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工銀安盛靠譜嗎? 朋友給我介紹了工銀安盛的一個大病險。想問這公司

提問: 渡情少女 分類:大病醫(yī)保

優(yōu)質回答

學霸說保險-里昂

大病醫(yī)保是社會醫(yī)療保險體系的一部分,假如你對新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保的區(qū)別還有不懂的地方,相信這份資料一定可以幫助到你:

大病醫(yī)保是當大病患者產(chǎn)生高費用的醫(yī)療支出在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后進行二次報銷的一種制度安排。

有很多提問都是在詢問大病醫(yī)保包括什么疾病的問題,其實全國各地都沒有明確規(guī)定“大病”的統(tǒng)一病種,總體來看,規(guī)定報銷的范圍有兩種方式:

1.按疾病病種參與報銷。比如有些省份規(guī)定了大病醫(yī)保的病種。以山東為例:

2.按醫(yī)療費用大小參與保險。醫(yī)保報銷后的高額費用能在大病醫(yī)保進行二次報銷。

這兩種都有共同的前提是:參加了醫(yī)保才能參加大病醫(yī)保,且這些醫(yī)療費用都要求在“符合居民醫(yī)療保險報銷范圍”才能進行報銷。想了解大病醫(yī)保的參保條件、報銷比例有多少等內(nèi)容的話,可以看看完整版內(nèi)容:

然而,大病醫(yī)保依然也要在醫(yī)保三目錄的制約下,例如進口藥、特效藥、抗癌藥等藥物是不能報銷的。

況且,因為生病造成的收入損失,還有后期康復需要的費用和日常生活開銷等都是大病醫(yī)保不能解決的部分。

若是希望這部分的費用能一并報銷,重疾險了解一下。重疾險是在發(fā)生大病后提供的保障,保險公司會在被保險人罹患保險合同規(guī)定的重大疾病后進行理賠。這筆賠付款在用途方面沒有制約,故而保額要盡量高,才可以支持多方面的費用。

不會選重疾險的朋友若想避免買錯,可以參考這份資料:

