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醫(yī)保和商保能同時報銷嗎 社保和商保如何一起報銷

提問: 亦南歌 分類:社保商保

優(yōu)質回答

學霸說保險-芳芳

社會保險不是商業(yè)保險的替代品,商業(yè)保險所具有的保障力度是社會保險遠不能及的,所以買了社保也需要商業(yè)保險。為什么說商業(yè)保險是社會保險的重要補充?看完這篇文章你就全懂了

一般是先用社保報銷,報銷后如果還有沒報銷完的錢就可以再用商業(yè)醫(yī)療險報銷。題主好像不是很了解社保商保之間的區(qū)別,可以往下具體了解,對一些報銷內容會知道的更多一些。

社會保險和商業(yè)保險之間的區(qū)別有很多,下面就以醫(yī)療險為例,來簡單說說為什么商業(yè)保險不是社會保險可以替代的。

1、在保障內容上的區(qū)別

雖然商業(yè)醫(yī)保和社會醫(yī)保在保障內容上有一點重合,但商業(yè)醫(yī)療保險的保障內容遠遠寬于社會醫(yī)保的保障內容。對于服務項目類費用,如掛號費、院外會診費;診療設備及醫(yī)用材料類費用,如安裝義眼、義肢;還有一些治療項目類,如除腎臟、血管、骨、骨髓移植等之外的其他器官或組織移植的醫(yī)療費用,社會醫(yī)保都不保,但是都屬于商業(yè)醫(yī)療保險的保障內容。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像在惡性腫瘤的治療中,現(xiàn)今已有不少效果好、副作用小,但價格貴的特效藥,如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。這么好的救命藥,卻往往不在社保藥物的保障范圍之中,對于許多沒有購買商業(yè)醫(yī)保的癌癥患者,因為費用問題,通常只能舍棄這種靶向藥。

2、報銷的額度不同

社會醫(yī)療保險,作為國家給予公民的一項福利,報銷的比例與商業(yè)醫(yī)保相比低了不少。倘若不是在購買醫(yī)保的當?shù)亟邮苤委煟窃诋惖?,那報銷的幅度又會更低一些。所以,只買社會醫(yī)保,不買商業(yè)醫(yī)保的話,還是有很大一部分是沒有保險保障的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

