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小孩在家有農(nóng)村合作醫(yī)療,在外又買了社保,兩個(gè)可以同時(shí)報(bào)銷嗎?還需要買商業(yè)保險(xiǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?有經(jīng)驗(yàn)答

提問: 卷朱簾 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-南南

商業(yè)保險(xiǎn)能夠彌補(bǔ)社會(huì)保險(xiǎn)的不足之處,是社會(huì)保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充,社會(huì)保險(xiǎn)并不能替代商業(yè)保險(xiǎn)而存在。想了解具體的內(nèi)容,快來看看這篇文章吧

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)和社保是不可以同時(shí)報(bào)銷的,至于要不要補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),往下看。

接下來,就讓我們就通過醫(yī)療險(xiǎn)來看看社保和醫(yī)保之間的區(qū)別吧。

1、社會(huì)醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保在保障內(nèi)容上的不同

商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容更加的充分,承保了許多社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不保的內(nèi)容。像掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi),病歷工本費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目類的醫(yī)療費(fèi)用支出和義眼、義肢、助聽器等診療設(shè)備及醫(yī)用材料類的費(fèi)用支出都不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容,而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容則可以覆蓋這些費(fèi)用。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。例如癌癥治療,現(xiàn)在許多種癌癥已經(jīng)有治療的特效藥,只不過很多都需要進(jìn)口,費(fèi)用比較高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。還有許多類似可瑞達(dá)的癌癥靶向藥都不屬于社會(huì)醫(yī)保的保障范圍,對(duì)那些沒有購(gòu)買商業(yè)醫(yī)保而家庭條件又不是非常好的癌癥患者來說,便只能放棄這種特效藥。

2、報(bào)銷的額度不同

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),作為國(guó)家給予公民的一項(xiàng)福利,報(bào)銷的比例與商業(yè)醫(yī)保相比低了不少。如果不在購(gòu)買醫(yī)保的地方接受治療,那么報(bào)銷的比例又會(huì)再低一些,這與商業(yè)醫(yī)保相比也是非常不同,商業(yè)醫(yī)保的報(bào)銷比例就不會(huì)因此而降低。沒有商業(yè)醫(yī)保,只有社會(huì)醫(yī)保,是不足以抵擋風(fēng)險(xiǎn)的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

想再進(jìn)一步了解商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn),那就看看這篇文章吧

以上就是我對(duì) "小孩在家有農(nóng)村合作醫(yī)療,在外又買了社保,兩個(gè)可以同時(shí)報(bào)銷嗎?還需要買商業(yè)保險(xiǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?有經(jīng)驗(yàn)答"的圖文回答,望采納!

