“買保險容易，理賠難”這是大家一直以來的看法。

其實保險理賠并沒有大家想象中那么難，我們的保險理賠流程是怎么樣的，今天就讓學(xué)姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧！

趁現(xiàn)在，先給大家送上一份有關(guān)于保險理賠指南的開胃菜吧：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

簡單概述保險理賠的流程是：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

保險理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜，重點還得關(guān)注這些：

保險理賠要點一：報案時間

報案是保險理賠必須做的第一步，需要多注意的是，早點報案會更有利，絕對不要拖著。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例：

如果我們要進(jìn)行保險報案，必須要在期限內(nèi)，大家在出險的時候一定要在最快的時間報案，保證后續(xù)保險理賠順利進(jìn)行。

保險理賠要點二：報案人

保險理賠申請報案，并不是所有人都可以。

保險合同的報案者是具備特定資格條件的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

一般情況下，保險理賠可以通過以下渠道申請：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面，因此我們會發(fā)現(xiàn)保險理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。

通常情況下，保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別，通過下面的表格，你就能清楚地了解需要提交哪些資料：

理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送，一般10天內(nèi)就能收到理賠金。

不是所有情況都能理賠，保險公司審核認(rèn)為不屬于保險責(zé)任的，就會詳細(xì)說明拒賠事由，并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。

通常情況下，提供了理賠需要的全部材料，而且是保險合同的保障范圍內(nèi)，想獲得理賠就不會有問題了。

解決保險理賠糾紛，捍衛(wèi)自身利益，我們一般會用到這些辦法：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，80%保險公司的拒賠案例，都是因為被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例：

范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年，被保人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）為由向保險公司提出理賠的申請。調(diào)查表明，王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的，這在投保時他是進(jìn)行了隱瞞的。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務(wù)的緣故，解除了保險合同，拒絕支付保險金，只是將保費都全部退還了。所以投保前，健康情況請一定要如實相告，不能投機取巧帶病投保。

其實，帶病投保有一些快捷的辦法，我們要在如實告知的前提下:

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

我們在投保前要看好免責(zé)條款，因為這個不能保障我們的利益，在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定，目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的，

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診，保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上面也說了，保險理賠需要的東西很麻煩，所以一定要妥善保管好相關(guān)的資料，比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報告、用藥清單等等。

總結(jié)，保險理賠比我們想象的要簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我認(rèn)為我們沒必要過分擔(dān)憂。

希望這篇文章對大家有所幫助，我們下期再見~

以上就是我對 "醫(yī)療險理賠的時候有那些環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

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