“北京普惠健康保”被大家熟知了！

最近這幾天，很多在北京的朋友們的朋友圈和家族群內有非常多關于【北京普惠健康保】的信息，不少人都刷屏說到“買了”“投了”……

聽說這款在北京票圈十分火的產品保障特別全面，除了提供最高300萬的醫(yī)療保障之外，參保人出院后還可免費獲得5次隨訪咨詢或居家護理等增值服務，在北京市基本醫(yī)療保險在保的狀態(tài)下的人都可以選擇。

聽說這個消息后，特別多朋友前來問學姐，北京普惠健康保保障棒不棒？真的值得入手嗎？如果已經購買了百萬醫(yī)療險，還需要投保這款產品嗎？

那事不宜遲，學姐抓緊時間給大家做個詳細的評估！

一、北京普惠健康保保障如何？

老規(guī)矩，先上產品保障圖：

北京普惠健康保

如圖所示，這款北京普惠健康保提供醫(yī)保內責任、醫(yī)保外（個人自費）責任以及海內外高額特藥責任三大保障，一個人一年交195塊錢的保費就能得到最高300萬的保障！

這個保障力度和保障內容看上去很OK呀，大家跟著學姐一起來了解一下它都有什么亮點和貓膩吧，究竟值不值得投保！

優(yōu)點一：門檻超低

北京普惠健康有著相對較低的投保門檻，唯一的條件：屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保！

就目前情況來看，現(xiàn)在市面上醫(yī)療險的健康告知設置的都比較困難，若是身體處于亞健康狀態(tài)，或有既往病史、或年紀較大，還有從事高危職業(yè)，想投保到稱心遂意的醫(yī)療險產品特別艱難。

然而，北京普惠健康的投保門檻蠻低的：

首先，北京普惠健康的投保年齡范圍超廣，完全沒有要求，這就表明不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人，只要你在北京有正常參保就符合投保條件；

其次，在職業(yè)方面，北京普惠健康沒有限制，也就是說，無論你是辦公室文員、教師、又或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員，只要你在北京有正常參保就符合投保條件；

另外，北京普惠健康在健康告知環(huán)節(jié)也沒有很嚴苛的要求，允許帶病投保，像那些自身患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群，他們也能夠參保。不僅僅不除外承保，只要達到理賠條件就可按照合同要求得要一定的理賠！

光是從這一點來看，北京普惠健康就更值得大家擁有了，投保也沒有多大的要求，這是根據(jù)大部分人的投保需求制定的！

優(yōu)點二：保障范圍廣

剛剛談到，這一款北京普惠健康保囊括醫(yī)保內責任、醫(yī)保外（個人自費）責任及海內外高額特藥責任三個保障。

普惠健康醫(yī)保目錄內責任不僅包括住院+門診個人自付費用，而且可報銷基礎低限度高，報銷的標準是要超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準，最高能夠得到賠付100萬/年。健康群體的理賠比例為80%，特定既往癥群體理賠比例為40%。

再來，醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最高可以理賠100萬元/年，健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為70%、35%。

再次，海內外高額特藥責任包含國內特藥（最高保額為50萬元/年和國外特藥（最高保額為50萬元/年），健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。其中，涵蓋25種國內惠民常用抗癌和地產藥品，那么還有75種海南自由貿易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構可提供的特殊藥品，適用范圍還是非常廣闊的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾病！

光是從這一點來看，可以滿足到大多人的醫(yī)療保障要求了，保障不僅是廣闊，還很全面，并且賠付力度也不低的。

優(yōu)點三：性價比高

不過這點要清楚，市面上還有很多醫(yī)療險的保費與年齡、身體狀況有關系。

20歲出頭的群體選擇醫(yī)療險，買到上百萬的保額也許僅僅需要100塊左右。然則隨著年齡的增長，保費也會有所上漲。如果百萬醫(yī)療保險的購買人群是中老年朋友，有可能要上千塊，甚至于更多。

因此對保費進行剖析，北京普惠健康保建立統(tǒng)一定價為195元/人/年，就能夠贏得最高300萬的保障，對80%的中老年群體來說，性價比是相當高呀。

這么看下來，北京普惠健康保的保障效果還是不錯的，它的競爭力比市面上其他百萬醫(yī)療險的更強。難道這款產品沒有什么弊端嗎？

學姐通過細細觀察條款之后了解到，北京普惠健康保不是一個完美的產品：

>>>免賠額較高

在一定數(shù)額內免除賠償責任的，就叫免賠額。大概的說，如果一款百萬醫(yī)療險有一萬元的免賠額，那么被保人花費的合理醫(yī)療費用要超過1萬元的部分才能夠報銷。

一般情況下不會遇到比較大的免賠額，醫(yī)療費用中能夠報銷的就會多一些，被保人能從中獲益更多。而市面上大部分優(yōu)質醫(yī)療險產品，免賠額都比較人性化，常見的醫(yī)療是一萬元的免賠額、重疾醫(yī)療沒有免賠額。

再來說該款北京普惠健康保：

醫(yī)保內責任：免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準（以2020年為例，城鎮(zhèn)職工3.95萬，城鄉(xiāng)居民：3.04萬）；

醫(yī)保外（自費）責任：健康人群：2萬；特定既往癥人群：4萬；

高額特藥責任：國內/國外特藥：健康人群：2萬；特定既往癥人群：4萬。

說到這里可以發(fā)現(xiàn)，該款北京普惠健康保規(guī)定的免賠額并不低，這樣的做法換言之就是在提高理賠的門檻，這樣對被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

總的分析下來，這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保，保障覆蓋的面積很大、投保標準也很低、既往病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等優(yōu)點，但仍有免賠額較高等不足。

假如已經入手了百萬醫(yī)療險，醫(yī)療保障也都很全面了的朋友，可以考慮自己是否需要更多的醫(yī)療補充，不需要醫(yī)療補充的朋友，就沒有必要再投保北京普惠健康保了。

但是如果你是亞健康人群，做的職業(yè)比較高危，年齡偏大購買不了百萬醫(yī)療險的人群，非常適合投保這款產品，為自己增添一份比較全面可靠的醫(yī)療保障！

以上就是我對 "普惠健康保保障范圍"的圖文回答，望采納！

全網同號：小秋陽說保險，歡迎搜索！