兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

定點醫(yī)院和定點藥店

通俗的講，在醫(yī)?？ɑ蛘呤巧绫？ń壎ǖ亩c醫(yī)院和藥店，才能進行醫(yī)保費用的報銷。

如果不到“兩定點”進行就醫(yī)或買藥的話，也許會不能報銷，也許就只能報銷很少的錢。

在激活醫(yī)?？ɑ蛘呤巧绫？〞r，我們能對定點醫(yī)院和定點藥店進行綁定，因為地區(qū)不一樣，所以能夠綁定的定點醫(yī)院和定點藥店的數(shù)目也是不一樣的，通常是2~4個。

還有一種情況是申請長期異地就診，要重新綁定定點醫(yī)院與定點藥店。

選定之后，我們就可以到選定的“兩定點”進行就醫(yī)，并且不論是在定點醫(yī)療機構(gòu)購買藥品還是持處方在若干定點藥店都可以購買藥物啦。

我們需要注意的是，要是參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，但是不屬于急診和急救這一類型的救治所發(fā)生的費用，在醫(yī)療保險基金支付的范圍外。

基本醫(yī)療保險藥品目錄，就是指國家予以報銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應(yīng)等優(yōu)點的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎(chǔ)上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟水平、醫(yī)療救助和用藥習(xí)慣，適當(dāng)進行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：

基本醫(yī)療保險診療項目，就是指國家予以報銷的醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項目和采用醫(yī)療儀器、設(shè)備與醫(yī)用材料進行的診斷、治療項目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍包括：診療設(shè)備及醫(yī)用材料費和治療類項目。

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，就是指由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的，我們在住院過程中中必然用到的生活服務(wù)設(shè)施。其中主要包括，住院床位費以及門（急）診留觀床位費。

至于在這里這方面我們的支出費用，例如日常生活用品、院內(nèi)運輸服務(wù)器和水電等，醫(yī)保沒有這方面的報銷，醫(yī)院也不對這方面收費。

我們需要對這方面留個心眼，不能用基本醫(yī)療保險基金來支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施費用，主要有：

在平時生活中，我們只需要知道社?？ɑ蜥t(yī)保卡中個人賬戶“還有多少余額，這些余額可以用來干嘛”就足夠了。

之前學(xué)姐也有這樣講過，我們平時在繳納醫(yī)療保險時，為了保障社會工作者，費用繳納由公司替我們繳納8%，個人僅需繳納2%，不同地區(qū)比例稍有區(qū)別，這筆醫(yī)保費用會到達(dá)以下兩個賬戶：

個人交的2%部分會直接進入個人社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄖ械摹緜€人賬戶】，在醫(yī)院的門診和藥房看病拿藥是可以直接用醫(yī)?？ǜ犊畹?；

公司交的8%部分會進入【社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金】，這個可以使我們在治療嚴(yán)重疾病時的費用有一定的報銷比例。

不過這是一種概括性的說法，都是這樣的，這個比個人賬戶比統(tǒng)籌賬戶的組成要容易一些，支付范疇比較廣。

我們的個人賬戶由三部分組成：