“學(xué)姐學(xué)姐，我在旅游時(shí)生病了，醫(yī)?？梢杂迷谶@進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)嗎”“學(xué)姐學(xué)姐，我在老家交了醫(yī)保，可是我選擇在其他地方打拼事業(yè)，這種情況還有醫(yī)保保障嗎”“學(xué)姐學(xué)姐，我社保卡遺失了怎么辦呀”“學(xué)姐學(xué)姐，怎么做可以讓醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)得多一點(diǎn)呀”（小聲）醫(yī)保的整個(gè)體系有點(diǎn)復(fù)雜，報(bào)銷(xiāo)額度有起付線、報(bào)銷(xiāo)限額、報(bào)銷(xiāo)比例、報(bào)銷(xiāo)范圍這些方面的限制除外。異地報(bào)銷(xiāo)的前提就是需要根據(jù)長(zhǎng)期異地就診、臨時(shí)異地轉(zhuǎn)診或臨時(shí)異地就診實(shí)際情況來(lái)處理。
為了每個(gè)小伙伴都要學(xué)會(huì)使用醫(yī)保，不要生病了都不會(huì)用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，學(xué)姐花費(fèi)多日仔細(xì)研究，終于捋清了多種情況的報(bào)銷(xiāo)方式。由于不同地區(qū)的具體報(bào)銷(xiāo)范圍、報(bào)銷(xiāo)比例、報(bào)銷(xiāo)規(guī)則都會(huì)有一定的差別，在這里呢，我為大家分析了大部分情況與規(guī)則，以下數(shù)值均為示例，請(qǐng)結(jié)合自己實(shí)際情況進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，建議咨詢：區(qū)號(hào)+12333。跟著學(xué)姐往下看，學(xué)姐一篇文章，帶你了解醫(yī)保的正確使用姿勢(shì)。（注：故事只是虛構(gòu)化的舉例，不能作為實(shí)際情況，實(shí)際的情況以學(xué)姐講的為主）小智性格比較老實(shí)，畢業(yè)以后就選擇待在老家工作，有一天早上醒來(lái)，他感覺(jué)自己身體被掏空一樣，渾身沒(méi)有力氣，嗓子還不舒服并且還咳嗽，他心想：“天哪，難道我得了肺炎。”立馬就找出家里的社?？?，前往醫(yī)院去就診……
學(xué)姐言：之所以小智生病可以直接拿著社保卡去醫(yī)院，是因?yàn)樗挟?dāng)?shù)氐穆毠めt(yī)保，屬于當(dāng)?shù)鼐驮\。
小智忘了自己社保卡的綁定醫(yī)院，他出發(fā)前，就要查詢與自己社?？ń壎ǖ亩c(diǎn)醫(yī)院。支付寶→城市服務(wù)→選定當(dāng)?shù)爻鞘?rarr;辦事大廳→社保→在線服務(wù)→電子社?？?rarr;選定參保地→綁定→查看支持機(jī)構(gòu)查到了醫(yī)院的位置，小智趕快拿著口罩和其他東西朝醫(yī)院趕去......學(xué)姐指引：基本上大多地區(qū)，規(guī)定要在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，不是定點(diǎn)的醫(yī)院你如果去保報(bào)銷(xiāo)的話，報(bào)銷(xiāo)會(huì)很低，還有可能報(bào)銷(xiāo)不了。定點(diǎn)醫(yī)院一般來(lái)說(shuō)只能選擇4個(gè)，選擇離家跟公司近的4個(gè)更加便利。A類(lèi)醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院即使不是定點(diǎn)的醫(yī)院也可以報(bào)銷(xiāo)，可以省下幾個(gè)名額。此外，定點(diǎn)醫(yī)院也可通過(guò)登錄si.12333.gov.cn（國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)）查詢，或撥打社保服務(wù)熱線：12333。
小智在拿醫(yī)?？⊕焱晏?hào)后見(jiàn)到了醫(yī)生。醫(yī)生診斷完了以后，說(shuō)道......請(qǐng)大家記?。簰焯?hào)時(shí)主動(dòng)遞交醫(yī)保，這是報(bào)銷(xiāo)的第一步。醫(yī)生進(jìn)行診斷后，說(shuō)道：“新冠肺炎還輪不到你，就是肥宅快樂(lè)水喝多了嗓子疼，再加上平時(shí)運(yùn)動(dòng)太少才讓你感覺(jué)自己渾身乏力。不過(guò)我看你有點(diǎn)三高的跡象，我給你開(kāi)些止咳糖漿跟進(jìn)口的調(diào)理藥物，順便測(cè)下三高是多少，平時(shí)多多運(yùn)動(dòng)，注意一下飲食，很快就好了。”小智離開(kāi)醫(yī)生后，直接去了收費(fèi)窗口，護(hù)士小姐姐在看到醫(yī)生開(kāi)的單據(jù)和小智的醫(yī)?？ê箝_(kāi)個(gè)口說(shuō)道：“還要交100塊，怎么支付？”小智感到很奇怪，怎么有醫(yī)?？ㄟ€要交錢(qián)？？？
