類疾病,只要患有某些疾病,不管你是不是想要治療,要不要治療,只要拿到醫(yī)院開的重大疾病申請書就能立刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

某些比較特殊的疾病,確診了保險公司也不可以馬上賠付,采用了醫(yī)院的一些特定的治療手段,就可以進(jìn)行一個賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

對于一些特定疾病,要達(dá)到某種特定疾病狀態(tài)、程度,才能予以理賠,例如腦膜炎后遺癥。因為這有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

對于重疾險理賠,內(nèi)容是很豐富的,在這里我就不一一贅述了,有興趣的話可以看這個:

2. 重大疾病分組要留心

為了降低賠付率,保險公司會把所有的疾病都分組。

簡單來說,就是會分幾個組,每個組里包含的重大疾病是不同的,各組里的疾病只能是一次賠付。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

那么重疾險就不值得買,如上述就必須將惡性腫瘤單獨分為一組,高發(fā)重大疾病分別分組。這種重大疾病險才真正的值得入手。如果影響到了其他重大疾病的保障,受到最大影響的可能就是我們的身體健康,只有在不相互影響的前提下,才能算是一款合格的重疾險。

購買重疾險的陷阱你知道多少?貼心的學(xué)姐也為大家梳理好了,點擊瀏覽一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

“多次賠付”這個詞在購買重疾險時很常見。這個詞究竟是什么含義?

言簡意賅的來說,就是首次身患重大疾病拿到保險金后,保單同樣保持效力。

但是在間隔期后又生病了,而且符合條件,在賠付次數(shù)沒用完之前,是可以繼續(xù)申請理賠的。

關(guān)于多次賠付,學(xué)姐特意強調(diào)要注意的原因,你們知道嗎?大家還記得上文學(xué)姐有說疾病分組的問題嗎?就跟多次賠付是相關(guān)的。

目前有部分重疾險產(chǎn)品,對外宣傳自己有多次賠付的保障,但是沒有將重大疾病和輕癥分開來。

導(dǎo)致輕癥也會占重大疾病的保額,合計起來不超過最高限額。這樣算下來可能不管是哪一項疾病的保額都會不夠用的,這樣的多次賠付就只是一個幌子罷了!保障也沒有保障到實處。

關(guān)于重大疾病保險里面的多次賠付保障,下面我寫的注意事項請大家要注意一下,下面這篇文章都是精髓,請記得收藏:

三、學(xué)姐建議

面對重疾,人們并不是只能坐以待斃的,為了不讓自己平靜的生活被打破,購買一份重疾險是十分正確的選擇。

相信學(xué)姐這次帶來的說明,大家能有一個更深的認(rèn)識,關(guān)于重疾這方面,對于重疾險有更高層次的分析能力,做到在挑選重疾險時擦亮眼睛,買到百里挑一的重疾險。

以上就是我對 "重疾保險可賠付的重疾是那幾項"的圖文回答,望采納!

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