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  • Kary
    看險種,通常是男性28種,女性30種常見重疾。而護身福做為鑫盛的升級版,在上面保障的基礎上新增8種輕度重疾,做為費率市場化產(chǎn)的平安福則可保障男性29種,女性30種常見重疾,與護身福一樣,也帶有8種輕度重疾
  • 淑珍
    保險網(wǎng)幫您解答疑惑~您好,各地區(qū)的大病醫(yī)保范圍都有一定的差異。其中大病醫(yī)療保險將農(nóng)村兒童白血病、結腸癌、重性精神疾病、艾滋病機會感染、兒童先天性心臟病、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結核、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、甲亢、胃癌、直腸癌、腦梗死、慢性粒細胞白血病、Ⅰ型糖尿病、急性心肌梗塞、唇腭裂等20類重大疾病納入大病醫(yī)保范圍中。而對于有些地區(qū),大病醫(yī)療保險所保障的大病,并不是按照病種來界定的,而是按照居民所花費的醫(yī)療費用來界定。對于屬于當?shù)鼐用窕踞t(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的費用,在基本醫(yī)療保險報銷后,所剩余的醫(yī)療費用,才會被納入當?shù)鼐用翊蟛♂t(yī)療保險的支付范圍,來進行第二次報銷。今年大病醫(yī)保的報銷比例是對于超過基本醫(yī)療保險最高報銷限額以上的醫(yī)療費用,由社會保障機構按照:0到4萬元以下的費用按照85%的比例報銷,4萬元到8萬元以下按照90%的比例報銷,8萬元以上按照95%的比例報銷。每一個醫(yī)療年度內(nèi),最高報銷限額為15萬元。
  • 李小艷丶
    一、在長春市辦理“門診大病醫(yī)保項目”需攜帶如下材料進行申請:1.一般情況需提供:社會保障卡(紙質和電子版:原件1份;復印件0份。)2.一般情況需提供:整套住院病例(紙質和電子版:原件1份;復印件0份;首頁蓋醫(yī)院公章。)3.一般情況需提供:治療醫(yī)院出具的近期門診診斷書(紙質和電子版:原件1份;復印件0份;寫明治療方案,蓋醫(yī)院公章及醫(yī)生名章。)二、本事項收費情況:不收費三、辦理時限10個工作日
  • 紫蘿
    社保目前的規(guī)定是這樣的。大病醫(yī)療保險一年的費用不太多,能交還是交吧,對自己也是一份保障。
  • 王力
    免。
  • 哼哼
    大病醫(yī)療中保險中的大病為:重大疾病險,是指由保險公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為風險發(fā)生時,當被保人達到保險條款所約定的重大疾病狀態(tài)后,由保險公司根據(jù)保險合同約定支付保險金的商業(yè)保險行為。 社會醫(yī)療保險包括基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療救助兩個部分。醫(yī)療保險對于符合條件的被保險人,享受醫(yī)療的機會和待遇,一般實行均等的原則,醫(yī)療保險通常以醫(yī)療保險基金支付部分醫(yī)療費的形式向被保險人提供服務。 擴展資料: 醫(yī)療社會保險的相關要求規(guī)定: 1、醫(yī)療社會保險的覆蓋對象原則上應是全體公民,因為疾病的風險是每個人都難以回避的,而養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育風險的對象主要是勞動者,不是每個人都會遇到失業(yè),發(fā)生工傷的概率更小。因此,醫(yī)療社會保險是社會保險體系中覆蓋面最廣、作用最頻繁的險種。 2、醫(yī)療社會保險不僅與國家的經(jīng)濟發(fā)展階段及生產(chǎn)力發(fā)展水平有關,還涉及到醫(yī)療保健服務的需求和供給。為了確保醫(yī)療保險基金的合理使用和正常運轉,醫(yī)療社會保險還存在著設計必要的制度機制,以便對醫(yī)療服務的享受者和提供者的行為進行合理引導和控制的問題。 3、由于疾病的發(fā)生是隨機性的、突發(fā)性的,醫(yī)療社會保險提供的補償也只能是短期性、經(jīng)常性的,不像其他社會保險如養(yǎng)老保險或生育保險那樣是長期性的、可預測的或一次性的。因此,醫(yī)療社會保險在財務處理方式上也與其他社會保險不同。 參考資料來源:百度百科-醫(yī)療社會保險
  • 這個得看你的保險條約。如果你符合他們的條約,那就可以報銷。如果你不符合的話肯定不能報了。
  • zonk
    你買的是什么大病保險?如果是商業(yè)險,而且是提前給付型的,可以憑醫(yī)生診斷證明等資料直接申請理賠。如果是社保的保險,要把費用發(fā)票等交到社保局,什么時候能報的話就不是你能控制的了。
  • 蘑菇柄
    不清楚你的辦理是什么意思,參保不用辦理,新農(nóng)合交費的時候,已經(jīng)包含了大病保險。若是報銷,當在新農(nóng)合報銷手續(xù)辦完后,如果合規(guī)自費部分還超過8000元的,就帶著愿意資料去當?shù)睾献鞯纳虡I(yè)保險公司遞交材料繼續(xù)申請大病保險。合作的保險公司各地都不相同,問下新農(nóng)合辦公室即可,為了方便農(nóng)民報銷,一般在新農(nóng)合辦公室旁邊都設有辦理點,。
  • 默文墨武
    是職工醫(yī)保吧? 職工醫(yī)保有大病救助部分。以江蘇職工醫(yī)保舉例,醫(yī)保統(tǒng)籌部分報銷上限是每年10萬元,報銷超過10萬以上的部分啟用大病救助基金報銷,上限是18萬。比如說總花費了15萬,社??偣矆箐N了12萬,這其中10萬是統(tǒng)籌報銷的,2萬是大病救助基金報銷的。如果總花費只有8萬,社保統(tǒng)籌報銷了6萬,社保統(tǒng)籌10萬限額沒有用完,那自然不能啟用大病救助基金了。可以理解為大病救助基金是提高了社保報銷上限,而不是另外再給你報銷一次。
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