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公務員社保和醫(yī)保的區(qū)別

提問: 念寒 分類:社保醫(yī)保農保城保的區(qū)別

優(yōu)質回答

學霸說保險-筱北

“學姐,我很想知道社保、醫(yī)保、新農合、城鎮(zhèn)醫(yī)保它們之間有什么區(qū)別?”

“學姐,可以幫我看一下是新農合比較適合我還是醫(yī)保比較適合我嗎?”

“只是買個醫(yī)保而已,為什么還有那么多個種類呀???”

......

NONONO~學姐告訴你,這些只是看著挺多的而已,只要你真的理解了,那你不僅會知道哪款比較適合自己,你還會領會,有些就算是你有心要買也買不到的:)

好了,不說那么多了,學姐現(xiàn)在就用一張圖來表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合。

其實看著挺復雜的,但是沒關系,接下來讓學姐為你慢慢道來。

只要你閱讀了學姐寫的這篇文章,那你就能夠很輕易的分清它們之間的不同。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,指“五險”,就是我們在職員工口中的“社保”,含養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

以上五項保險再加上公積金,才是我們常說的”五險一金“,可是公積金并不包含在社保的范疇里。

為了讓稱呼更簡便,我們常常將社保概指為“五險一金”,用來總指用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇。

對于居民社保大家也不會陌生,它就是出現(xiàn)在農民,家庭主婦等普通居民口中的"社保"。主要有居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險兩個部分構成。

還有一點,戶口不同,居民可購買的醫(yī)保類型也不一樣,城鎮(zhèn)戶口參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農村戶口參保新農合。

職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,還有居民社保,都對靈活就業(yè)人員很友好 。

不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是國家給予我們的福利保障,根據(jù)參保身份以及戶口等原因的影響,進而在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面存在差別。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們按照職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合三個來進行比對。

有一點需要告訴大家,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是近年來國家政策調整下的新產物,它由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合合并而來。當今24個省市找不到新農合的蹤跡了。

(注:因為不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都不一樣,此處取多數(shù)情況與平均值)

總之,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保相比之下,有更大的報銷范圍,又有更高的報銷比例,還有更高的報銷額度。不過在獲得免賠額度高的同時繳費金額也會更高。

一分行情一分貨,想要保障多自然錢要也給足了:)

買哪種醫(yī)保?

該買什么樣的醫(yī)保,以下幾個方面是我們主要考慮的:

是否有購買資格
要是你是一個當?shù)鼐用?,那么你可以用你的城?zhèn)戶口或者農村戶口購買城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農合,也可以根據(jù)自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至還能直接通過社保代繳機構參保五險一金。

如果你不被包括在當?shù)鼐用窭?,那么只能以在職員工的身份拿來參保五險一金,或者是作為自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保進行購買。

經濟能力
雖然當?shù)鼐用窨梢蚤g接使用社保代繳這一機構對五險一金進行參保,自由職業(yè)者也能夠購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是“個人+公司”的這兩個部分的費用都需要我們個人來承擔。

職工醫(yī)保的參保費用大概一個月需要四五百。

如果五險一金全都交齊的話,即使是按最低的繳費基數(shù)來算也需要每月接近2000元。這比起居民醫(yī)保的價格著實是貴了十幾倍不止,居民醫(yī)保每年只要兩三百而已。

另一方面,因為在繳納職工社保的期間在職職工是需要自己承擔個人部分的費用的,五險一金即使是全交,那么一個月差不多也只需要1000多的繳納費用。比起居民購買職工社保來確實更加劃得來。

具體收益
從報銷比例看,職工社保免賠額、保額都比較高,當我們看病已經消費了有四五千的時候,居民醫(yī)保的報銷額度就會遠遠不足于職工醫(yī)保。

免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報銷比例都比較低,如果我們治病的花費沒有超過四五千,這時候居民醫(yī)保的報銷額度是高于職工醫(yī)保的。

總的來說,世界上沒有白占的便宜,選擇購買醫(yī)保也是這個道理,要想有高保障,就得交更多的保費。

你知道嗎?最適合在職員工的保險就是職工社保,

如果你是普通居民的話,居民醫(yī)保的保障更加適用于你;

那么自由職業(yè)者可能會有疑問,我應該選擇什么醫(yī)保呢?學姐建議可以根據(jù)自身經濟實力和是否具有購買資格來進行選擇。

其實職工醫(yī)保和居民醫(yī)保沒有哪個更好,沒有哪個更劃算一說,只有哪個更合適。

但是學姐的想法是,醫(yī)保是國家提供給我們公民的社會福利,雖然醫(yī)保人人享,為每個公民創(chuàng)造了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保的優(yōu)點,可有著商業(yè)醫(yī)療保險沒有的呢:

大家這個月交了醫(yī)療保險,下個月是可以馬上就能用的;

對于身體健康方面沒有要求,生病也能投;

續(xù)保是無條件的;

續(xù)保時間長達15或25年的話就可以保障終生。

但是醫(yī)保的報銷同樣有著這些限制,比如說存在著起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面的限制,也就是說:
如果住院了的話消費了很多錢不能報銷,想要按比例報銷費用必須在起付線和封頂線范圍之內(每個城市的報銷比例有差異);
所報銷的費用在一包明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內就能報銷,不在范圍內需要自費。
萬一我們得了需要幾十萬才能治好的病,購買幾千上萬一瓶的藥也是不可避免的,醫(yī)保的作用就很小了 。

商業(yè)醫(yī)療險優(yōu)點方面雖然沒有社會醫(yī)療險突出,購買后需經過一定等待期可生效;患病期間無法投保;續(xù)保條件審查嚴格;終生參保費金額過高。
但是對比社會醫(yī)療險,商業(yè)醫(yī)療險保障金額更高,優(yōu)勢凸顯,全方位的疾病保障,沒有限制用藥、服務、診療項目,并且在社保報銷后,剩下的部分也可以報銷。
剛巧與社會醫(yī)保形成互補,滿足了“大病無力、無能”的缺失,使得大小病均有保障,小病有社會醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

所以學姐認為,醫(yī)保雖然性價比高且保障全面,但是醫(yī)保提供的保障是基本保障,在我們的生活當中,只能提供一些基本的生活保障。
我們想要更加從容的去面對生活中發(fā)生的問題,只能讓具有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險和醫(yī)保結合在一起使用,形成以社保為基礎,用商業(yè)保險作為強有力的補充,才能更好地保障。

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以上就是我對 "公務員社保和醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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