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單位給交的五險是社會保險還是商業(yè)保險啊

提問: 山色投西去 分類:社保商保

優(yōu)質回答

學霸說保險-嘉琪

社會保險包括的險種和內容相比起商業(yè)保險,可以說只是冰山一角,所以社會保險不能替代商業(yè)保險,只買社保,保障程度是非常有限的。更多詳細的解說請看

五險當然是社會保險啦, 社保大家都知道是我們最基礎的保障,里面的五險保障的內容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

下面就以商業(yè)醫(yī)療險和社會醫(yī)療險為例,解釋一下,為什么社會保險不能替代商業(yè)保險。

1、保障內容方面的差異

社會醫(yī)療保險的保障內容局限性非常大,遠不及商業(yè)醫(yī)保所包括的內容多。像掛號費、院外會診費,病歷工本費等服務項目類的醫(yī)療費用支出和義眼、義肢、助聽器等診療設備及醫(yī)用材料類的費用支出都不屬于社會醫(yī)療保險的保障內容,而商業(yè)醫(yī)療保險的保障內容則可以覆蓋這些費用。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像治療癌癥,很多進口的特效藥就不在社保的報銷范圍之內,且費用較高。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。還有許多類似可瑞達的癌癥靶向藥都不屬于社會醫(yī)保的保障范圍,對那些沒有購買商業(yè)醫(yī)保而家庭條件又不是非常好的癌癥患者來說,便只能放棄這種特效藥。

2、報銷的額度不同

商業(yè)醫(yī)保在免賠額以上的報銷比例通常都能達到100%,然而具有國家福利性的社會醫(yī)療保險的報銷幅度,則遠低于100%。再者,如果因為異地的某些醫(yī)院的治療效果好些,選擇去異地接受治療,社會醫(yī)保的報銷比例往往又會更加低一點。所以,只買社會醫(yī)保,不買商業(yè)醫(yī)保的話,還是有很大一部分是沒有保險保障的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

想再進一步了解商業(yè)保險和社會保險,那就看看這篇文章吧

以上就是我對 "單位給交的五險是社會保險還是商業(yè)保險啊"的圖文回答,望采納!

