“學(xué)姐學(xué)姐，我在旅游時生病了，這可以用醫(yī)保來報銷嗎”“學(xué)姐學(xué)姐，我在老家交了醫(yī)保，不過我的工作地點(diǎn)在其他地方，醫(yī)保還有用嗎”“學(xué)姐學(xué)姐，我社保卡不小心丟了怎么辦呀”“學(xué)姐學(xué)姐，怎么做可以讓醫(yī)保報銷得多一點(diǎn)呀”（小聲）醫(yī)保的整個體系比較復(fù)雜難懂，除了報銷額度有起付線，還有報銷限額、報銷比例、報銷范圍的限制。長期異地就診、臨時異地轉(zhuǎn)診或臨時異地就診是異地報銷的核查就診途徑之一。
為了每個小伙伴都要學(xué)會使用醫(yī)保，不要生病了都不會用醫(yī)保報銷，學(xué)姐用大量的時間去專研，終于整理了很多種報銷的方法，地區(qū)不同報銷的范圍、方式、規(guī)則都是有所改變的，那么學(xué)姐給大家講解一個大部分地區(qū)的情況和規(guī)則，以下數(shù)值均為示例，請結(jié)合自己實際情況進(jìn)行報銷，建議咨詢：區(qū)號+12333。下面有這樣一篇文章告訴我們醫(yī)保應(yīng)該這樣去使用，跟著學(xué)姐一起來看看吧。（注：故事只是虛構(gòu)化的舉例，不能作為實際情況，實際的情況以學(xué)姐講的為主）小智為人規(guī)矩安分，畢業(yè)以后就一直在老家發(fā)展事業(yè)，有一天早他從睡意中醒來，感覺自己好像做了重活力 感覺全身沒有力氣還咳嗽，他心想：“完了，我莫不是得了肺炎。”于是趕緊翻出了家里的社?？ǎ瑴?zhǔn)備前往醫(yī)院......
學(xué)姐表示：因為小智的職工醫(yī)保就在當(dāng)?shù)?，那么如果他就診的話就是屬于當(dāng)?shù)鼐驮\，所以他生病的話就只需要直接拿著社?？ㄈメt(yī)院就行。
小智忘了自己社保卡綁定的定點(diǎn)醫(yī)院，那么出發(fā)之前，他就需要查詢與自己社?？ń壎ǖ尼t(yī)院。支付寶→城市服務(wù)→選定當(dāng)?shù)爻鞘?rarr;辦事大廳→社保→在線服務(wù)→電子社?？?rarr;選定參保地→綁定→查看支持機(jī)構(gòu)查詢完畢，小智馬上收拾好東西戴著口罩去打車了......學(xué)姐提示：大部分地區(qū)，除了定點(diǎn)醫(yī)院其他無法報銷，如果不是定點(diǎn)，報銷可能和定點(diǎn)醫(yī)院不一樣，而且還不能報銷。眾所周知定點(diǎn)醫(yī)院只能選擇4個，學(xué)姐認(rèn)為選擇離家和公司近的比較好。A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院不用定點(diǎn)就可以報銷，無須浪費(fèi)名額。此外，定點(diǎn)醫(yī)院也可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務(wù)平臺）查詢，或撥打社保服務(wù)熱線：12333。
小智首先到達(dá)醫(yī)院，使用醫(yī)?？⊕焯枺又攘艘粫姷搅酸t(yī)生。學(xué)姐言：醫(yī)保報銷第一步，掛號時主動遞交醫(yī)保，一定記住！記??！記??！醫(yī)生經(jīng)過診斷后，說道：“無須著急，不是新冠肺炎，就是普通的嗓子疼，還是肥宅快樂水喝多了，除開這些，還有你自己平時幾乎不運(yùn)動，出現(xiàn)渾身乏力的感覺也很正常。不過我看你有點(diǎn)三高的跡象，我給你開些止咳糖漿跟進(jìn)口的調(diào)理藥物，還要檢查一下三高，平時多加運(yùn)動，注意飲食，很快就會康復(fù)的。”小智感謝完醫(yī)生，拿著處方單跟醫(yī)保卡就去收費(fèi)處交錢了，窗口小姐姐說：“要交費(fèi)100塊，刷卡還是現(xiàn)金？”小智驚訝萬分，不是有醫(yī)?？藛幔吭趺催€要交錢？？？
