提問:
吳人愛
分類:南太湖健康保
優(yōu)質(zhì)回答

最近,浙江湖州市推出了首款普惠型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)——南太湖健康保。
只要是參加了湖州基本醫(yī)保的市民,無論年齡或者身體情況,一年只需要100塊就能擁有300萬保額的保障!
條件聽起來確實(shí)很好,那么到底是不是真的這么優(yōu)秀呢?學(xué)姐就來深度研究下!
不太懂商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)具體是啥的朋友,不妨看看以下的內(nèi)容:
《一文解答你對(duì)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的疑惑!》weixin.qq.275.com
一、南太湖健康保有哪些亮點(diǎn)?
還是按照慣例先來上這款產(chǎn)品的保障圖:

看完保障圖,學(xué)姐認(rèn)為,南太湖健康保的突出點(diǎn)還是不少的可以看看下面我給大家的分析:
1、投保門檻寬松、保費(fèi)低
如果是參保了湖州基本醫(yī)保的市民,就能夠投這款醫(yī)療險(xiǎn),沒有規(guī)定年齡、職業(yè)、身體狀況的條件,投保門檻十分的低。
要了解,在商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)上,對(duì)投保人的身體狀態(tài)是有局限性的,在購買保險(xiǎn)前,務(wù)必得健康告知。
大部分情形下,關(guān)于得過病的那些人,保險(xiǎn)公司是不允許他們來購買保險(xiǎn)的,但南太湖健康保,它是允許有既往病史的群體來買保險(xiǎn)的,這點(diǎn)很贊。
同時(shí)每年保費(fèi)僅僅需要一百塊,相對(duì)資金缺乏的大家而言還挺適用的,這么一看,政府給大家的福利真的太贊了!
2、無等待期
在等待期內(nèi),也就是保險(xiǎn)免責(zé)期內(nèi),權(quán)益人應(yīng)該要注意保護(hù)自己,因?yàn)樵诒kU(xiǎn)免責(zé)期內(nèi)出事的話,保險(xiǎn)公司是是可以不予理賠的。
關(guān)于等待期,學(xué)姐之前寫過一篇詳細(xì)的文章,想做個(gè)深入了解的伙伴建議去瀏覽一下:
《“等待期”期間出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司賠不賠,不清楚這個(gè)我們會(huì)很被動(dòng)!》weixin.qq.275.com
等待期時(shí)間長短比較中,等待期為30天的優(yōu)秀醫(yī)療險(xiǎn),都比不上沒有等待期的南太湖健康保。
沒有等待期代表著什么呢?代表著保障的期限會(huì)增加,而空窗期會(huì)縮短,這對(duì)于被保人來說可謂是皆大歡喜!
知道了南太湖健康保的好處,大家是不是已經(jīng)心動(dòng),想要投保啦?淡定一點(diǎn)!南太湖健康保可沒有那么完美,它還有這些缺點(diǎn)!
二、南太湖健康保有存哪些不足?
1、報(bào)銷比例低
相比之下,其他同類型的普惠型醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷比例一般為70%,而南太湖健康保的報(bào)銷比例僅僅只有50%,而且有些更加優(yōu)異的可以有百分百的報(bào)銷。
相比之下,這報(bào)銷比例著實(shí)有點(diǎn)寒酸!
報(bào)銷比例占比越少,保障的力度也就越小,也就是說被保人得自己承擔(dān)更多的醫(yī)療費(fèi)用,這保障力度也太垃圾了!
2、免賠額高
應(yīng)該有不少伙伴不知道什么免賠額。
簡單的說,就是保險(xiǎn)公司免賠的額度。
所以這部分費(fèi)用就得被保人自己支付,于保險(xiǎn)公司而言,這可以起到支配成本和風(fēng)險(xiǎn)的作用。
保險(xiǎn)公司推出的這款南太湖健康保產(chǎn)品的自費(fèi)藥品費(fèi)用和高值藥品費(fèi)用保障的免賠額均是一萬。
想要減小購藥經(jīng)濟(jì)的壓力,還是盡量選擇免賠額大的醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)于消費(fèi)者是比較有利的,比如當(dāng)被保人需要購買2萬元的自費(fèi)藥或高值藥,就需要扣除1萬元才能進(jìn)行報(bào)銷,經(jīng)濟(jì)壓力是比較大的,且它的銷賬比例才50%而已!
也就是說被保人需要自費(fèi)1.5萬元,這筆費(fèi)用也不是一筆小數(shù)目了,確實(shí)有點(diǎn)小氣!
不過,免賠額也不是越低就越好的,為什么?好奇的伙伴可以點(diǎn)擊這篇文章:
《免賠額到底是什么東西?是不是越低越好?》weixin.qq.275.com
3、保障范圍窄
此款南太湖健康保產(chǎn)品的保障內(nèi)容總共只有三項(xiàng),分別是醫(yī)保內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用、自費(fèi)藥品費(fèi)用以及高值藥品費(fèi)用。
醫(yī)保外住院沒有被包括在保障之內(nèi),類似ICU重癥監(jiān)護(hù)室產(chǎn)生的這種費(fèi)用就不能被保險(xiǎn)報(bào)銷。
由于ICU病房的設(shè)備非常昂貴,導(dǎo)致使用的費(fèi)用比較高,因此治療費(fèi)用相對(duì)于其它地方更高少則幾千,多則上萬,對(duì)于不太富裕的家庭來說,這筆費(fèi)用極有可能導(dǎo)致這些家庭因?yàn)樯《胤地毨?,加重他們的?fù)擔(dān)。
我們配置醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)ICU病房每天高昂的費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,轉(zhuǎn)移疾病帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
保障的范疇太小,不能有效的化解風(fēng)險(xiǎn),那么這個(gè)醫(yī)療險(xiǎn)就失去了它的意義。
三、學(xué)姐總結(jié)
總的來說,南太湖健康保這款普惠型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),
大家因?yàn)槟挲g、既往癥等問題無法投保百萬醫(yī)療險(xiǎn)的話,對(duì)這類人很實(shí)用。
但是保障的力度和范圍都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及百萬醫(yī)療險(xiǎn),學(xué)姐提倡有條件來投保百萬醫(yī)療險(xiǎn)的朋友們,還是應(yīng)該優(yōu)先投保百萬醫(yī)療險(xiǎn)!
貼心的學(xué)姐整理了一份百萬醫(yī)療險(xiǎn)榜單,如果你對(duì)此很有興趣的話,可以進(jìn)來看看:
《十大值得買的百萬醫(yī)療險(xiǎn)大盤點(diǎn)!》weixin.qq.275.com
以上就是我對(duì) "浙江湖州南太湖健康保有必要買?性價(jià)比高嗎?"的圖文回答,望采納!

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