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為什么國家普及社保以后,還要鼓勵老百姓買商業(yè)保險

提問: 貓又 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-權(quán)穎

社會保險和商業(yè)保險不是替代關(guān)系,商業(yè)保險有著社會保險不能替代的保障作用,即使購買了社保,也還是有必要購買商業(yè)保險。關(guān)于商業(yè)保險和社會保險之間的關(guān)系的深度剖析,請看

下面就以商業(yè)醫(yī)療險和社會醫(yī)療險為例,解釋一下,為什么社會保險不能替代商業(yè)保險。

1、社會醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保在保障內(nèi)容上的不同

商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容更加的充分,承保了許多社會醫(yī)療保險不保的內(nèi)容。比如,對于掛號費、院外會診費等服務(wù)項目類的費用,和應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目的醫(yī)療費用支出,都不在社會醫(yī)保的保障范圍之內(nèi)。但是,商業(yè)保險可以承保這些內(nèi)容。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像許多治療癌癥的“神藥”——靶向藥,抑制癌細胞的效果非常好,只是價格也很高。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。但是這種特效藥并不屬于社會醫(yī)療保險的保障范圍之內(nèi),也因此對很多癌癥患者來說可望不可及。

2、報銷的額度不同

社會醫(yī)療保險,作為國家給予公民的一項福利,報銷的比例與商業(yè)醫(yī)保相比低了不少。如果不在購買醫(yī)保的地方接受治療,那么報銷的比例又會再低一些,這與商業(yè)醫(yī)保相比也是非常不同,商業(yè)醫(yī)保的報銷比例就不會因此而降低。沒有商業(yè)醫(yī)保,只有社會醫(yī)保,是不足以抵擋風(fēng)險的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

