提問: 情深二字
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。
其實保險理賠并不是大家想象中那樣難,今天學(xué)姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的!
這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧,當(dāng)做是開胃菜:
《下面介紹一下保險理賠的又快又好的方法,要認(rèn)真仔細(xì)看!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程看著好像簡單易懂,實際上有一些需要注意的點:
保險理賠要點一:報案時間
報案是保險理賠必須做的第一步,要注意報案越早,好處越多,切記不要推延。
通過一個重疾險的條文來看看:
如果你要保險報案,一定要注意時間規(guī)定,所以出險后盡快報案,對我們有好處,目的是保障后續(xù)理賠的順利進行,
保險理賠要點二:報案人
保險理賠報案的申請者是有特定要求的。
只有和保險合同直接相關(guān)的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
保險理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對此都不了解,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。
一般來講,根據(jù)險種的不同,所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同,下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:
保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,大概需要十天就能收到理賠金。
只有審核后保險公司確認(rèn)為保險責(zé)任的才會理賠,反之,我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書,該通知書保險公司一般會在三天內(nèi)發(fā)出。
大多數(shù)情況下,理賠資料全部提交完,又在保險合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。
這些手段可以讓我們在保險理賠糾紛中有效保護自己的利益:
《這幾個辦法基本可以搞定不合理拒賠!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知大多數(shù)案例中,被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。
舉一個真實案例:
在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險公司進行理賠。調(diào)查結(jié)果顯示,王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時候如實告知。保險公司以投保人未履行如實告知義務(wù)為由,解除保險合同,拒付保險金并退還保險費。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。
事實上,帶病投保是有竅門的,我們要在如實告知的前提下:
《投保時,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
保險合同中不保障的部分是免責(zé)條款,我們在投保前要仔細(xì)免責(zé)條款,理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
不少保險會有規(guī)定,要求被保人在指定的醫(yī)院就診,一般是二級或以上公立醫(yī)院。
如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要根據(jù)上文提及的,保險理賠要的東西很混亂,所以一定要妥善保管好相關(guān)的資料,比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報告、用藥清單等等。
總而言之,保險理賠不是一件很復(fù)雜的事,他比我們想象的要簡單多了,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我認(rèn)為我們沒必要過分擔(dān)憂。
這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。
以上就是我對 "重疾險賠償中間過程是怎樣"的圖文回答,望采納!
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