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商業(yè)保險(xiǎn)和社保都有,平時(shí)該怎么用合適

提問: 任君挑選 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-雪莉

商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)之間有著相互補(bǔ)充的關(guān)系,所以社保不能替代商業(yè)保險(xiǎn)。想了解具體的內(nèi)容,快來看看這篇文章吧

一般來說經(jīng)常用得到的是醫(yī)療險(xiǎn)。例如住院了需要報(bào)銷費(fèi)用的時(shí)候,先去社保報(bào)銷,報(bào)銷后剩下的錢就可以去商保報(bào)銷,這樣就能報(bào)銷掉很多的醫(yī)療費(fèi)用。除此之外它們還有什么差別?往下看。

就拿商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)來說,社保就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能替代商業(yè)醫(yī)保。

1、保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)容的不同

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容比社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容豐富得多。對(duì)于服務(wù)項(xiàng)目類費(fèi)用,如掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi);診療設(shè)備及醫(yī)用材料類費(fèi)用,如安裝義眼、義肢;還有一些治療項(xiàng)目類,如除腎臟、血管、骨、骨髓移植等之外的其他器官或組織移植的醫(yī)療費(fèi)用,社會(huì)醫(yī)保都不保,但是都屬于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。譬如,很多治療癌癥比較好但費(fèi)用比較高的藥物,如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。對(duì)于沒有購買商業(yè)醫(yī)保的患者,對(duì)這類藥物也只能是處于可望不可即的狀態(tài)了,因?yàn)樯鐣?huì)醫(yī)保并不包括這種癌癥特效藥。

2、報(bào)銷的額度不同

社保因其福利性,保費(fèi)比較低,保障的力度和報(bào)銷的幅度同時(shí)也相對(duì)比較低。假如是在異地接受治療的,那可以報(bào)銷的幅度又會(huì)比在當(dāng)?shù)亟邮苤委熜 K?,只買社會(huì)醫(yī)保,不買商業(yè)醫(yī)保的話,還是有很大一部分是沒有保險(xiǎn)保障的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

倘若你還不甚了解為什么社保不能替代商業(yè)保險(xiǎn),那就再看看這篇文章吧

以上就是我對(duì) "商業(yè)保險(xiǎn)和社保都有,平時(shí)該怎么用合適"的圖文回答,望采納!

