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超凡英雄
分類:南太湖健康保
優(yōu)質(zhì)回答

最近,浙江湖州市推出了首款普惠型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)——南太湖健康保。
保險(xiǎn)的要求很簡單,只要是參加湖州基本醫(yī)保的市民,不用考慮年齡還有身體情況,300萬保額的保障只要出100塊就能輕松享有!
條件聽起來確實(shí)很好,那么到底是不是真的這么優(yōu)秀呢?學(xué)姐就帶著你們進(jìn)一步發(fā)掘!
對商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)不太明白的小伙伴,可以看下面這篇文章:
《一文告訴你什么是商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)并且它有什么用!》weixin.qq.275.com
一、南太湖健康保有哪些亮點(diǎn)?
還是按照慣例先來上這款產(chǎn)品的保障圖:

從保障圖大致了解后,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)南太湖健康保的特色很多,下邊就給大家?guī)砟咸】当7治觯?/p>
1、投保門檻寬松、保費(fèi)低
倘若你是具有湖州市基本醫(yī)保的市民,就能夠投保該產(chǎn)品,對于年齡、職業(yè)、身體狀況沒有限制條件,投保門檻低。
大家得明白,在商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)方面,對于大家的身體情況是會被嚴(yán)格限制的,所以,購保前是肯定得要進(jìn)行健康告知的。
普遍情況下,保險(xiǎn)公司都會把那些有過病癥的人拒之門外,不讓他們投保,而南太湖健康保卻是可以接受患病群體來購買保險(xiǎn)的,這是很棒的。
且一年只需交一百保費(fèi),相對預(yù)算不夠的伙伴來講是合適的,不得不說政府提供的福利就是香!
2、無等待期
保險(xiǎn)免責(zé)期簡單的說,就是說保障人在等待期內(nèi)出險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司是可以不承擔(dān)理賠責(zé)任的。
關(guān)于等待期,學(xué)姐之前寫過一篇詳細(xì)的文章,好奇的伙伴來做個(gè)全面了解吧:
《在等待期內(nèi)出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司會不會賠?賠多少?是我們必須要知道的事情!》weixin.qq.275.com
目前市面上最好的醫(yī)療險(xiǎn)等待期都有30天等待期,然而南太湖健康保沒有等待期。
南太湖健康保沒有等待期則更有利于被保人,因?yàn)榈却U系臅r(shí)間縮短了,保障的期限也延長了!
知道了南太湖健康保的好處,大家是不是已經(jīng)心動,想要投保啦?可不要著急!因?yàn)閷W(xué)姐竟然發(fā)現(xiàn)南太湖健康保還有這些”坑”!
二、南太湖健康保有存哪些不足?
1、報(bào)銷比例低
有對比才有差距,相比于報(bào)銷比例一般為70%的其他同類型的普惠型醫(yī)療險(xiǎn),南太湖健康保的報(bào)銷比例僅為50%,有少數(shù)更出色的還可以為我們報(bào)銷100%。
這么比較后,這報(bào)銷比例是真心不高阿!
保障力度是和報(bào)銷比例掛鉤的,要是后者越低就說明前者更小,被保人相對也要自己負(fù)擔(dān)更多的醫(yī)療費(fèi)用,保障力度也太令人失望了!
2、免賠額高
有不少人呢對于免賠額可能還是很陌生。
簡單的說,就是保險(xiǎn)公司免賠的額度。
因此這部分費(fèi)用就得被保人自掏腰包,如此一來,保險(xiǎn)公司就可以克制成本、掌管風(fēng)險(xiǎn)。
這一款南太湖健康保保險(xiǎn)產(chǎn)品所規(guī)定的自費(fèi)藥品費(fèi)用和高值藥品費(fèi)用保障的免賠額都是一萬塊錢。
自費(fèi)藥或高值藥的購買費(fèi)用免賠額比較低,對于額度以外的費(fèi)用保險(xiǎn)公司是不會進(jìn)行理賠的,倘若被保人需要購買2萬元的自費(fèi)藥或高值藥,就需要扣除1萬元才能進(jìn)行報(bào)銷,且它的銷賬比例才50%而已!
這樣看來,被保人還要自己出1.5萬元,對于大多數(shù)被保人來說,1.5萬元也算是一筆大數(shù)目了,著實(shí)有些小氣!
免賠額可不是就越低越好,為什么這么說?這篇文章能告訴你答案:
《免賠額到底是什么東西?是不是越低越好?》weixin.qq.275.com
3、保障范圍窄
這款南太湖健康保只包含了:醫(yī)保內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用、自費(fèi)藥品費(fèi)用、高值藥品費(fèi)用這三項(xiàng)保障。
醫(yī)保外住院沒有被包括在保障之內(nèi),類似ICU重癥監(jiān)護(hù)室產(chǎn)生的這種費(fèi)用就不能被保險(xiǎn)報(bào)銷。
一般來說,ICU每天的治療費(fèi)用少則幾千,多則上萬,而且還無法報(bào)銷,對家境一般的家庭來說,因?yàn)樯《ㄔ贗CU的這一筆錢極有可能加重他們的壓力,加劇他們的貧困。
我們配置醫(yī)療險(xiǎn)對ICU病房每天高昂的費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,轉(zhuǎn)移疾病帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
保障的范疇太小,不能有效的化解風(fēng)險(xiǎn),那么這個(gè)醫(yī)療險(xiǎn)就失去了它的意義。
三、學(xué)姐總結(jié)
總體來講,南太湖健康保是一款普惠型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),
有些年齡和既往癥等問題是不可以投吧百萬醫(yī)療險(xiǎn)的,很適合這類人添置。
不過百萬醫(yī)療險(xiǎn)在保障力度和范圍比它好太多了,學(xué)姐認(rèn)為有能力來購買百萬醫(yī)療險(xiǎn)的,還是應(yīng)該先買百萬醫(yī)療險(xiǎn)!
周到的學(xué)姐給大家準(zhǔn)備了一份百萬醫(yī)療險(xiǎn)排行榜,如果你對此很有興趣的話,可以進(jìn)來看看:
《十大值得買的百萬醫(yī)療險(xiǎn)大盤點(diǎn)!》weixin.qq.275.com
以上就是我對 "浙江南太湖健康保有沒有坑?如何買?"的圖文回答,望采納!

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