一直以來，大家都覺得“買保險容易，理賠難”。

保險理賠并不像大家說的那么難，那么我們的保險理賠流程是怎么樣的，下面請學(xué)姐來揭秘一下！

在開始之前，我先給大家送上一份開胃菜吧，這是一份保險理賠指南：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

以下是保險理賠流程的簡單介紹：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

看著好像不太復(fù)雜的保險理賠流程，實際上有一些需要注意的點：

保險理賠要點一：報案時間

保險理賠的第一點是報案，重要的是，越早報案越有好處，切記不要推延。

通過一個重疾險的條文來看看：

如果你要保險報案，一定要注意時間規(guī)定，為了避免不必要的麻煩，出險時應(yīng)盡快報案，這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護，

保險理賠要點二：報案人

保險理賠申請報案，并不是所有人都可以。

能夠報案的是要跟保險合同有直接關(guān)系的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

通常來說，保險理賠有以下幾個辦法：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的，這就導(dǎo)致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

一般來講，根據(jù)險種的不同，所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同，為了幫助大家了解，下面是本人整理的清單：

只有在保險公司審核好提交的資料后，他才會發(fā)送理賠通知，取得理賠金的流程時間大概是十天。

如果保險公司審核后確認(rèn)不屬于保險責(zé)任，他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書，我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

大多數(shù)情況下，理賠資料全部提交完，拿到理賠就沒有大問題了，但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。

想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權(quán)益，一般有以下幾個手段：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，80%保險公司的拒賠案例，都是因為被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例：

范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年，被保人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）為由向保險公司提出理賠的申請。經(jīng)過調(diào)查，王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。保險公司以投保人未履行如實告知義務(wù)為由，解除保險合同，拒付保險金并退還保險費。在投保之前，對健康狀況一定要如實相告，不要以僥幸的心理去帶病投保。

帶病投保不要不帶技巧的去投保，它是有竅門的，前提是我們必須要誠實的說出一切

2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款

我們要仔細閱讀免責(zé)條款，我們的免責(zé)條款不能保證我們的利益，理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

大多數(shù)保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診，大多數(shù)情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。

倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診，保險公司的有權(quán)拒賠的。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上面也說了，保險理賠需要的東西很麻煩，所以一定要妥善保管好相關(guān)的資料，比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報告、用藥清單等等。

綜上所述，其實保險理賠并沒有我們想象中的復(fù)雜、困難，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我認(rèn)為我們沒必要過分擔(dān)憂。

希望這篇文章對大家有所幫助，我們下期再見~

以上就是我對 "醫(yī)療險賠償時的過程是怎么的"的圖文回答，望采納！

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