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  • 知久
    您好!商業(yè)保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式。社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老社會保險、醫(yī)療社會保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等。 總體來說,商業(yè)保險與社會保險對比,是不存在優(yōu)差之分的。對于個人而言,社會保險是基礎性的保障項目,而商業(yè)保險則是社會保險的強有力的補充。 商業(yè)保險和社會保險的主要區(qū)別在哪? 1、商業(yè)保險是一種經(jīng)營行為,保險業(yè)經(jīng)營者以追求利潤為目的,獨立核算、自主經(jīng)營、自負盈虧;社會保險是國家社會保障制度的一種,目的是為人民提供基本的生活保障,以國家財政支持為后盾。 2、商業(yè)保險依照平行自愿的原則,是否建立保險關系完全由投保人自主決定;而社會保險具有強制性,凡是符合法定條件的公民或勞動者,其繳納保險費用,接受保障,都是由國家立法直接規(guī)定的。3、商業(yè)保險的保障范圍由投保人、被保險人與保險公司協(xié)商確定,不同的保險合同項下,不同的險種,被保險人所受的保障范圍和水平是不同的,而社會保險的保障范圍一般由國家事先規(guī)定,風險保障范圍比較窄,保障的水平也比較低。
  • 靜靜的
    不需要,但是商業(yè)保險是社保的一個補充,如果有足夠的經(jīng)濟條件可以進行購買。 1、社保覆蓋面廣,不存在拒保問題,但是保障較低,只能滿足基本的保障需求。 社保中的醫(yī)療保險,住院一般可報70%。而且這70%的醫(yī)療費,限于扣除起付線標準后。而且,在社保規(guī)定用藥和規(guī)定項目內。許多檢查費、專家診療、高新尖診療技術,社保都是不報的。這就需配合必要的商業(yè)保險了。 2、另外,社保醫(yī)療是出院后報的,商業(yè)醫(yī)保中的重疾險是確診后就可以給錢,可以彌補很多家庭沒錢治的困境; 3、商業(yè)保險可以選擇購買更高的保額,社保則很有限;社保醫(yī)療只是補償醫(yī)藥費,而沒有住院期間的收入損失補償,商業(yè)醫(yī)療就有住院補貼。 總之,建議在有了社保后,再購買適合自己的壽險,加上意外險、住院醫(yī)療、重疾醫(yī)療保險,就是非常的完善的保障了。
  • 茜茜
    你的保險意識很好,你可以給你媽媽選擇壽險,附加必要的重疾項目,然后再添加一些住院醫(yī)療險。這里只是我的個人意見,你可以結合你媽媽的實際情況到保險公司或者專門的保險平臺對比選擇,買到適合的保險就是好的。 參考鏈接:http://tieba.baidu.com/p/4179318653 (爸媽保險怎么買)
  • 分段報銷: 先去社保報銷,社保報銷剩下不報的再到商業(yè)保險公司去報。 報銷時,要遵循先社保后商業(yè)保險的原則。消費者在報銷的時候,要遵循先社保后商業(yè)保險的原則,先通過社保報銷,報銷的時候說明還要通過商業(yè)醫(yī)療保險報銷。 若被保險人因非重大疾病需住院治療而導致醫(yī)藥費用開支,給付值等于實際醫(yī)療費用80%的一般住院保險金,每一保險期間內,累計補償可達保險單上載明的一般住院保險金額。由于社會基本醫(yī)療保險和商業(yè)基本醫(yī)療保險的責任范圍是一樣的,自費部分都要自己出的。 擴展資料: 醫(yī)療報銷 門診 (一)使用醫(yī)??ǖ介T診看病,實時結算,無需報銷。 (二)無醫(yī)??ǖ介T診看病,請使用《北京市醫(yī)療保險手冊》(醫(yī)療藍本)。 1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或專科醫(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費用。 2、門診起付線:一個自然年度內發(fā)生的普通門診急診費用累計超過1800元。 3、報銷比例: 1800元以上的部分,醫(yī)院70%,社區(qū)90%,封頂線:2萬元。 4、所需材料: 身份證原件; 醫(yī)學診斷證明書原件; 門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件; 普通門診、急診收費的收據(jù)原件、 門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據(jù)后面)。 5、提交時間:每月1-10日,當月費用次月提交,當年費用需在次年1月前提交。 6、經(jīng)辦流程:一個自然年度內累計超過起付標準,單位經(jīng)辦人將所有單據(jù)錄入企業(yè)版軟件,將生成的電子信息及報表申報到醫(yī)保中心,醫(yī)保中心在30個工作日內完成審核,結算,支付報銷費用。 參考資料來源:百度百科-社保報銷
