大家都認(rèn)為“買(mǎi)保險(xiǎn)容易，理賠難”。

在大家的想象中保險(xiǎn)理賠很難，其實(shí)并不是這樣的，我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的，今天就讓學(xué)姐用專(zhuān)業(yè)的角度來(lái)揭秘一下吧！

趁現(xiàn)在，先給大家送上一份有關(guān)于保險(xiǎn)理賠指南的開(kāi)胃菜吧：

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？

簡(jiǎn)單介紹下保險(xiǎn)理賠流程：客戶(hù)報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶(hù)提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下：

看著操作簡(jiǎn)單的保險(xiǎn)理賠流程，事實(shí)上有一些需要著重關(guān)注的方面：

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一：報(bào)案時(shí)間

保險(xiǎn)理賠流程的第一步是報(bào)案，需要多注意的是，早點(diǎn)報(bào)案會(huì)更有利，千萬(wàn)別等。

通過(guò)一個(gè)重疾險(xiǎn)的條文來(lái)看看：

我們可以知道，保險(xiǎn)報(bào)案有時(shí)間的限制，所以出險(xiǎn)時(shí)最好盡快報(bào)案，保證后續(xù)保險(xiǎn)理賠順利進(jìn)行。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二：報(bào)案人

如果你認(rèn)為任何人都能申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠報(bào)案，那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。

保險(xiǎn)合同的報(bào)案人必須是直接的利益相關(guān)人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三：報(bào)案渠道

對(duì)于保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)者來(lái)說(shuō)，這幾個(gè)渠道是比較常見(jiàn)的：

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話(huà)/理賠熱線(xiàn)

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四：申請(qǐng)資料

保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料，很多小伙伴對(duì)此都不了解，這就是為什么大家在保險(xiǎn)理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問(wèn)題的原因。

通常情況下，保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料會(huì)因?yàn)殡U(xiǎn)種的不同有所差別，通過(guò)下面的表格，你就能清楚地了解需要提交哪些資料：

理賠通知會(huì)在保險(xiǎn)公司審核好我們提交的資料后發(fā)送，然后十天左右我們就能收到理賠金了。

如果保險(xiǎn)公司審核后確認(rèn)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，會(huì)拒絕理賠并且在拒賠通知書(shū)中說(shuō)明理由，通知書(shū)一般在三天內(nèi)發(fā)出。

如果保險(xiǎn)公司需要的資料我們都提交了，拿到理賠就沒(méi)有大問(wèn)題了，但超過(guò)保險(xiǎn)合同規(guī)定范圍的除外。

這幾個(gè)方面都是我們面對(duì)保險(xiǎn)理賠糾紛時(shí)可以用來(lái)捍衛(wèi)自己權(quán)益的：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

被保人沒(méi)有如實(shí)告知是保險(xiǎn)公司拒賠案例中最主要的理由。

舉一個(gè)真實(shí)案例：

范某在2010年為丈夫王某買(mǎi)了重疾險(xiǎn)。2013年，被保人王某給保險(xiǎn)公司說(shuō)患了慢性腎衰竭（尿毒癥期）并要求理賠。調(diào)查顯示，王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年，投保的時(shí)候他是沒(méi)有進(jìn)行告知的。因?yàn)橥侗Ｈ藳](méi)有履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司的做法是解除保險(xiǎn)合同，概不支付保險(xiǎn)金并將保費(fèi)悉數(shù)退回。所以在投保之前，有病史的話(huà)一定要如實(shí)告知，投保時(shí)是不能帶有僥幸心理的。

我們都知道帶病投保是有一些技巧的，我認(rèn)為我們只有在誠(chéng)實(shí)說(shuō)出一切才可以，

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

我們?cè)谕侗Ｇ耙春妹庳?zé)條款，因?yàn)檫@個(gè)不能保障我們的利益，我們想要保險(xiǎn)理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險(xiǎn)的規(guī)定，一般二級(jí)及以上的公立醫(yī)院都可以。

合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診，否則可以不予賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要根據(jù)上文提及的，保險(xiǎn)理賠要的東西很混亂，我們必須要保管好我們看病的單據(jù)，檢查報(bào)告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。

最后，保險(xiǎn)理賠不要把他想象的很復(fù)雜和困難，他比我們要想像的簡(jiǎn)單，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會(huì)非常順利，我們不要過(guò)于擔(dān)憂(yōu)，沒(méi)想象的那么難。

你認(rèn)為你從中學(xué)到了多少呢，我們下期再見(jiàn)吧。

以上就是我對(duì) "保險(xiǎn)理賠中間過(guò)程有哪些環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

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