窗口小姐姐說:“你的[個人賬戶]是有2500元的，實際花費(fèi)了3000元，不過個人賬戶里有2000塊都是進(jìn)口藥，保險范圍里沒有它所以無法報銷，只能直接用社?？ㄖ械腫個人賬戶]劃走；止咳糖漿加測三高共1000塊，其中起付線占了500塊，這部分不能報銷，也從[個人賬戶]劃走；最后剩500元，你只需要出100，醫(yī)保報銷80％，也就是少付400元。”小智聽了一愣一愣的，感覺好有道理，無言以對......學(xué)姐說：可能我們想象的是醫(yī)保報銷可以花多少報銷多少，然后現(xiàn)實并不是如此，而是會被起付線、報銷比例，報銷范圍以及報銷限額所制約。
起付線：以一個自然年內(nèi)為例，若看病的花費(fèi)總額未達(dá)到規(guī)定額度時，報銷的話是不可能了，只能從[個人賬戶]劃走，賬戶錢足夠的話就不需要自費(fèi)，超過規(guī)定額度部分能按照比例報銷。
報銷比例：超過起付線報銷比例是70%~90%（醫(yī)院等級與報銷比例不成正比，往往醫(yī)院等級越高報銷比率就越低）。通過個人賬戶劃走的報銷問題，如果賬戶余額不足是要自己付費(fèi)的。
報銷限額：一個自然年內(nèi)，看病最多能夠報銷的額度，超出部分只能通過[個人賬戶]劃走，若賬戶不夠錢則自費(fèi)。給予報銷的范圍包括：藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)這三個項內(nèi)。
處于故事中的小智，光是藥費(fèi)、門診費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)就花了3000塊，進(jìn)口藥物卻不在范圍內(nèi)，直接導(dǎo)致無法報銷，無法累加至起付線里，最后只能經(jīng)[個人賬戶]劃走。在報銷范圍之內(nèi)的止咳糖漿和測三高的1000塊費(fèi)用需要再一次從[個人賬戶]劃走，不能報銷，因為它起付線500塊。最后的那500塊錢里面的400塊才可以通過醫(yī)保報銷，因為這個時候[個人賬戶]里已經(jīng)沒有錢了，故而小智要額外拿這100塊錢補(bǔ)上。另外，每個地區(qū)在報銷限制上的規(guī)定都不是一樣的，但是我們可以通過撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號 + 12333對當(dāng)?shù)氐木唧w政策進(jìn)行詢問。最終結(jié)果是，小智繳納了100塊，拿完了藥結(jié)束了檢查，回到家心力交瘁，暗戳戳決定以后都要認(rèn)真運(yùn)動不會貪圖享受了。
醫(yī)生經(jīng)過診斷之后，眉頭一皺，說道：“你這不是新冠肺炎，你這是懶癌晚期，就是這個引起了咳嗽跟全身無力，我提議先住院進(jìn)行物理治療。”小智聽完覺得保命才是最重要的事情，立刻拿著住院通知單和病歷去住院處辦理了手續(xù)和去收費(fèi)處繳納了住院押金。窗口小姐姐問小智，一共要交9萬塊，是現(xiàn)金還是刷卡？由于對這個數(shù)額感到疑惑，小智連忙詢問窗口小姐姐這個是怎么算的。窗口小姐姐說：“實際費(fèi)用為25萬元，其中起付線1000塊，報銷限額為20.1萬，報銷比例為80%，報銷范圍外的費(fèi)用為6萬，由于你的個人賬戶余額為8800，所以最后還需要你自費(fèi)補(bǔ)上9萬元。”小智聽完還略顯疑惑，“為什么實際費(fèi)用25.1萬，結(jié)果我只要交9萬呢？”