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  • Arron
    社會(huì)保險(xiǎn)是單位給我們員工上的保險(xiǎn),為四險(xiǎn)一金,包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷四類保險(xiǎn),女性還有生育保險(xiǎn),一金是公積金。社會(huì)保險(xiǎn)原則:低保障,廣覆蓋,人人有份,保而不包。商業(yè)保險(xiǎn)是我們個(gè)人的規(guī)劃,在社會(huì)公共基礎(chǔ)的前提下,提高生活品質(zhì)的必要選擇。
  • hYou極e
    商業(yè)保險(xiǎn)是社保之外的額外保證,可以保證自己將來的生活,以及自己出現(xiàn)的意外而使家人少受損失而獲益,我也準(zhǔn)備買額外的商業(yè)險(xiǎn)了
  • 韓婷 安徽中青旅
    這個(gè)是可以不買的,不過如果你資金比較充裕是可以考慮買的,因?yàn)樯虡I(yè)保險(xiǎn)是社保的一個(gè)補(bǔ)充。 1、社保覆蓋面廣,不存在拒保問題,但是保障較低,只能滿足基本的保障需求。 社保中的醫(yī)療保險(xiǎn),住院一般可報(bào)70%。而且這70%的醫(yī)療費(fèi),限于扣除起付線標(biāo)準(zhǔn)后。而且,在社保規(guī)定用藥和規(guī)定項(xiàng)目?jī)?nèi)。許多檢查費(fèi)、專家診療、高新尖診療技術(shù),社保都是不報(bào)的。這就需配合必要的商業(yè)保險(xiǎn)了。 2、另外,社保醫(yī)療是出院后報(bào)的,商業(yè)醫(yī)保中的重疾險(xiǎn)是確診后就可以給錢,可以彌補(bǔ)很多家庭沒錢治的困境; 3、商業(yè)保險(xiǎn)可以選擇購(gòu)買更高的保額,社保則很有限;社保醫(yī)療只是補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi),而沒有住院期間的收入損失補(bǔ)償,商業(yè)醫(yī)療就有住院補(bǔ)貼。 總之,建議在有了社保后,再購(gòu)買適合自己的壽險(xiǎn),加上意外險(xiǎn)、住院醫(yī)療、重疾醫(yī)療保險(xiǎn),就是非常的完善的保障了。
  • 鐘磊
    可以購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)。 商業(yè)保險(xiǎn)分財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、人壽保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)。 一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn): 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)包含機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、船舶保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、保證保險(xiǎn)、貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)、意外傷害險(xiǎn)、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、工程保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)等。 二、人壽保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn): 1.根據(jù)投保人的數(shù)量分類,可分為個(gè)人健康險(xiǎn)和團(tuán)體健康險(xiǎn)。 2.根據(jù)投保時(shí)間的長(zhǎng)短,可以分為短期健康險(xiǎn)和長(zhǎng)期健康險(xiǎn)。投保時(shí)間長(zhǎng)短還與投保人的數(shù)量結(jié)合構(gòu)成團(tuán)體短期險(xiǎn)和團(tuán)體長(zhǎng)期險(xiǎn),同樣與個(gè)人結(jié)合可構(gòu)成個(gè)人短期險(xiǎn)和個(gè)人長(zhǎng)期險(xiǎn)等。 3.按照保險(xiǎn)責(zé)任分類 a)疾病保險(xiǎn)是指以疾病為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn),即只要被保險(xiǎn)人患有保險(xiǎn)條款中列明的某種疾病,無論是否發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用或發(fā)生多少費(fèi)用,都可獲得定額補(bǔ)償?!)醫(yī)療保險(xiǎn)也稱為醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn),指對(duì)被保險(xiǎn)人在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償?shù)谋kU(xiǎn)?!)失能保險(xiǎn)也稱為收入損失保險(xiǎn)、收入保障保險(xiǎn),指因被保險(xiǎn)人喪失工作能力而使收入、財(cái)產(chǎn)等受到損失的一種保險(xiǎn)。 4.根據(jù)損失種類分類,可分為醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。 5.根據(jù)給付方式不同分類 a)費(fèi)用型保險(xiǎn):保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人在醫(yī)療診治過程中發(fā)生的合理醫(yī)療費(fèi)用為依據(jù),按照保險(xiǎn)合同的約定,補(bǔ)償其全部或部分醫(yī)療費(fèi)用。 b)津貼型保險(xiǎn)(定額給付型保險(xiǎn)):津貼型保險(xiǎn)是指不考慮被保險(xiǎn)人的實(shí)際費(fèi)用支出,以保險(xiǎn)合同約定的標(biāo)準(zhǔn)給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。 c)提供服務(wù)型產(chǎn)品:在此類產(chǎn)品的提供過程中,保險(xiǎn)人直接參與醫(yī)療服務(wù)體系的管理。保險(xiǎn)人根據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)來挑選醫(yī)療服務(wù)提供者(醫(yī)院、診所、醫(yī)生),并將挑選出的醫(yī)療服務(wù)提供者組織起來,為被保險(xiǎn)人提供醫(yī)療服務(wù)。并有嚴(yán)格正式的操作規(guī)則以保證服務(wù)質(zhì)量,經(jīng)常復(fù)查醫(yī)療服務(wù)的使用狀況,被保險(xiǎn)人按規(guī)定程序找指定的醫(yī)療服務(wù)提供者治病時(shí)可享受經(jīng)濟(jì)上的優(yōu)惠。
  • 木木CY
    根據(jù)廣東省工傷保險(xiǎn)條例,十級(jí)傷殘總共賠償十二個(gè)月工資,沒社保由單位承擔(dān)
  • 飛躍