對于商業(yè)保險和社會保險在其他方面的異同點,可以再看看這篇

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  • 、 Y
      建議先完善自己的社保,然后再根據(jù)需要選擇商業(yè)保險。因為社保是基礎(chǔ),商業(yè)保險可以當做一個補充。   社保是政策規(guī)定的,由社會集中建立基金,以使勞動者在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等喪失勞動能力的情況下能夠獲得國家和社會補償和幫助的一種社會保障制度,包括醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險、重大疾病保險和補充醫(yī)療保險。   不過單位為職工繳納的社保不能替代商業(yè)保險的作用。因為社保有替代率的問題,一般退休后的退休金是平時工資的40%左右,但隨著年齡增大,醫(yī)療、保健、出行、生活等成本會不斷上升,依靠社保只能保證溫飽問題。所以個人在完善社??梢愿鶕?jù)自身經(jīng)濟情況、身體狀況辦理商業(yè)保險。
  • 回頭
    社保和商保的區(qū)別有以下10點:一:自愿原則:社保是一種國家福利,是強制性繳納的。商保是一種個人行為,可自愿購買。二:期限可選,社保必須交滿一定年限才可動用或領(lǐng)取,工傷與生育、失業(yè)保險皆為一年,養(yǎng)老保險則為15年,醫(yī)保女性繳滿20年,男性繳滿25年才可終生受益。商保繳費期限靈活,3年、5年、10年、20年……時間長短由你決定。三:金額可控,社保構(gòu)成中,養(yǎng)老個人繳納8%,醫(yī)保個人繳納2%,失業(yè)個人繳納1%,隨著工資增加,繳納金額也相應(yīng)提高。商保根據(jù)性別、年齡等條件進行核準,同類型的保險產(chǎn)品金額有所差,可根據(jù)自己實際情況選擇繳費金額與保額,多繳多得,少繳少得。四:時長可調(diào),社保保障時間為終身制,活得越長越受益。商保保障時長可選擇,短期如1年、中長期如20-30年、長期如終身,任君選擇。五:意外涵蓋廣,社保對于意外保障部分的項目對應(yīng)為工傷保險與醫(yī)療保險。工傷保險只針對單位內(nèi)、上下班途中,除此外的外出如旅游或是在家中發(fā)生意外具不負責(zé),但在就醫(yī)時可刷醫(yī)??▌又€人繳納醫(yī)保部分金額,不可報銷。商保涵蓋多種意外類型,社保保與不保的項目在商保保險責(zé)任中均有體現(xiàn),治療費超過100元的部分均可根據(jù)保單規(guī)定按一定比例(一般為80%)報銷。六:醫(yī)療針對性,社??蓱{發(fā)票報銷,但設(shè)有上下限。剔除掉自費部分后,在可報銷額度內(nèi)按一定比例報銷,社保內(nèi)用藥費用價格比自費與商保劃算。商保醫(yī)療保障具有針對性,輕癥的住院報銷與社保形成互補,可報銷社保報銷后剩余部分;重疾則在確診后,可憑診斷書按照保單規(guī)定比例提前給付,可減少大部分醫(yī)療費用負擔(dān)。七:住院有補貼,社保未設(shè)住院補貼。商保中含有住院補貼,金額50-200元一天不等,可作為營養(yǎng)費,亦可用作床位費跟自費用藥抵消。八:身故澤家人,社保項目中養(yǎng)老保險與醫(yī)療保險可按照個人賬戶剩余價值繼承、以及當事人的喪葬費限額報銷,基本沒什么東西可以留給家人。商保中規(guī)定,不論繳費時長,只要在保險期間身故,則根據(jù)保單規(guī)定比例進行高額賠付,惠澤家人。九:特殊豁免權(quán),社保不具備豁免功能。商保中有特殊規(guī)定的交費豁免功能。如在繳費期間被保人發(fā)生重疾,按照保單合同進行賠付后,可免交剩余保費,但其享受的保單利益不變。十:變現(xiàn)靈活,社保中可變現(xiàn)的項目體現(xiàn)在養(yǎng)老保險。需繳滿15年,并在退休后才可領(lǐng)取。通過醫(yī)保套現(xiàn)的行為屬于違法行為,切勿行之。多數(shù)商保產(chǎn)品可用作保單抵押貸款取現(xiàn)應(yīng)急,或申請減少保費保額進行變現(xiàn)。社保旨在為國民提供基本生活保障,商業(yè)保險則針對客戶需求對于不同方面給予高額保障,更全面的給予客戶全方位的保護。商保是對社保進行的最好補充,一個完備的家庭保障計劃,社保、商保一個都不能少。
  • 小七
    成都天府新區(qū)直管區(qū)屬于成都一圈層限購區(qū),需要該區(qū)域的購房資質(zhì)才可以購買該區(qū)域的房子,仁壽屬于眉山市,不屬于成都天府新區(qū)限購區(qū),所以不能購買這邊的住宅。建議:您可以來這邊工作兩年,繳納兩年的社保以后具備社保資質(zhì)