能報銷的金額=（治療總費(fèi)用-起付線-報銷范圍外的費(fèi)用）×報銷比例 自費(fèi)的金額=治療總費(fèi)用-能報銷的金額-個人賬戶余額所以小智能報銷的金額為（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自費(fèi)的金額為250000-151200-8800=90000元住了小半個月的小智心想：之后要好好運(yùn)動，不能好吃懶做了，住院無疑是對經(jīng)濟(jì)和精神的雙重考驗。醫(yī)生經(jīng)過診斷之后，表情凝重，這事并不好辦，說道：“你這病得去外地大醫(yī)院治療才有希望，需要辦理臨時異地轉(zhuǎn)診。”小智萬萬沒想到這次的病竟嚴(yán)重到需要去外地治療的地步，言而言之，關(guān)鍵還是生命重大，趕快帶著醫(yī)院開的轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，注意要到外地的社保部門審批。隨后直接將社?？◣メt(yī)院就醫(yī)了……
學(xué)姐說：轉(zhuǎn)出醫(yī)院為了便利患者臨時轉(zhuǎn)診手續(xù)，都會準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，我們只等審批同意以后，拿著社?？ㄈメt(yī)院治病就可以。報銷跟前面的兩種情況也是一樣的。現(xiàn)在大多數(shù)地方看完病都可以直接刷社保報銷了，因為目前全國90%以上的三級醫(yī)院都已納入跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)了，如果我們轉(zhuǎn)診的醫(yī)院沒有納入系統(tǒng)，這時會出現(xiàn)費(fèi)用自己墊付回老家報銷這一情況。小智跑來跑去弄完回家，精疲力竭，心想以后要好好做運(yùn)動，不能夠再繼續(xù)貪吃懶做了。
小慧是一個為了夢想，在大城市打拼的漫畫家（自由職業(yè)者），因為落戶地點(diǎn)不是在大城市，所以她選擇在老家繳納居民醫(yī)保，之后果斷選擇轉(zhuǎn)為長期異地轉(zhuǎn)診。即使自己深處大城市也能使用上醫(yī)保。
其實有些情況比如小慧這種，還是比較少有的，目前大部分的自由職業(yè)者也會選擇用這個身份來參保工作地的職工醫(yī)保。
不過，如果選擇了個人身份繳納職工醫(yī)保，那就要承受比較大的經(jīng)濟(jì)壓力。經(jīng)濟(jì)收入每個人都有不同，所以像小慧這種情況也難免會出現(xiàn)幾個...學(xué)姐言：如準(zhǔn)備長期異地就診，最好先去參保的社保中心報備，同時準(zhǔn)備好本人身份證、社?？ê彤惖亻L期居住證到社保中心填寫《異地就醫(yī)登記表》,在審批通過之后就可以帶著社保卡去醫(yī)院就醫(yī)了。但是需要了解醫(yī)?？墒褂玫姆秶鷥H限在醫(yī)?？缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)中登記過的醫(yī)院里。可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務(wù)平臺）查詢，或撥打社保服務(wù)熱線：12333。?醫(yī)保卡的異地報銷的范圍只限于住院費(fèi)用，急診門診是只出現(xiàn)在部分城市的報銷范圍中的；?能報銷的藥品種類是取決于就診地的醫(yī)療保險政策的變換，而報銷金額多少取決于參保地的政策；?一旦辦理了異地的就醫(yī)備案，在參保地的報銷資格會面臨被取消的可能，雖有小機(jī)率不會取消。幾乎有一定可能會需要先取消之前參保地的備案取消之后才可以用。具體情況可撥打社保服務(wù)熱線：12333詢問。
在節(jié)假日的時候，小聰就喜歡去旅行，在某一次旅途中，他突然開始咳嗽并伴隨全身無力，于是趕緊去了就近的醫(yī)院看病。
