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上海社???醫(yī)??ǖ膮^(qū)別嗎

提問(wèn): 她笑我 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-蘭德

“學(xué)姐,如果對(duì)社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保進(jìn)行對(duì)比,它們都有哪些差異呢?”

“學(xué)姐,我是適合買醫(yī)保呢還是適合買新農(nóng)合呢?”

“只是買個(gè)醫(yī)保罷了,怎么會(huì)有這么多的種類呢???”

......

NONONO~學(xué)姐告訴你哦,這些只是看著比較多罷了,只要你真的領(lǐng)會(huì)了學(xué)姐所說(shuō)的,那你不僅能夠買到適合自己的,你還會(huì)領(lǐng)會(huì),有些就算是你有心要買也買不到的:)

好了,廢話學(xué)姐也就不說(shuō)了,我們直接來(lái)看圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖說(shuō)看著復(fù)雜吧,但是沒關(guān)系,朋友們繼續(xù)看下去,讓學(xué)姐來(lái)細(xì)細(xì)道來(lái)。

閱讀完學(xué)姐的這篇文章,讓你一次性就可以搞清楚他們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)可統(tǒng)一泛指我們?cè)诼殕T工口中的“社保”,指職工社保,也就是指“五險(xiǎn)”。

我們常說(shuō)的“五險(xiǎn)一金”就包含了以上五項(xiàng)保險(xiǎn),還有住房公積金。只不過(guò),住房公積金與社保是兩回事,它不屬于社保的范圍。

“五險(xiǎn)一金”就是我們口中所簡(jiǎn)化的社保,用于指代用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱。

對(duì)于居民社保大家也不會(huì)陌生,它就是出現(xiàn)在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中的"社保"。它包含居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩個(gè)部分。

同時(shí),由于戶口的不同,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的居民將分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

如果你是靈活就業(yè)人員,就可以考慮選擇購(gòu)買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保或者居民社保 。

職工或居民醫(yī)保全部都是國(guó)家為了保障我們的生活而給的福利,但是會(huì)根據(jù)參保身份、戶口等的不同,在這幾個(gè)方面會(huì)有差別:參保資格、繳費(fèi)金額及免賠額、保額等。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們按照職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個(gè)來(lái)進(jìn)行比對(duì)。

要強(qiáng)調(diào)的是,在近年來(lái)國(guó)家政策的調(diào)整下,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已有24個(gè)省市見不到新農(nóng)合的身影了。

(注:因?yàn)椴煌貐^(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等都是有差別的,這里取多數(shù)情況和平均值)

歸根結(jié)底,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保相比之下,報(bào)銷范圍更大,報(bào)銷比例更高,報(bào)銷額度更高。但免賠額度也更高,繳費(fèi)金額更高。

價(jià)格決定質(zhì)量,支付的錢越多,得到的保障越厚實(shí):)

買哪種醫(yī)保?

該買什么樣的醫(yī)保,以下幾個(gè)方面是我們主要考慮的:

是否有購(gòu)買資格
如果你屬于當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂?,那么就擁有城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口,可以購(gòu)買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,還能以自由職業(yè)者的身份進(jìn)行職工醫(yī)保的購(gòu)買,甚至還可以用社保代繳機(jī)構(gòu)的方式直接參保五險(xiǎn)一金。

若你不屬于當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就只能以在職員工的身份對(duì)五險(xiǎn)一金參保,還有一種自由職業(yè)者的身份可以購(gòu)買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)來(lái)參保五險(xiǎn)一金,自由職業(yè)者在購(gòu)買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保上也不困難,但是個(gè)人部分和公司部分的費(fèi)用都是需要自己繳納的。

個(gè)人參保職工醫(yī)保的話,每月需要繳納保險(xiǎn)費(fèi)用四五百。

其實(shí)你的五險(xiǎn)一金全部交齊,那最低的繳納基數(shù)來(lái)算也需要每月接近兩千元。從價(jià)格對(duì)比,這確實(shí)高出居民醫(yī)保每年兩三百的價(jià)格太多了。

