提問:
不復(fù)別離
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。
大家都說保險理賠很難,其實并不是,下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險的理賠流程吧!
趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關(guān)于保險理賠指南的開胃菜吧:
《【保險理賠】又快又好都有哪些正確姿勢?不賠都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單概述保險理賠的流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
表面上看著簡單的保險理賠流程,事實上有一些需要著重關(guān)注的方面:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠的第一點是報案,要注意報案越早,好處越多,千萬不要拖拉。
我們可以看看某個重疾險的條款:
保險報案時間是有對應(yīng)規(guī)定的,出險后當(dāng)然是越快報案越好,這樣我們才能夠沒有后顧之憂,獲得賠償,
保險理賠要點二:報案人
當(dāng)然,不是所有人都可以進行保險理賠報案的申請。
如果不是和保險合同直接相關(guān)的人不能報案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
通常來說,保險理賠有以下幾個辦法:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
保險理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對此都不了解,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。
在申請過程中,我們需要根據(jù)險種的不同去提交相應(yīng)的保險理賠申請資料下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:
保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,一般10天內(nèi)就能收到理賠金。
一旦保險公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險責(zé)任,都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)說明理由。
其實只要交完所需要的理賠資料,通常都能拿到賠償,但是要符合保險合同的賠償范圍。
解決保險理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會用到這些辦法:
《這些手段都是解決不合理拒賠的法寶!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知被保人沒有如實告知是保險公司拒賠案例中最主要的理由。
舉一個真實案例:
范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。因為投保人沒有履行如實告知義務(wù),保險公司的做法是解除保險合同,概不支付保險金并將保費悉數(shù)退回。所以投保前,務(wù)必如實健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。
我們都知道帶病投保是有一些技巧的,但是要在如實告知的前提下:
《所以我們了解在投保時,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
我們在投保前要看好免責(zé)條款,因為這個不能保障我們的利益,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
很多保險都有這個規(guī)定,就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診,一般是二級或以上公立醫(yī)院。
如果生病了要想讓保險公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要按照上面說的 ,盡量避免保險理賠,因為他混亂又麻煩,最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù),檢查報告還有吃藥單子等資料,這些都很重要,會成為我們報銷的重要單子。
最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認(rèn)為的比較復(fù)雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。
這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。
以上就是我對 "兩全險賠償流程怎么的"的圖文回答,望采納!

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