這個時候很多人會想，我的醫(yī)?？ㄔ谶@個地方肯定是無法報銷的，只能怪自己運(yùn)氣不好了。不過嘛，小聰畢竟是小聰，旅游了這么多次，可謂是見多識廣。小聰早就想到出院后到參保地的社保中心辦理報銷，于是在3個月內(nèi)拿著身份證原件，社?？ㄔ?、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷復(fù)印件、急癥診斷證明、銀行卡等去了參保地進(jìn)行了報銷。小聰說道，“入院后5天內(nèi)且如果是在異地生病導(dǎo)致因急診而住院的話，是可以撥打‘參保地區(qū)號 + 12333’的，和工作人員說你要查詢‘異地就醫(yī)電話’，并且協(xié)助完成電話備案，這樣報銷就可以正常報了，只是這個的可行性沒有很高，只有部分地區(qū)可以。”學(xué)姐言：每個地方的規(guī)定都有所不同，一定要在報銷前先撥打12333問清楚哪些材料該怎么準(zhǔn)備。作為一名學(xué)生，如果你不小心把自己的社?？ㄅ袅?，這個時候你應(yīng)該上學(xué)校去反映，學(xué)校會給你做出相應(yīng)的處理。
小慧是一名上班族，不小心弄點(diǎn)了社?？ǎ@時候不要慌，去告訴公司，由公司包辦理。小聰是普通居民，社?？▉G了，只好拿著身份證/戶口簿去社保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)掛失，然后帶著身份證原件和復(fù)印件，到社保網(wǎng)點(diǎn)填寫《申請單》，領(lǐng)取《領(lǐng)卡證明》，最后在15個工作日后帶上本人身份證、《領(lǐng)卡證明》、20元制卡費(fèi)到社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)醫(yī)?？ā?/section>學(xué)姐言：學(xué)生和上班族社?？▉G了，直接找上司辦理這待遇是真的好:)
斷繳會對后期看病用醫(yī)保是有一定的影響的，這個時間是從斷繳過后的第二個月開始計算的。如果在你醫(yī)保斷繳超過3個月后，你需要在重新繳納6個月之后的醫(yī)保才能生效（各地時限有區(qū)別），而且你的報銷額會因此降低，繳費(fèi)年限也因此受到限制。
大醫(yī)院醫(yī)療資源緊張，為了引流，大醫(yī)院報銷比例低，基層報銷比例高。報銷比例的多少，和地區(qū)關(guān)系卻別不是很大，和醫(yī)院有關(guān)系，大醫(yī)院報銷很低。像小病這樣子的就最好去小醫(yī)院治療吧。在前面有說，社?？ㄊ菚潭?個定點(diǎn)醫(yī)院的。到的醫(yī)院不是定點(diǎn)的，除了報銷比例低，還存在不能報銷的可能。所以要求我們?nèi)ザc(diǎn)醫(yī)院看病。并不是所有的醫(yī)院都不能報銷，如果是A類醫(yī)院和專科醫(yī)院，也是能報銷的。
社?？ǜt(yī)?？ㄆ鋵嵅⒉皇峭粋€東西，而是包含關(guān)系。社?？ㄓ嗅t(yī)?？ㄋ鶕碛械乃泄δ?。只是由于近年來，國家已經(jīng)將醫(yī)?？ǖ墓δ苈⑷肓松绫？ㄖ校梢赃@樣理解，我們平時所說的醫(yī)?？?，就是指社?？?。
社?？ǔブ疤岬降尼t(yī)?？üδ芤酝??？梢哉f是生活中的快捷方法，不僅可以出行；體檢打疫苗；甚至可以做身份識別；提現(xiàn)和購買商業(yè)保險。總之，即使不會使用醫(yī)?？ǎt(yī)保的作用也不能發(fā)揮，各地醫(yī)保政策都有一些區(qū)別，所以我在這里也只是給大家說明一個通常的情況，大家得細(xì)細(xì)了解一下當(dāng)?shù)卣卟拍苤浪唧w的區(qū)別。
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以上就是我對 "用醫(yī)?？A(yù)約掛號怎么掛"的圖文回答，望采納！
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