  • 湘湘
    平安保險的平安福,有過了解嗎?
  • la
    這個是可以有的,他們之間是互補的形式。網(wǎng)絡互助,其實是國外的互助保險(或者叫相互保險)在國內的一個變體。它繼承了互助保險的一些模式的特點,比如組織形式、管理辦法,也根據(jù)中國保險市場的特點和當前的監(jiān)管環(huán)境做了一些變更。所以要回答這個問題,得從兩個方面來看,第一是互助保險,第二是網(wǎng)絡互助。 互助保險,是一群有共同要求和面臨同樣風險的的人自愿組織起來,定義好風險補償?shù)囊?guī)則,預交風險補償分攤資金,從而保障每一個參與者的風險損失。這是現(xiàn)代保險的最初形式,起源于17世紀的歐洲,面臨巨大勞動風險卻無法得到補償?shù)墓と藗冏园l(fā)組織起來形成了互助社,進而逐步演變成相互保險公司的形式。 相比于我們日常接觸到的像平安保險、中國人壽、安邦保險這樣的股份制商業(yè)保險公司,互助保險有兩個顯著特點: 第一是投保人即股東,對公司擁有所有權、管理權和監(jiān)督權,所支付的保費要全部用于風險保障,保費資金所產生的收益也歸全體投保人所有。 第二是同類人群的同質風險保障,因為有共同點,所以投保人相互之間更加認同,對于互助保險組織或者公司的忠誠度也更高,愿意長期參與。另一方面,對于商業(yè)保險因為不賺錢或風險難以預測的風險,像高風險人群(比如大廈清潔工,俗稱蜘蛛人),或者不固定的風險(比如突發(fā)性的自然災害)。而在互助保險模式下,只要全體會員認可,定好規(guī)則,就可以運轉了。 所以說,互助保險不僅是一種靠譜的保障模式,而且對于股份制商業(yè)保險(和社會保障體系)還能形成有益的補充,覆蓋一些特殊的的保障需求。 所以說就算你加入了同心社網(wǎng)絡互助也可以加入商業(yè)保險的,經(jīng)濟便宜雙份保障的。
  • 王申
      2011-2-21 17:19   滿意回答   社會保險與商業(yè)保險之間既有聯(lián)系,又有本質的區(qū)別。從功能上看,兩者都是社會風險化解機制,社會保險是多層次社會保險體系中的主體,商業(yè)保險可以作為社會保險的補充,是多層次社會保險體系中的一個組成部分。   社會保險與商業(yè)保險之間存在著本質的區(qū)別:一是性質不同。社會保險是由國家立法強制實施,屬于政府行為,是一種福利事業(yè),具有非盈利性質。商業(yè)保險是一種商業(yè)行為,保險人與被保險人之間完全是一種自愿的契約關系;具有以盈利為目的的性質;二是目的不同。社會保險不是以盈利為目的,其出發(fā)點是為了確保勞動者的基本生活、維護社會穩(wěn)定、促進經(jīng)濟發(fā)展。商業(yè)保險的根本目的則是獲取利潤,只是在此前提下給投保者以經(jīng)濟補償;三是資金來源不同。社會保險是由國家、用人單位和個人三者承擔。商業(yè)保險完全是由投保個人負擔;四是待遇水平不同。社會保險從穩(wěn)定社會出發(fā),著眼于長期性基本生活的保障,還要隨著物價上升進行調整、逐步提高。商業(yè)保險著眼于一次性經(jīng)濟補償。五是政府承擔的責任不同。社會保險是公民享有的一項基本權力。政府對社會承擔最終的兜底責任。商業(yè)保險則受市場競爭機制制約,政府主要依法對商業(yè)保險進行監(jiān)管,以保護投人的利益。   社會保險與商業(yè)保險的主要區(qū)別有:   1、實施目的不同。社會保險是為社會成員提供必要時的基本保障,不以贏利為目的;商業(yè)保險則是保險公司的商業(yè)化運作,以利潤為目的;   2、實施方式不同。社會保險是根據(jù)國家立法強制實施,商業(yè)保險是遵循“契約自由”原則,由企業(yè)和個人自愿投保;   3、實施主體和對象不同。社會保險由國家成立的專門性機構進行基金的籌集、管理及發(fā)放,其對象是法定范圍內的社會成員;商業(yè)保險是保險公司來經(jīng)營管理的,被保險人可以是符合承保條件的任何人;   社會保險與商業(yè)保險兩者是有著本質的區(qū)別 但可以互相補充。
  • 保險:銀行:投資
    中國人壽,
  • 邸玉鵬
    有社保又有商保,這兩個報銷是沒有沖突的,先社保報銷后,再去商業(yè)保險公司報銷社保報銷后的剩余部分
  • 小明?
    社保跟合作醫(yī)療的報銷現(xiàn)在是一樣得這里重復了。。。商業(yè)險是必須要有的。因為有些好點藥物商業(yè)險全部報銷的。。哪怕是進口藥也會報銷最大程度減輕負擔。還有商業(yè)險很多是存錢的。不像社保。沒啥錢
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