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重疾保險可賠付的疾病一般有哪些種類

提問: 做了噩夢 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質回答

學霸說保險-希陽

大家在選購重疾險時,想必都會看到保障條款中保障某某重大疾病吧?一開始學姐看到這幾個字也會摸不著,重大疾病的意思到底是啥?哪種疾病才算得上是重大疾病呢?

最近也有好多小伙伴來問學姐能不能幫忙解答一下這方面的問題,學姐很高興能為大家解答,我們一起來看看有哪些疾病是重大疾病呢?

先給大家看一篇文章,內容十分豐富哦,趕緊來看一看吧:

一、如何定義重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病不難理解,主要指一些治療費用又高病情又嚴重致使病患不能再正常工作和生活的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎。

那學姐讓大家近距離的感受一下有哪28種疾病是屬于重大疾病的:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

而且根據(jù)調查顯示,這28種重疾占了高發(fā)重疾的95%以上。

這項硬性規(guī)定致使不少重疾險產(chǎn)品都對產(chǎn)品的其他方面做了些手腳,致使我們在選擇重疾病險時,一不注意就會在這兒栽了跟頭。

在選擇重疾險的時候,我們一定要保持警惕哦。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們總說重疾險是給付型保險,但并不是一旦確診重大疾病,保險公司當即就能進行理賠的。

類型不同的重大疾病,就有不一樣的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

對于這類疾病,只要患有某些疾病,無論你是否治療,有沒有計劃治療,醫(yī)院開具申請書拿到手可以立刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

某些比較特殊的疾病,確診了保險公司也不可以馬上賠付,接受了一定的治療方法,就能進行賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

對于有些特殊的疾病,舉例的話就像腦膜炎后遺癥這種,進行理賠要視具體的疾病狀態(tài)、程度而定。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關重疾險理賠,內容是十分豐富的,在這里我就不一一贅述了,想了解的朋友可以看一下:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司為了降低賠付率,會將所有疾病進行分組。

簡單來說,就是會分幾個組,每個組里包含的重大疾病是不同的,各個組里的疾病的賠付次數(shù)只有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、腦中風后遺癥、重大器官移植術、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

那么重疾險就不值得買,如上述就必須將惡性腫瘤單獨分為一組,高發(fā)重大疾病分別分組。這才稱得上是值得我們購買的重大疾病險。如果影響到了其他重大疾病的保障,受到最大影響的可能就是我們的身體健康,只有在不相互影響的前提下,才稱得上是一份合格的重疾險。

除了疾病分組,重大疾病險還有很多陷阱你一定要知道,想要購買的朋友們不妨先看看學姐整理的這篇文章,點進來看看吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

很多人對“多次賠付”這個詞不是很理解,可能有很多人不太懂。

通俗一點來說呢,意思是首次患重疾拿到保險金之后,保單仍然在有效期內不會失效。

萬一等待期后又生病了,就條件也是符合的情況,就可以向保險公司再次申請理賠,直到賠付次數(shù)用完。

可是為什么學姐要著重強調注意多次賠付呢?學姐在上文有說到疾病分組的問題,就跟多次賠付是相關的。

有一些重疾險產(chǎn)品,會標注自己的保險是多次賠付型的,但是卻沒有詳細說明重大疾病的賠付次數(shù)和輕癥的賠付次數(shù)分別是多少。

導致輕癥也會占重大疾病的保額,合計起來不超過最高限額。那么可能就會存在保額不夠用的情況了,不管是針對哪一項疾病來說,這樣的多次賠付是毫無意義的!于消費者而言,這樣的保障效果不是很大。

重大疾病保險如果有多次賠付的保障下面這些事請大家一定要注意,學姐總結了一些心得請記得收藏:

三、學姐建議

在重疾面前,一份重大疾病保險可以保障我們的權益,與病魔有抗爭之力,為了不讓自己平靜的生活被打破,購買一份重疾險是十分正確的選擇。

相信通過學姐這次的科普,大家能對重疾都有一個更清楚的認知,對于重疾險有更高層次的分析能力,做到在挑選重疾險時仔細謹慎,買到合適的又優(yōu)質的重疾險。

以上就是我對 "重疾保險可賠付的疾病一般有哪些種類"的圖文回答,望采納!

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