  • Leo??????????
    1,社保是基本養(yǎng)老保險,保障水平較低。 2,商保是補充,年輕時有條件可參加。 3,商保因各保險公司和具體險種不同,根據(jù)各人的具體情況,可選“劃算”的保險產(chǎn)品。
  • 佳檸
    1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件); 2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件); 3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件); 4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表; 5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表; 6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;
  • 青牛
    從法律意義上來講,公司屬用工違法行為,在發(fā)生勞動糾紛時,必須給予員工補償。 其它人如果都有,你就要找老板談?wù)?,提出你的要求,并要求知道在什么情況下為你繳保險,如果再不給明確答復(fù),你考慮一下,公司對你是否認可,思考一下是什么原因不給你繳 如果其它人都沒有,則你不用提出申請了,你即使申請,也是沒有的
  • 王迪
    不是的,通俗講,社保是由國家組織的,是最基本的保障體系,廣覆蓋,而商業(yè)保險是由保險公司組織的,是對社保的補充 首先必須要有社保,其次社保是最基礎(chǔ)的保障,有很多的局限性,比如臨床用藥目錄有19萬多種,而社保保險的目錄范圍才2900多種,另外還有起付線和封頂線的限制。 我這邊是專業(yè)的保險經(jīng)紀人,不隸屬于任何一家保險公司,所以可以客觀、中立的給您提供保險咨詢,希望對您有所幫助
  • 小liang的奇思妙想
    人身保險通常指的是商業(yè)保險,一般包括:人壽保險、意外傷害保險、健康保險。商業(yè)保險一般在各保險公司辦理。 社會保險包括:養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè),五個險種。社會保險是一種國家福利,由政府部門牽頭,在人社局(原勞動局)辦理。
  • 田星
    隨著我國經(jīng)濟體制改革的進一步深入,人們對于保險這個詞語已經(jīng)非常熟悉。過去常說的所謂“勞?!币呀?jīng)逐漸被時下的“社會保險”所代替。與此同時,“商業(yè)保險”這一名詞也很快在民眾中傳開。但是,相當多的人不知道什么是“社會保險”?什么是“商業(yè)保險”?它們之間又有什么關(guān)系和區(qū)別? 我們所說的社會保險與商業(yè)保險主要是指人身保險。他們之間的關(guān)系與區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個方面—— 關(guān)系: 社會保險和商業(yè)保險所承保的保險標的都是人身保險,商業(yè)保險是社會保險的補充保險,二者具有不少聯(lián)系。 1、不管是社會保險,也不管是商業(yè)人身保險,都是被保險人遇到風(fēng)險后能夠獲得一定的補償,因而都是為保險群體服務(wù)的,都力圖保障被保險人免受風(fēng)險連累。 2、社會保險和商業(yè)人身保險,都是要求投保人事先繳納保險費,作為被保險人享受保險待遇的先決條件。眾所周知:商業(yè)人身保險實行“以收定支”,而社會保險實行“以支定收”的“支付確定”型養(yǎng)老保險,也要求被保險人獲益前先繳納保費。 3、建立一筆保險基金并拿到市場上運營投放,構(gòu)成社會保險與商業(yè)保險第三個聯(lián)系,而且商業(yè)保險的這項活動十分鮮明。實行“個人賬戶”制的養(yǎng)老保險,此項措施也同樣鮮明。即使是計劃經(jīng)濟體制下的社會保險,也要建立基本金并投放運營,盡管投放受到嚴格限制。 4、社會保險與商業(yè)人身保險既然同屬于抵御風(fēng)險的活動,所以二者預(yù)測風(fēng)險的方法和技術(shù),要求工作人員具備的知識和技能結(jié)構(gòu),乃至專業(yè)術(shù)語也很近似。 5、社會保險與商業(yè)人身保險的活動和功能相輔相成,社會保險抵御風(fēng)險的功能是基本的,商業(yè)人身保險起到輔助的、補充的作用。 社會保險與商業(yè)保險的主要區(qū)別: 社會保險與商業(yè)保險盡管有不少共同之處,但畢竟區(qū)別也很大—— 1、行為主體不同。