提問(wèn):
別哭他不心疼
分類:北京普惠健康保
優(yōu)質(zhì)回答

“北京普惠健康保”成為爆款了!
最近這幾天,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,“買了”“投了”這些字樣紛紛被打在了屏幕上……
火爆北京票圈的這款產(chǎn)品的特點(diǎn)之一是保障的十分全面,不僅提供最高300萬(wàn)的醫(yī)療保障,參保人出院后還可免費(fèi)獲得5次隨訪咨詢或居家護(hù)理等增值服務(wù),只要北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的參保人員均可投保。
一聽(tīng)說(shuō)這個(gè)消息,好多人過(guò)來(lái)跟學(xué)姐說(shuō),北京普惠健康保保障好不好?真的值得花錢嗎?假如你投保了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的話,產(chǎn)品還需要進(jìn)一步了解嗎?
那事不宜遲,學(xué)姐這就給大家做個(gè)詳細(xì)的測(cè)評(píng)!
一、北京普惠健康保保障如何?
像往常一樣,先看一看產(chǎn)品保障圖:
北京普惠健康保
看完圖可以了解到,該款北京普惠健康保囊括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任跟海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障,最高300萬(wàn)的保障一年一人投保低至195元!
這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去都相當(dāng)不錯(cuò)呀,大家跟著學(xué)姐一起來(lái)了解一下它都有什么亮點(diǎn)和貓膩吧,能不能夠購(gòu)買!
優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低
北京普惠健康和其他產(chǎn)品相比,投保門檻較低,唯一的條件:屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!
按照我們分析,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知都不是很寬松,若是身體處于亞健康狀態(tài),或是有既往病史、或是年齡稍大,以及從事高危職業(yè),很難投保到一款稱心如意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品。
此外,這一款北京普惠健康的投保要求相對(duì)較低:
比方說(shuō),北京普惠健康對(duì)于投保年齡沒(méi)有設(shè)限,這就意味著不論你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,你的醫(yī)保只要是北京的就可以正常投保;
其次,在職業(yè)方面,北京普惠健康沒(méi)有限制,意思就是,不管你是辦公室文員、教師、亦或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你的醫(yī)保只要是北京的就可以正常投保;
另外,北京普惠健康在健康告知環(huán)節(jié)也沒(méi)有很嚴(yán)苛的要求,帶病投保也是符合條件的,像患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見(jiàn)的疾病的人群也是允許參保的。不光沒(méi)有除外承保,只要是達(dá)到了理賠的條件那么就可以根據(jù)合同得到一定的理賠!
從上述的情況來(lái)看,北京普惠健康就更適合大眾群體了,投保的條件也很簡(jiǎn)單,滿足大部分人群的投保需求!
優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣
前面說(shuō)到,北京普惠健康保包含了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三種保障。
首先,普惠健康醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任所涵蓋的保障內(nèi)容有住院和門診個(gè)人自付費(fèi)用,超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)即可報(bào)銷,最高會(huì)償付100萬(wàn)/年。健康人群賠付比例為80%,特定既往癥人群享有的賠償比例是40%。
并且,醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最多能賠100萬(wàn)元/年,健康群體、特定既往癥群體的賠償比例先后是70%、35%。
最后海內(nèi)外高額特藥責(zé)任也是包含了國(guó)內(nèi)特藥,包括了很多特殊病例的需要,(最高保額為50萬(wàn)元/年和國(guó)外特藥(最高保額為50萬(wàn)元/年),健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。其中包含了25種國(guó)內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品,除此還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)是可提供的特殊藥品,適用范圍還是非常廣闊的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾?。?/p>
從上述的情況來(lái)看,可以滿足到大多人的醫(yī)療保障要求了,保障很齊全,還很廣泛,賠付力度也比較高。
優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高
要明白,市面上有很多醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)都是跟年齡、身體狀況有關(guān)系的。
20歲出頭的年輕人購(gòu)買一份醫(yī)療險(xiǎn),可能僅需100塊左右就能買到上百萬(wàn)的保額。但隨著年齡的增長(zhǎng),保費(fèi)也會(huì)繼續(xù)上漲 。如果百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的購(gòu)買人群是中老年朋友,有可能要上千塊,甚至于更多。
所以從保費(fèi)的角度來(lái)綜合分析,北京普惠健康保統(tǒng)一定價(jià)為195元/人/年,最高300萬(wàn)的保障就觸手可及,對(duì)許多中老年群體來(lái)講,這個(gè)性價(jià)比就已經(jīng)非常高了。
總的來(lái)說(shuō),北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是讓人放心的,在競(jìng)爭(zhēng)力方面,它比市面上其他百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)更有優(yōu)勢(shì)。難道這個(gè)產(chǎn)品沒(méi)有什么劣勢(shì)嗎?
北京普惠健康保也有它的弊端,這是學(xué)姐通過(guò)深入研究條款后發(fā)現(xiàn)的:
>>>免賠額較高
免賠額說(shuō)的是不用賠償?shù)念~度。大概的說(shuō),倘若某款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定的免賠額是一萬(wàn)元,當(dāng)被保人的合理醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有超過(guò)一萬(wàn)元時(shí),不予以報(bào)銷。
多數(shù)情況下,免賠額都是比較低的,醫(yī)療費(fèi)用中能夠報(bào)銷的就會(huì)多一些,這樣會(huì)對(duì)被保人比較好。目前市面上很多比較不錯(cuò)的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,免賠額都比較合理,醫(yī)療險(xiǎn)一般都是設(shè)置的一萬(wàn)元免賠額、而重疾醫(yī)療未設(shè)置免賠額。
反觀此款北京普惠健康保:
醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬(wàn),城鄉(xiāng)居民:3.04萬(wàn));
醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn);
高額特藥責(zé)任:國(guó)內(nèi)/國(guó)外特藥:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn)。
如此分析下來(lái),北京普惠健康保設(shè)置的免賠額有點(diǎn)高啊,而免賠額提高了,理賠的門檻也就變高了,這么做對(duì)被保人來(lái)說(shuō)也太不友善了。
二、北京惠普健康保值得入手嗎
總的來(lái)說(shuō),這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很廣,投保要求根本不高、它的優(yōu)點(diǎn)有病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等,只不過(guò)還是有免賠額較高等缺點(diǎn)。
如果早已把百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)購(gòu)買了,同時(shí)醫(yī)療方面的保障也購(gòu)買全面了的伙伴,可以先看看是否還需補(bǔ)充醫(yī)療的,覺(jué)得自己不需要的話,這時(shí)再投保北京普惠健康保這個(gè)產(chǎn)品就很多余了。
但是如果你是亞健康人群,從事的職業(yè)非常危險(xiǎn),中老年被百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)拒保的人群,大可考慮這款產(chǎn)品,也好讓自己擁有一份醫(yī)療保障!
以上就是我對(duì) "普惠健康保缺點(diǎn)"的圖文回答,望采納!

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