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  • 陳振偉
    您好!一般情況下,若個(gè)人同時(shí)擁有社保與商業(yè)保險(xiǎn),若發(fā)生理賠,請(qǐng)仔細(xì)閱讀保單,在約定報(bào)案期限內(nèi)向社保部門和保險(xiǎn)公司報(bào)案,確認(rèn)是否屬于可保范圍,然后按要求準(zhǔn)備相應(yīng)的理賠材料。 正常情況下,建議最好是首先通過社保進(jìn)行報(bào)銷,然后再將相應(yīng)的社保報(bào)銷材料及相應(yīng)理賠材料復(fù)印件提供給保險(xiǎn)公司,由保險(xiǎn)公司按照合同約定進(jìn)行理賠。
  • 六哥
    社保不能報(bào)銷,屬于自費(fèi)部分的費(fèi)用,商業(yè)保險(xiǎn)同樣不能報(bào)銷。但社??梢詧?bào)銷,但只報(bào)銷了部分比例的話,剩余比例可以在商業(yè)保險(xiǎn)里面報(bào)銷。
  • 品御紅木
    針對(duì)你的非本地戶口,可以按單位方式參保社保,離開這個(gè)地方,可以申請(qǐng)轉(zhuǎn)移關(guān)系或退保兩種處理。 對(duì)于你很關(guān)心切身利益,建議你在購買社保的基礎(chǔ)上,再根據(jù)自己的實(shí)際經(jīng)濟(jì)情況購買一定的商保結(jié)合比較好。 社保是基本保障,只能保基本面,而商保是一種提高,提高將來的品質(zhì)。 對(duì)于目前的社保轉(zhuǎn)移,只能轉(zhuǎn)移個(gè)人帳戶,不能將個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶一起取走,做好心理準(zhǔn)備. 醫(yī)療保險(xiǎn)并不支持異地轉(zhuǎn)移,且只能在購買地消費(fèi)使用和享受報(bào)銷待遇.
  • 過河卒子??
    其實(shí),社保和商保是保險(xiǎn)系統(tǒng)里的同向行駛的兩條船,要仔細(xì)計(jì)算下來就會(huì)發(fā)現(xiàn)他們是互補(bǔ)的。但是如果完全有個(gè)人繳則有些不太合算的意味,為什么呢?其一,社保講究的是社會(huì)公平,而商保講究的是個(gè)人公平。在商保里你付出了多少那么你將由相應(yīng)的回報(bào),在社保里,有你自己繳的,也有單位繳的,最后區(qū)別在于你個(gè)人繳的部分,而單位繳的都一樣,相應(yīng)的模糊了個(gè)人所貢獻(xiàn)的大小,如果都自己繳那么明顯的感覺到對(duì)個(gè)人的不公平,這就明顯的不如商保的公平原則。至于社保的好不好,這里不想多說,網(wǎng)上有不少關(guān)于社保的計(jì)算,你可以自己按社保的方法計(jì)算一下是否合適。但是社保的優(yōu)勢(shì)在于醫(yī)療,終身的。養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)在商保,這個(gè)與你的投入有關(guān)。
  • 愛以舍為尊
    社會(huì)保障是政府的強(qiáng)制保障,屬于公共產(chǎn)品;商業(yè)保障是商業(yè)公司提供的自愿性保障,屬于私人產(chǎn)品
  • 小蘋果大王的粑粑
    不沖突。 報(bào)銷時(shí),要遵循先社保后商業(yè)保險(xiǎn)的原則。消費(fèi)者在報(bào)銷的時(shí)候,要遵循先社保后商業(yè)保險(xiǎn)的原則,先通過社保報(bào)銷,報(bào)銷的時(shí)候說明還要通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷; 因?yàn)樯绫S衅鸶毒€等許多不能報(bào)銷的部分,這些不能報(bào)銷的錢還可以通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷,投保人把不報(bào)銷的票據(jù),也就是社保打的分割單拿到商業(yè)保險(xiǎn)公司報(bào)銷就可以了,單據(jù)只有一份的話,社保報(bào)銷用原件,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以用復(fù)印件。 但是要注意的是,報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)屬于報(bào)銷性質(zhì),按照費(fèi)用補(bǔ)償原則,社保中的醫(yī)保保險(xiǎn)報(bào)銷和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,總額加起來不能高于實(shí)際花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)總數(shù)。 擴(kuò)展資料 商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別 1、兩者屬性不同。 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是人壽保險(xiǎn)公司運(yùn)用經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償手段經(jīng)營的一種險(xiǎn)種,是社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的一個(gè)方面,是由保險(xiǎn)人與投保人雙方按照自愿原則簽訂合同來實(shí)現(xiàn)的; 而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家根據(jù)憲法規(guī)定,為保護(hù)和增進(jìn)職工身體健康而設(shè)立的一種社會(huì)保障制度,是國家或地方通過立法強(qiáng)制執(zhí)行的,不取決于個(gè)人意志,同時(shí)作為一種社會(huì)福利事業(yè)具有非贏利性質(zhì)。 2、保險(xiǎn)對(duì)象和作用不同。 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)以自然人為保險(xiǎn)對(duì)象,其作用在于當(dāng)投保的公民因意外傷害或疾病而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí),可獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償以減輕損失,而不是為了保障被保險(xiǎn)人的基本生活,也不具有維護(hù)社會(huì)公平的作用; 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主要以勞動(dòng)者為保險(xiǎn)對(duì)象,當(dāng)勞動(dòng)者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí),由社會(huì)保險(xiǎn)部門或其委托單位給予基本補(bǔ)償,有利于社會(huì)安定和維護(hù)社會(huì)公平,實(shí)際上是國民收入再分配的一個(gè)方面。 3、兩者權(quán)利與義務(wù)對(duì)等關(guān)系不同。 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)是建立在合同關(guān)系上,任何一個(gè)有完全行為能力的公民或法人,只要與保險(xiǎn)公司自愿簽訂保險(xiǎn)合同并按合同規(guī)定繳納了保險(xiǎn)費(fèi); 而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系建立在勞動(dòng)關(guān)系上,只要?jiǎng)趧?dòng)者履行了為社會(huì)勞動(dòng)的義務(wù),就可以享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,有時(shí)為了便于用經(jīng)濟(jì)手段進(jìn)行管理,增強(qiáng)勞動(dòng)者的費(fèi)用意識(shí); 要求繳少量保險(xiǎn)費(fèi),但他們所領(lǐng)取的保險(xiǎn)給付金與所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額并不成正比例關(guān)系,即權(quán)利與義務(wù)關(guān)系并不對(duì)等。 參考資料來源:百度百科-商業(yè)保險(xiǎn) 參考資料來源:新華網(wǎng)-報(bào)銷費(fèi)用時(shí)社保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)有沖突嗎?
  • Chris
    商業(yè)保險(xiǎn)與社保不沖突,如果有條件兩者兼?zhèn)涫亲詈玫摹? 社保是基礎(chǔ)保障,但轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)能力較低。 商機(jī)保險(xiǎn)是對(duì)社保的一種補(bǔ)充,抗風(fēng)險(xiǎn)能力較高。
  • 社會(huì)保險(xiǎn)是單位給我們員工上的保險(xiǎn),為四險(xiǎn)一金,包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷四類保險(xiǎn),女性還有生育保險(xiǎn),一金是公積金。社會(huì)保險(xiǎn)原則:低保障,廣覆蓋,人人有份,保而不包。商業(yè)保險(xiǎn)是我們個(gè)人的規(guī)劃,在社會(huì)公共基礎(chǔ)的前提下,提高生活品質(zhì)的必要選擇。
  • 一品天下
    一般都是二次報(bào)銷吧。先社保,后商業(yè)醫(yī)保 社保報(bào)銷了80%,剩下的20%,按照商業(yè)醫(yī)保的規(guī)定,可能報(bào)銷這20%的80%(這個(gè)比例要看你的商業(yè)醫(yī)保的條款具體說明了) 當(dāng)然,商業(yè)醫(yī)保也區(qū)分費(fèi)用補(bǔ)償和定額給付,前者就是報(bào)銷型的,參考上面的答案;后者和社保沒啥關(guān)系了,一般是住院,住一天給一天補(bǔ)貼。建議再詳細(xì)看看商業(yè)醫(yī)保條款的詳細(xì)規(guī)定,看不懂可以再問我。 滿意請(qǐng)采納,有問題可追問或私信,謝謝。
  • 我仍懷抱一顆赤子之心。
    社會(huì)保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。
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