“買保險容易，理賠難”這看法是大家一直認(rèn)定的。

其實(shí)保險理賠并不是大家想象中那樣難，我們的保險理賠流程是怎么樣的，今天就讓學(xué)姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧！

在開始之前，來點(diǎn)開胃菜吧，它就是我們的保險理賠指南：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠有以下幾步簡單流程：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

保險理賠流程表面上容易，其實(shí)暗藏玄機(jī)，需要多注意：

保險理賠要點(diǎn)一：報案時間

報案是保險理賠的第一步，重要的是，越早報案越有好處，千萬別等。

從一個重疾險的規(guī)范入手：

如果我們要進(jìn)行保險報案，必須要在期限內(nèi)，所以出險的時候不要拖，趕緊報案，這樣后面保險的賠償才能夠正常進(jìn)行，

保險理賠要點(diǎn)二：報案人

如果你認(rèn)為任何人都能申請保險理賠報案，那就大錯特錯了。

保險合同的報案人必須是直接的利益相關(guān)人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點(diǎn)三：報案渠道

一般人申請保險理賠有以下幾種辦法：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點(diǎn)四：申請資料

很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面，這就導(dǎo)致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

通常情況下，保險理賠申請資料會因?yàn)殡U種的不同有所差別，為了幫助大家了解，下面是本人整理的清單：

理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送，然后十天左右我們就能收到理賠金了。

只有審核后保險公司確認(rèn)為保險責(zé)任的才會理賠，反之，都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)說明理由。

通常情況下，提供了理賠需要的全部材料，加上符合保險合同的相關(guān)規(guī)定，得到理賠一般來說是沒問題的。

解決保險理賠糾紛，捍衛(wèi)自身利益，我們一般會用到這些辦法：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%保險公司的拒賠案例，都是因?yàn)楸槐Ｈ藳]有如實(shí)告知。

舉一個真實(shí)案例：

在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年，被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）的理賠申請。經(jīng)過調(diào)查，王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。保險公司是解除了保險合同，保險金也是沒有支付并且退還了保險費(fèi)的，就因?yàn)橥侗Ｈ藳]有履行如實(shí)告知義務(wù)。所以在投保之前，有病史的話一定要如實(shí)告知，投保時是不能帶有僥幸心理的。

我們都知道帶病投保是有一些技巧的，我們要知道需要在如實(shí)告知的前提下才可以，

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

保險合同中不能保障的部分是免責(zé)條款，我們要細(xì)細(xì)閱讀，我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定，目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的，

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診，保險公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上一部分說了，要盡量避免保險理賠 因?yàn)樗苈闊?，最重要的是我們要保管好我們的看病的單?jù)，檢查報告，還有用藥清單等。

總結(jié)，保險理賠在我們觀念中很復(fù)雜，但是其實(shí)他很簡單，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會非常順利，大家可以不用過分擔(dān)憂。

你覺得你從中學(xué)到的對你幫助大嗎，我們下期再見吧。

以上就是我對 "醫(yī)療險賠付中間過程是怎么樣"的圖文回答，望采納！

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