其他關于商保和社保的區(qū)別與聯(lián)系的解析,請看

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  • 。。。
    您好!依據(jù)您的描述,建議您可以首先考慮完善社會養(yǎng)老與醫(yī)療保險,然后再依據(jù)自己的情況選擇合適的商業(yè)保險作為必要的補充。 由于社保醫(yī)療保障與農(nóng)村合作醫(yī)療,同屬社保體系,所以是不可以同時報銷的。然而農(nóng)村合作醫(yī)療與商業(yè)重疾險是不同保障體系的,因此若是投保有商業(yè)重疾險,則是可以在重疾確診后,一次性申請重疾理賠金的,是與農(nóng)村合作醫(yī)療不沖突的。 由于不了解您的實際情況,因此建議您首先考慮意外險、健康險等產(chǎn)品,然而再選擇合適的商業(yè)養(yǎng)老險。在保障和經(jīng)濟能力足夠的情況下,再可考慮適當?shù)酿B(yǎng)老保障。具體保額和保費的支出要從實際出發(fā),保額設計一般為年收入的10倍,保費支出一般為年收入的1/10。 建議您可以結合您的實際情況,聯(lián)系具體的保險產(chǎn)品進行對比分析。慧擇網(wǎng)(www.hzins.com)提供有適合有個人群的保險產(chǎn)品,您可以結合您的實際情況結合具體的保險產(chǎn)品進行對比選擇。
  • 孟凡翔
    購買社保好,因為都52了,馬上就快退休了。 但購社保必須要滿15年
  • 海佳彩亮北京省級經(jīng)銷商(華睿建安
    社保好, 1、社會保險和商業(yè)保險相比,社會保險不是以盈利為目的。 如果你經(jīng)濟條件不錯的話,可以考慮商業(yè)保險和社會保險都上,如果經(jīng)濟條件一般的話,起碼也要上社會保險。 2、如果你有單位,那么用人單位有義務為你繳納保險,如果以后換單位保險也可以帶走。 3、社會保險有5種:養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè);其中工傷和生育全部由用人單位繳納。只要你參加養(yǎng)老保險就附帶了生育保險了。 4、養(yǎng)老保險也叫城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險,針對的就是城鎮(zhèn)職工。 農(nóng)民可以參加的是農(nóng)保。
  • Ai_T
    社保是國家設立的最低保障的保險,有醫(yī)療和失業(yè)金的保障,但是很低 勞動保險也屬于國家強制執(zhí)行的特殊保險 除了這些外,其他在保險公司賣的保險都屬于商業(yè)保險 商業(yè)保險的人壽險種類很多,有保障類的,儲蓄類,養(yǎng)老類,投資類等 再就是商業(yè)保險的財產(chǎn)保險,除了人壽保險,其他全屬于財產(chǎn)保險 哎呀 太多了
  • 啊??!呀
    需要看父母年齡,還能不能購買保險。65歲之前,還是可以購買些商業(yè)保險的,主要保障疾病、意外等。
  • 差不多先生
    商業(yè)保險不是必須的。 社保的主要內容: 養(yǎng)老保險:養(yǎng)老保險是勞動者在達到法定退休年齡退休后,從政府和社會得到一定的經(jīng)濟補償物質幫助和服務的一項社會保險制度; 醫(yī)療保險:社會保險民營醫(yī)院將納入醫(yī)保范圍,近日,中國醫(yī)療保險研究會副秘書長、國家人力資源和社會保障部社會保障研究所副所長李靜湖表示,對民營醫(yī)療機構是一視同仁,按照一定的條件都納入到基本醫(yī)療保險的定點范圍。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,是根據(jù)財政、企業(yè)和個人的承受能力所建立的保障職工基本醫(yī)療需求的社會保險制度; 工傷保險:工傷保險也稱職業(yè)傷害保險。勞動者由于工作原因并在工作過程中受意外傷害,或因接觸粉塵、放射線、有毒害物質等職業(yè)危害因素引起職業(yè)病后,由國家和社會給負傷、致殘者以及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要物質幫助; 失業(yè)保險:失業(yè)保險是國家通過立法強制實行的,由社會集中建立基金,對因失業(yè)而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質幫助的制度; 生育保險:生育保險是針對生育行為的生理特點,根據(jù)法律規(guī)定生育保險,在職女性因生育子女而導致勞動者暫時中斷工作、失去正常收入來源時,由國家或社會提供的物質幫助。生育保險待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療服務兩項內容。
  • 銅豌豆??
    社會保險是單位給我們員工上的保險,為四險一金,包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷四類保險,女性還有生育保險,一金是公積金。社會保險原則:低保障,廣覆蓋,人人有份,保而不包。商業(yè)保險是我們個人的規(guī)劃,在社會公共基礎的前提下,提高生活品質的必要選擇。
  • 錢莉
    您好,你的保險意識非常的強,商業(yè)醫(yī)療保險主要分為意外醫(yī)療與疾病醫(yī)療等類型,購買適合個人的商業(yè)健康醫(yī)療保險需要根據(jù)個人情況量身定制的。建議你還是結合自身的實際年齡、身體健康等情況到保險公司對比選擇,也可以參考此鏈接:http://hi.baidu.com/51baoxian/item/292625165c41447b6926bb28 (哪種商業(yè)醫(yī)療保險好)
  • Marry
    兩個都很好,要根據(jù)自己的情況購買。 區(qū)別如下: 1、性質不同,基本養(yǎng)老保險是國家強制實行的以保障勞動者基本生活的社會保障制度。而商業(yè)人壽保險是以贏利為目的的經(jīng)營活動,投保出于自愿。 2、對象和作用不同,基本養(yǎng)老保險主要以勞動者為保障對象,給予勞動者以基本的生活保障。而商業(yè)人壽保險是以人的生命或身體為對象,當其發(fā)生人身事故后按照約定的條款給予經(jīng)濟補償。 3、管理體制不同,基本養(yǎng)老保險由各級政府的勞動和社會保障職能部門及其所屬的社會保險經(jīng)辦機構負責管理,是政府的一項重要行政管理職能。商業(yè)人壽保險是由商業(yè)保險公司自主經(jīng)營的險種 。 4、立法范疇不同,基本養(yǎng)老保險是國家規(guī)定的勞動者的一項基本權利,屬于國家立法范疇。而商業(yè)人壽保險是商業(yè)保險公司的一項經(jīng)營活動,屬于經(jīng)濟立法范疇。
  • yaya??
    不一定的,還是要看具體情況了,一般情況下商業(yè)保險公司的醫(yī)療保險分兩快:1、意外醫(yī)療保險 2、疾病醫(yī)療保險 如果你的商業(yè)保險是意外醫(yī)療保險因生病發(fā)生的醫(yī)療費用是不賠的,如果你的商業(yè)保險是疾病醫(yī)療保險,我還可以明確的告訴你現(xiàn)在大部分的保險公司的醫(yī)療保險只賠付因病住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用,如果沒有住院也是不賠付的。你可以先找商業(yè)保險公司賠付再找社保因為商業(yè)保險公司不賠付的有些項目社保是可以報銷的。(比如說門診產(chǎn)生的費用、輸血輸氧的費用)賠付總額是當?shù)啬昶骄べY的四倍。然后再到醫(yī)療互助中心處理剩下的部分。(當然首先是你必須參加了醫(yī)療互助) 希望采納
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