窗口小姐姐給到小智的理由是：“雖然花費(fèi)3000元，不過(guò)進(jìn)口藥都占了2000元，你的[個(gè)人賬戶]里一共才剩2500元，保險(xiǎn)范圍里沒(méi)有它所以無(wú)法報(bào)銷(xiāo)，只能直接用社保卡中的[個(gè)人賬戶]劃走；止咳糖漿加測(cè)三高共1000塊，其中起付線占了500塊，這部分不能報(bào)銷(xiāo)，也從[個(gè)人賬戶]劃走；醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)80％，所以，當(dāng)你剩500元時(shí)，你只需要出100，400元醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。”小智聽(tīng)了一愣一愣的，感覺(jué)確實(shí)是這樣，就直接交錢(qián)了.....學(xué)姐想說(shuō)：醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)所報(bào)銷(xiāo)的額度與起付線、報(bào)銷(xiāo)比例，報(bào)銷(xiāo)范圍和報(bào)銷(xiāo)限額密切相關(guān)，并不是花多少報(bào)多少。
起付線：以一個(gè)自然年內(nèi)為例，若看病的花費(fèi)總額未達(dá)到規(guī)定額度時(shí)，那么要報(bào)銷(xiāo)也報(bào)銷(xiāo)不了，最后只會(huì)從[個(gè)人賬戶]劃走，假如賬戶的余額不足就需自費(fèi)了，沒(méi)有超過(guò)規(guī)定額度部分是不可以按照比例報(bào)銷(xiāo)的。
報(bào)銷(xiāo)比例：參照70%~90%，需在超過(guò)起付線的范圍內(nèi)（醫(yī)院等級(jí)的高低，與報(bào)銷(xiāo)比例無(wú)關(guān)）。個(gè)人報(bào)銷(xiāo)的部分也可通過(guò)個(gè)人賬戶劃走，若賬戶不夠錢(qián)則自費(fèi)。
報(bào)銷(xiāo)額度：在一個(gè)自然年里，看病報(bào)銷(xiāo)額度已至最高時(shí)，[個(gè)人賬戶]可劃走實(shí)際超出的部分，當(dāng)余額不足后，則自費(fèi)。報(bào)銷(xiāo)范圍：在藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)這三項(xiàng)表格范圍內(nèi)，可進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
故事中的小智，藥費(fèi)、門(mén)診費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)一共花了3000塊，其中進(jìn)口藥物不在藥品目錄內(nèi)，導(dǎo)致了后期不能報(bào)銷(xiāo)，也不能累計(jì)進(jìn)起付線里，只能經(jīng)[個(gè)人賬戶]內(nèi)被劃走。當(dāng)起付線500塊的時(shí)候，止咳糖漿以及測(cè)三高產(chǎn)生的1000塊費(fèi)用，不在報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)，需要從[個(gè)人賬戶]劃走。最后那500塊錢(qián)里只有400塊能讓醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，而此時(shí)[個(gè)人賬戶]里都沒(méi)錢(qián)了，所以才要讓小智補(bǔ)上那最后的100塊。另外，各地區(qū)報(bào)銷(xiāo)限制都是不一樣的，可以通過(guò)撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號(hào) + 12333來(lái)了解具體的政策。最終結(jié)果是，小智繳納了100塊，拿完了藥結(jié)束了檢查，回到家心力交瘁，暗戳戳決定以后都要認(rèn)真運(yùn)動(dòng)不會(huì)貪圖享受了。
醫(yī)生診斷后皺著眉頭說(shuō):“你這是懶癌晚期，才不是什么新冠肺炎，想要治好由于這個(gè)引起的咳嗽跟全身無(wú)力，我建議你立刻去住院進(jìn)行物理治療。”小智聽(tīng)完覺(jué)得保命才是最重要的事情，立刻拿著住院通知單和病歷去住院處辦理了手續(xù)和去收費(fèi)處繳納了住院押金。窗口小姐姐告訴小智：“要交9萬(wàn)塊，刷卡還是現(xiàn)金？”由于對(duì)這個(gè)數(shù)額感到疑惑，小智連忙詢問(wèn)窗口小姐姐這個(gè)是怎么算的。窗口小姐姐說(shuō)：“實(shí)際費(fèi)用為25萬(wàn)元，其中起付線1000塊，報(bào)銷(xiāo)限額為20.1萬(wàn)，報(bào)銷(xiāo)比例為80%，報(bào)銷(xiāo)范圍外的費(fèi)用為6萬(wàn)，由于你的個(gè)人賬戶余額為8800，所以最后還需要你自費(fèi)補(bǔ)上9萬(wàn)元。”小智聽(tīng)完還略顯疑惑，“為什么實(shí)際費(fèi)用25.1萬(wàn)，結(jié)果我只要交9萬(wàn)呢？”