社會保險屬于政府行為,保險人是國家權(quán)威機構(gòu)。政府不僅是社會保險的倡導(dǎo)者、組織者、執(zhí)行者,也是它的堅強后盾,即一旦社會保險入不敷出,出現(xiàn)嚴重赤字,政府一定想方設(shè)法預(yù)以彌補,以保障受保人的權(quán)益,維持社會安定。商業(yè)人身保險純粹是企業(yè)行為,保險人是保險公司,它講究“多進少出高盈利”,與投保人保持商品買賣關(guān)系,無半點政治色彩可言。 2、追求目標不同。社會保險以國家的社會政策為出發(fā)點和歸宿,把保障全社會安定,實現(xiàn)長治久安作為追求的目標。商業(yè)人身保險追求的則是利潤最大化,時時處處以賺取最大利潤作為自己的經(jīng)營目標。 3、實施手段不同。社會保險依法執(zhí)行,帶有強制性,強制一切用人單位及其員工按時如數(shù)交納社會保險費,否則,輕的罰以滯納金,重的繩之以法,毫不含糊。商業(yè)人身保險則不同,它純屬商業(yè)活動,嚴格實行買賣自由、等價交換的原則,自愿投保,其范圍相當廣泛,只要是符合保險公司的承保條件、具體保險費負擔(dān)能力的人員,都可以參加,無半點強制色彩。 4、可靠性不同。社會保險待遇支付最可靠,年保證及時足額發(fā)放,因為它是政府行為;商業(yè)人身保險則不能這么做。當然在我國《保險法》明確規(guī)定“經(jīng)營有人壽保險的保險公司,不允許倒閉”,所以我國不可能出現(xiàn)人壽保險的保險公司倒閉的情況。 5、交換原則不同。社會保險實行的則是互助互濟原則,強調(diào)勞動者之間的互相幫助,即富裕地區(qū)幫助不富裕地區(qū),高收入者幫助低收入者,在業(yè)者幫助失業(yè)者等等。而商業(yè)人身保險實行不投不保、少投少保、多投多保的商品等價。 6、保險費的計算和來源的不同。社會保險的保險費的計算和來源,在我國從1996年以后,社會保險的保險費即采取儲蓄方式,實施個人賬戶與社會統(tǒng)籌相結(jié)合的制度,由國家、企業(yè)、個人三者負擔(dān),專戶存儲,統(tǒng)一管理,但仍帶有一定的隨意性、不穩(wěn)定性的特點。而商業(yè)保險的保險費率,是以數(shù)理統(tǒng)計為依據(jù),根據(jù)預(yù)定死亡率、預(yù)定利率、預(yù)訂營業(yè)費用計算得來的,由投保人負擔(dān),具有科學(xué)、合理、可靠的特點。 7、保障程度不同。社會保險的保障程度通常根據(jù)社會經(jīng)濟生活水平、國家福利政策、被保險人的貢獻、工齡、地位,由國家單方面決定的,而且只是滿足勞動者的基本生活需求,保障程度一般在社會貧困線和在職職工工資收入之間。而商業(yè)保險的保障程度則根據(jù)投保人或被保險人的保險需求和購買價格而定。 8、權(quán)利和義務(wù)不同。社會保險是國家有關(guān)勞動立法中所規(guī)定的勞動者應(yīng)享受盡到了為社會貢獻勞動和交納社會保險費這兩項義務(wù),就可以享受到相應(yīng)的均等的或相對平均的保險待遇。也就是說,勞動者貢獻的勞動量和所交保險費數(shù)額雖然困難有很大差異,但享受到的權(quán)利是相同的或相對平價的。而商業(yè)保險則主要依據(jù)的是《保險法》、《企業(yè)法》和《合同法》,貫徹的是合同原則。
  • 一仆二主
    社會保險與商業(yè)保險的共同點之一是數(shù)理基礎(chǔ)相同。 社會保險: 社會保險是指國家通過立法強制建立社會保險基金,對參加勞動關(guān)系的勞動者在喪失勞動能力或失業(yè)時給予必要的物質(zhì)幫助的制度。社會保險不以盈利為目的。 商業(yè)保險: 商業(yè)保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業(yè)經(jīng)營。 商業(yè)保險關(guān)系是由當事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險公司支付保險費,保險公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔(dān)給付保險金責(zé)任 。 社會保險與商業(yè)保險的共同點和不同點: 1.社保是強制繳納的,商業(yè)保險是自愿的,因此承保方式不同。 2.社保是保障,商業(yè)保險是盈利,因此性質(zhì)不同。 3.一個是國家經(jīng)營,一個是公司運營的,因此主體不同。 4.二者的數(shù)理基礎(chǔ)相同。
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