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普惠健康保如何理賠快嗎

提問: 瀟灑不放縱 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-菲爾

“北京普惠健康保”被大家熟知了!

就目前來看,【北京普惠健康保】的相關(guān)信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群內(nèi)傳播的很快,“買了”“投了”這些字樣紛紛被打在了屏幕上……

聽說這款在北京票圈十分火的產(chǎn)品保障特別全面,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,參保人享有一些增殖服務(wù),比如在出院后免費獲得5次隨訪咨詢或居家護理,符合基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的北京市人的都可以購買。

得知這個消息,好多人過來跟學(xué)姐說,北京普惠健康保保障優(yōu)不優(yōu)秀?到底值不值得花錢?百萬醫(yī)療險,你已經(jīng)投保了,需要更加深入的了解這款產(chǎn)品嗎?

那抓緊時間,學(xué)姐和你說一下它的特點吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照慣例,先分析一下產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

如圖所示,這一款北京普惠健康保包含了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任保障,一個人一年僅僅只要195元就能得到最高300萬的保障!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去很優(yōu)秀啊,接下來咱們詳細了解一下它的長處和短處,值不值得入手!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康的投保門檻真的不高,很親民的,只要屬于北京醫(yī)保正常投保的人員都可以投保此產(chǎn)品!

我們普遍認為,當(dāng)今市面上醫(yī)療險的健康告知比較麻煩,若是身體處于亞健康狀態(tài),或是有既往病史、或是年齡稍大,亦或是從事高危職業(yè),想投保到稱心遂意的醫(yī)療險產(chǎn)品特別艱難。

然而,北京普惠健康的投保門檻蠻低的:

首先,此款北京普惠健康對于購買年齡沒有要求,這就意味著不論你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,只要你是北京的參保人員就可以投保;

另外,北京普惠健康對于職業(yè)沒有要求,通俗一點來講,甭管你是辦公室文員、教師、或者是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你是北京的參保人員就可以投保;

而且,北京普惠健康對于健康告知環(huán)節(jié)的要求并不嚴苛,帶病投保也受許可,像患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是允許參保的。不單單不除外承保,理賠的條件滿足了就可以根據(jù)合同要求得到一定的理賠!

從上文講述的內(nèi)容來看,北京普惠健康就更值得大家擁護了,投保的條件也很簡單,滿足了很多人的投保需求!

優(yōu)點二:保障范圍廣

剛剛談到,這一款北京普惠健康保囊括醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三個保障。

首先住院和門診自付費用是被包含在了普惠健康醫(yī)保的目錄內(nèi)責(zé)任里邊的,只有超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)才可以報銷,最多能夠賠100萬元/年。健康人群的賠償比例是80%,特定既往癥群體賠償比例為40%。

與此同時,醫(yī)保目錄外住院個人自費責(zé)任最高會理賠100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為70%、35%。

再次,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任包含國內(nèi)特藥(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),對于健康人群、特定既往癥人群的理賠比例分別是60%、30%。不過這之中包含了25種國內(nèi)惠民常用抗癌跟地產(chǎn)藥品,以及75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)可提供的特殊藥品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!

從上文講述的內(nèi)容來看,就有十足的把握滿足很多人醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)了,保障適用的范圍非常廣,也很全面,并且呢,賠付力度也是很高的。

優(yōu)點三:性價比高

不過這點要清楚,市面上還有很多醫(yī)療險的保費與年齡、身體狀況有關(guān)系。

20歲出頭的群體選擇醫(yī)療險,可能僅需100塊左右就能買到上百萬的保額。可是隨著不斷增長的年齡,有所上漲的還有保費。比如中老年朋友添置一份百萬醫(yī)療保險,上千塊也是有可能的,甚至需要更多。

于是從保費的角度來分析,北京普惠健康保統(tǒng)一定價為195元/人/年,最高300萬的保障就可獲得,對80%的中老年群體來說,真的很經(jīng)濟實惠。

綜上,北京普惠健康保的保障還是拿得出手的,在競爭力方面,市面上其他百萬醫(yī)療險比不上它。那這個產(chǎn)品的缺點是什么呢?

學(xué)姐通過細細觀察條款之后了解到,北京普惠健康保不是一個完美的產(chǎn)品:

>>>免賠額較高

在特定范圍內(nèi)不用賠償?shù)念~度做免賠額。實際上就是,某份百萬醫(yī)療險在免賠額的設(shè)置上,規(guī)定為一萬元,保險公司只會對超過一萬元的合理醫(yī)療費用進行賠償。

所以在一般情況下,免賠額較低,可以對更大范圍的醫(yī)療費用進行報銷,對被保人來說比較友好?,F(xiàn)在市面上性價比不錯的醫(yī)療險產(chǎn)品,免賠額都比較合理,醫(yī)療險一般都是設(shè)置的一萬元免賠額、而重疾醫(yī)療未設(shè)置免賠額。

我們再轉(zhuǎn)過身來看北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

說到這里可以發(fā)現(xiàn),北京普惠健康保設(shè)計的免賠額還蠻高的,這樣的做法換言之就是在提高理賠的門檻,這對被保人來說也太殘忍了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

總體看下來,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障覆蓋的面積很大、投保標(biāo)準(zhǔn)也很低、它的優(yōu)點有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等,不過還有免賠額較高等弊端。

如若早已購買了百萬醫(yī)療險,醫(yī)療保障也都很全面了的朋友,先想想醫(yī)療保障有沒有補充的必要,要是覺得并不需要,那再投保北京普惠健康保的話就是在浪費錢。

那如果是身體處于亞健康狀態(tài),所從事的職業(yè)相對高危,年齡比較大百萬醫(yī)療險承保不了的這些朋友,大可考慮這款產(chǎn)品,也好讓自己擁有一份醫(yī)療保障!

以上就是我對 "普惠健康保如何理賠快嗎"的圖文回答,望采納!

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