學(xué)姐言：計(jì)算公式其實(shí)是這樣的：能報(bào)銷(xiāo)的金額=（治療總費(fèi)用-起付線-報(bào)銷(xiāo)范圍外的費(fèi)用）×報(bào)銷(xiāo)比例 自費(fèi)的金額=治療總費(fèi)用-能報(bào)銷(xiāo)的金額-個(gè)人賬戶余額所以小智能報(bào)銷(xiāo)的金額為（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自費(fèi)的金額為250000-151200-8800=90000元在醫(yī)院住了小半個(gè)月，小智意識(shí)到好吃懶做的事情絕對(duì)不能干了，之后肯定要好好鍛煉身體才行，住院真的是神錢(qián)俱損。醫(yī)生初步診斷后，眉頭緊鎖，發(fā)現(xiàn)大事不妙，說(shuō)道：“你這病比較嚴(yán)重，抓緊去外地大醫(yī)院治療，需要辦理臨時(shí)異地轉(zhuǎn)診。”小智怎會(huì)料到這次的病竟要到外地去接受治療，一句話來(lái)說(shuō)，主要還是性命問(wèn)題，馬上拿著醫(yī)院開(kāi)的轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》這些資料去外地的社保部門(mén)做個(gè)審批。然后就直接拿著社?？ㄈゾ歪t(yī)了......
學(xué)姐有話說(shuō)：轉(zhuǎn)出醫(yī)院都會(huì)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，以免臨時(shí)異地轉(zhuǎn)診的患者需要，醫(yī)院核準(zhǔn)過(guò)后，我們拿著醫(yī)?？ㄈゾ歪t(yī)就行。費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)跟上面談到的兩種情況一致。目前只有少數(shù)地區(qū)的三級(jí)醫(yī)院沒(méi)有納入醫(yī)?？缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)了，也只有極少數(shù)地區(qū)看完病后不可以刷社保報(bào)銷(xiāo)，這是我們值得注意的，如果我們轉(zhuǎn)診的醫(yī)院沒(méi)有納入系統(tǒng)的話，就需要我們先墊付，回老家再報(bào)銷(xiāo)。小智終于搞完了，回家累的夠嗆，心中定下目標(biāo)決定多做運(yùn)動(dòng)，不能再像以前這么懶下去了。
小慧是一個(gè)為了夢(mèng)想，在大城市打拼的漫畫(huà)家（自由職業(yè)者），由于戶口不在當(dāng)?shù)兀运x擇在老家繳納居民醫(yī)保，后來(lái)她選擇辦理長(zhǎng)期異地轉(zhuǎn)診。讓自己縱然在大城市也能享受醫(yī)保的保障。
其實(shí)有些情況比如小慧這種，還是比較少有的，對(duì)于自由職業(yè)者來(lái)說(shuō)，利用自由職業(yè)者身份參保工作地的職工醫(yī)保是大部分人的選擇。
但是，用個(gè)人身份繳納職工醫(yī)保的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)并不小。并不是每個(gè)人都有很好的經(jīng)濟(jì)水平，不管社會(huì)再怎樣發(fā)展，小慧這樣的情況還是會(huì)多少出現(xiàn)幾個(gè)...學(xué)姐言：長(zhǎng)期異地就診，需要先去參保的社保中心備案，帶好本人身份證、社?？?、異地長(zhǎng)期居住證到社保中心填寫(xiě)《異地就醫(yī)登記表》，在審批通過(guò)之后就可以帶著社保卡去醫(yī)院就醫(yī)了。但是需要了解醫(yī)?？墒褂玫姆秶鷥H限在醫(yī)?？缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)中登記過(guò)的醫(yī)院里。可通過(guò)登錄si.12333.gov.cn（國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)）查詢，或撥打社保服務(wù)熱線：12333。?醫(yī)保卡異地報(bào)銷(xiāo)只限于住院，門(mén)診急診只有部分城市才有；?能報(bào)銷(xiāo)哪些藥品取決于你就診地的醫(yī)保政策，但能報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)取決于參保地；?辦理異地就醫(yī)備案后，參保地當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保資格會(huì)有機(jī)率取消，但也可能不會(huì)，甚至可能需要取消備案后才能用。具體情況可撥打社保服務(wù)熱線：12333詢問(wèn)。