    政府鄭重告誡我們:?jiǎn)慰可绫pB(yǎng)老是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的!沒有養(yǎng)老儲(chǔ)備絕對(duì)不行!中國(guó)人太多,社保無法做到全包,僅僅是低水平的保。社保充其量是保證餓不死,難道我們年老的時(shí)候能夠餓不死就滿足了?有人說“我有的是錢,養(yǎng)老不是問題”。當(dāng)我們年輕的時(shí)候有錢,年老的時(shí)候還能保證有錢嗎?窮不可怕,只要我們年輕;老也不怕,只要我們富有;最怕的是又窮又老。那么,你是否擁有一個(gè)良好的習(xí)慣,讓你掙到的這筆錢永遠(yuǎn)伴隨著你終身呢? 所以你和妻子都要趁現(xiàn)在年輕,是賺錢的黃金時(shí)段,在做好全面保障的同時(shí)讓自己的資產(chǎn)復(fù)利增值,我們退休時(shí)就有足夠的養(yǎng)老金過上更優(yōu)質(zhì)的生活! 推薦平安公司的拳頭產(chǎn)品。它是萬能能健康養(yǎng)老保障計(jì)劃。它的好處在于可以用低保費(fèi)買到高保障,投資有保底而且返本快。它能夠讓您用盡可能低的成本來解決終身的健康保障和退休養(yǎng)老的問題。具體到你們的計(jì)劃再詳細(xì)聊,需要做分析再來做計(jì)劃,這樣才能做出適合你的計(jì)劃。
  • Lizzy
    當(dāng)然是買國(guó)家的社保好,國(guó)家的社?;菁暗矫癖?,隨著生活水平的提高,國(guó)家每年都在調(diào)整退休人員工資收入。商業(yè)保險(xiǎn)是不會(huì)有這等優(yōu)惠政策的,商業(yè)保險(xiǎn)是多少經(jīng)濟(jì)師經(jīng)過周密的測(cè)算出來的是不會(huì)讓你有多少賺的,你還是好好孝慮一下吧。
  • 等等
    其實(shí)不存在哪個(gè)更好的問題,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是互補(bǔ)的關(guān)系; 沒有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人必須購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn); 有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人可以根據(jù)自身的需求,選擇商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)的不足; 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不僅僅是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充,而且是個(gè)人充分擁有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ); 通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以組成整個(gè)人的醫(yī)療保障體系; 有足夠的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不僅可以得到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的充分保障,還可以得到相應(yīng)的保險(xiǎn)金。 注:通常情況下,社保是必須的,因?yàn)榻坏腻X少,保障教高。 而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是必要的,作為社保的補(bǔ)充,可以最大程度的避免因?yàn)榧膊淼慕?jīng)濟(jì)上的損失甚至負(fù)擔(dān)。
  • 安之若素
      商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社保能一起報(bào)銷。在醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)同時(shí)擁有的情況下,如果發(fā)生需要報(bào)銷的情況??梢韵葓?bào)銷社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的地方在用商業(yè)保險(xiǎn)來補(bǔ)充。但是不可以同一個(gè)賬單既報(bào)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)又報(bào)商業(yè)保險(xiǎn)。   具體報(bào)銷的情形有這兩種:   情形一:額外補(bǔ)充費(fèi)用報(bào)銷型保險(xiǎn)的人群   根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)優(yōu)先于商業(yè)保險(xiǎn)的原則,一般由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付后,保險(xiǎn)公司再對(duì)剩余部分醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行理賠。保險(xiǎn)公司會(huì)先根據(jù)保險(xiǎn)條款確定可以賠付的項(xiàng)目(一般和社保的理賠范圍一致),再扣除社保已經(jīng)賠付的額度,得到實(shí)際賠付數(shù)。   需注意不論社保機(jī)構(gòu)還是保險(xiǎn)公司,都是憑發(fā)票報(bào)銷,尤其是社保要求出示原件。所以,在申請(qǐng)報(bào)銷社保時(shí),要提醒工作人員開分隔發(fā)票,供之后商業(yè)險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)使用。   情形二:額外補(bǔ)充重大疾病保險(xiǎn)和津貼型保險(xiǎn)的人群   這兩種類型的商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在理賠時(shí)并不沖突。商業(yè)重大疾病保險(xiǎn)一般是確診即給付的。即使申請(qǐng)時(shí)還沒有開始治療,被保險(xiǎn)人可憑借醫(yī)院開具的確診證明,一次性獲得保險(xiǎn)金額,保證了在第一時(shí)間能夠有充足的治療經(jīng)費(fèi),使后續(xù)治療可以順利進(jìn)行。   同樣,津貼型的保險(xiǎn)也不是憑發(fā)票進(jìn)行報(bào)銷的。只要提供發(fā)生手術(shù)或是住院證明(具體產(chǎn)品規(guī)定),就能從保險(xiǎn)公司獲得保險(xiǎn)金,作為誤工費(fèi)或營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的補(bǔ)償。   需要注意的是被保險(xiǎn)人在得到重疾保險(xiǎn)金或津貼后,仍可憑借醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)票向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)治療費(fèi)用的報(bào)銷。
  • 句號(hào)。。
    商保和社保互為補(bǔ)充,建議:在買社保的基礎(chǔ)上,可買幾百的意外醫(yī)療(商保)組合。 原因:社保含醫(yī)保,平時(shí)小毛小病可以報(bào)銷部分;社保養(yǎng)老是基本輔助功能;買意外醫(yī)療,可以去保險(xiǎn)公司了解下,比如意外被動(dòng)物所咬,或意外被路過的車撞到等都可以比例賠付,或者還可擁有意外身價(jià)保障,住院補(bǔ)貼等。不過由于保費(fèi)較低,這些都是消費(fèi)型的。
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