而反觀在職員工,由于在繳納職工社保的時(shí)候只需要承擔(dān)個(gè)人部分的費(fèi)用,就算是交齊五險(xiǎn)一金,一個(gè)月也要繳1000多費(fèi)用。比起居民購(gòu)買職工社保來(lái)劃算非常多。

具體收益
從報(bào)銷比例看,職工社保免賠額、保額都比較高,當(dāng)我們治病的費(fèi)用是在四五千以上的時(shí)候,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度就會(huì)大大的高于居民醫(yī)保。

從報(bào)銷比例看,居民醫(yī)保免賠額、保額都不高,當(dāng)我們治病只有幾千的花費(fèi),沒有高于四五千的時(shí)候,這時(shí)候居民醫(yī)保的報(bào)銷額度是高于職工醫(yī)保的。

舍不得孩子套不著狼,選擇購(gòu)買醫(yī)保時(shí)也要記得這個(gè)道理,報(bào)銷額度越高,需要繳納的保費(fèi)也會(huì)越高,

如果你正在工作的話,毫無(wú)疑問(wèn)你應(yīng)該選擇職工社保。

如果你需要保障并且你只是一般居民的話,那你可以選擇居民醫(yī)保;

學(xué)姐建議自由職業(yè)者可以根據(jù)是否具有購(gòu)買資格以及自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力來(lái)選擇最適合的醫(yī)保。

雖然這些可能會(huì)讓你不知道怎么去選擇醫(yī)保,但是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒有哪個(gè)更劃算一說(shuō),只有哪個(gè)更合適。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個(gè)社會(huì)福利是由國(guó)家提供的,受眾群體是我們公民,雖然人人都可以享受醫(yī)保,這樣我們每個(gè)人都可以“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,且有著眾多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)可比擬的優(yōu)點(diǎn):

小伙伴們這個(gè)月交了醫(yī)療保險(xiǎn),下個(gè)月需要就可以用起來(lái);

沒有生病之后就不能投保的說(shuō)法;

續(xù)保沒有條件;

續(xù)保滿15或25年就會(huì)有保障終身的福利。

但是醫(yī)保的報(bào)銷在起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面有限制,就是說(shuō):
如果住院了的話花太多錢不能報(bào)銷,按比例報(bào)銷只有在一定的范圍之內(nèi)(報(bào)銷比例各個(gè)城市都不同);
所報(bào)銷的費(fèi)用在一包明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi)就能報(bào)銷,不在范圍內(nèi)需要自費(fèi)。
假如我們得了需要花幾十萬(wàn)才能治好得病,用的藥需要幾千上萬(wàn)的費(fèi)用,醫(yī)保的作用就很小了。

而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)雖然沒有社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)那么多的優(yōu)點(diǎn),購(gòu)買后需經(jīng)過(guò)一定等待期可生效;生病期間禁止投保;續(xù)保條件審查嚴(yán)格;金額高昂的終生參保費(fèi)。
然而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保障金額與社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)比之后,額度更高,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上無(wú)限制,保障更加全面,社保報(bào)銷后,余下的部分也能進(jìn)行報(bào)銷。
恰巧與社會(huì)醫(yī)保形成互補(bǔ),彌補(bǔ)其“大病無(wú)能、無(wú)力”的空缺,使得大小病均有保障,小病有社會(huì)醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

因此學(xué)姐以為,雖說(shuō)醫(yī)保性價(jià)比較高,且能夠全面保障,但只能給予我們最基本的保障,給予生活基本保證。
我們想要更加從容的去面對(duì)生活中發(fā)生的問(wèn)題,有一種方法可以選擇,那就是讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的特有功能連合在一起,此種做法的目的是以社保為基本保障,讓商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充手段,從而獲得更完整的保障。

想要充分了解社保知識(shí),光看這篇文章可不夠!如果你依舊對(duì)社保知識(shí)存在疑惑,可以找學(xué)姐進(jìn)行詳細(xì)咨詢-關(guān)注【學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)】公眾號(hào) ,里面有全網(wǎng)最全的社保類知識(shí),幫助你充分利用社保福利,省一大筆錢!

以上就是我對(duì) "上海社???醫(yī)??ǖ膮^(qū)別嗎"的圖文回答,望采納!

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