小聰每逢節(jié)假日說(shuō)走就出，出去旅游，結(jié)果有一次旅游的途中，突發(fā)咳嗽加全身乏力，就趕快去了最近的醫(yī)院診斷。
大多數(shù)人這時(shí)候會(huì)想到，這個(gè)醫(yī)?？ㄔ谶@里肯定是報(bào)銷(xiāo)不了的了，只能怪自己太倒霉了。不過(guò)嘛，小聰機(jī)智，旅游了這么多次，也見(jiàn)過(guò)了各種情況。小聰早就想到出院后到參保地的社保中心辦理報(bào)銷(xiāo)，于是在3個(gè)月內(nèi)拿著身份證原件，社保卡原件、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷復(fù)印件、急癥診斷證明、銀行卡等去了參保地進(jìn)行了報(bào)銷(xiāo)。如果是在異地生病導(dǎo)致因急診而住院的話怎么辦？小聰說(shuō)道：“‘參保地區(qū)號(hào) + 12333’可以在入院5天內(nèi)撥打，和工作人員說(shuō)你要查詢‘異地就醫(yī)電話’，并且協(xié)助完成電話備案，這樣報(bào)銷(xiāo)就可以正常報(bào)了，并不是所有地區(qū)都可以。”學(xué)姐言：每個(gè)地方的規(guī)定都有所不同，一定要在報(bào)銷(xiāo)前先撥打12333問(wèn)清楚哪些材料該怎么準(zhǔn)備。如果學(xué)生社?？▉G了直接告訴學(xué)校，由學(xué)校去辦理即可。
對(duì)于上班族社保卡丟了，可以直接給公司反應(yīng)，公司做出相應(yīng)的決策。小聰是普通居民，社?？▉G了，只好拿著身份證/戶口簿去社保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)掛失，然后帶著身份證原件和復(fù)印件，到社保網(wǎng)點(diǎn)填寫(xiě)《申請(qǐng)單》，領(lǐng)取《領(lǐng)卡證明》，最后在15個(gè)工作日后帶上本人身份證、《領(lǐng)卡證明》、20元制卡費(fèi)到社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)醫(yī)保卡。學(xué)姐言：看看吧，學(xué)生和上班族就是比普通市民待遇好:)
有哪些醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的“小技巧”因?yàn)閿嗬U過(guò)后對(duì)你今后看病報(bào)銷(xiāo)是有限制的，時(shí)間是從斷繳過(guò)后的第二個(gè)月就開(kāi)始計(jì)算了。在你醫(yī)保斷繳超過(guò)3個(gè)月后，要重新繳納6個(gè)月之后才能生效（各地時(shí)限有區(qū)別），還會(huì)給你帶來(lái)很多的影響比如限制連續(xù)繳費(fèi)年限，限制你的報(bào)銷(xiāo)額。
為了平衡醫(yī)療資源，一般會(huì)利用提高基層報(bào)銷(xiāo)比例，降低大醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例的方法鼓勵(lì)大家去基層醫(yī)院醫(yī)治。雖然不同地區(qū)具體比例不一樣，但一定是醫(yī)院越好報(bào)銷(xiāo)比例越低。因此，如果不是什么大病就不要去大醫(yī)院了。上面有提到，社?？ㄊ怯兴膫€(gè)定點(diǎn)醫(yī)院的。如果去到不是定點(diǎn)的醫(yī)院看病，報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用占比較低，也存在不能報(bào)銷(xiāo)的情況，提倡我們?nèi)ザc(diǎn)醫(yī)院看病。有些醫(yī)院不是定點(diǎn)醫(yī)院也能報(bào)銷(xiāo)，例如A類(lèi)醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院。
社?？ǜt(yī)?？?，實(shí)際使用起來(lái)并不一樣，社?？ㄊ前t(yī)保卡的。醫(yī)?？ɡ锼邆涞墓δ茉谏绫？ㄖ腥加小Ｂ龑⑨t(yī)?？ǖ墓δ懿⑷肓松绫？ㄖ?，這是國(guó)家近幾年來(lái)的舉措，可以這樣理解，我們平時(shí)所說(shuō)的醫(yī)?？?，就是指社?？?。
社保卡除了具有上述所說(shuō)的醫(yī)?？ǖ墓δ芡?。無(wú)論你是提現(xiàn)；體檢打疫苗；還是出門(mén)坐車(chē)；圖書(shū)館里借閱書(shū)籍，連商業(yè)保險(xiǎn)都可以購(gòu)買(mǎi)。就整體而言，醫(yī)保要發(fā)揮作用，一定要會(huì)使用，每個(gè)地方的醫(yī)保政策都不一樣，我只能說(shuō)一個(gè)通常的情況，具體的差別還是得參考當(dāng)?shù)卣摺?/section>
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以上就是我對(duì) "寧波醫(yī)保卡家屬怎么用"的圖文回答，望采納！
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