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兩全險(xiǎn)理賠流程有哪些

提問: 叫我吐槽大王 分類:保險(xiǎn)理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-諾米

“買保險(xiǎn)容易,理賠難”這是大家一直以來的看法。

保險(xiǎn)理賠并不像大家說的那么難,下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險(xiǎn)的理賠流程吧!

在開始之前,來點(diǎn)開胃菜吧,它就是我們的保險(xiǎn)理賠指南:

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?

保險(xiǎn)理賠流程很簡單,主要是:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下:

表面上看著簡單的保險(xiǎn)理賠流程,但是還得多關(guān)注這些重點(diǎn):

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間

保險(xiǎn)理賠的第一點(diǎn)是報(bào)案,要注意報(bào)案越早,好處越多,切記不要推延。

拿某一重疾險(xiǎn)的條款舉例:

我們可以知道,保險(xiǎn)報(bào)案有時(shí)間的限制,所以出險(xiǎn)后盡快報(bào)案,對(duì)我們有好處,這是對(duì)我們自身獲得保險(xiǎn)理賠的一種保護(hù),

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人

不符合保險(xiǎn)理賠報(bào)案條件的人人不能申請(qǐng)報(bào)案。

保險(xiǎn)合同的報(bào)案人必須是直接的利益相關(guān)人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道

如果你要申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠,大概可以通過這幾個(gè)渠道:

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料

保險(xiǎn)理賠需要提交特定的資料,但很多人都不清楚,因此保險(xiǎn)理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。

通常來說,不同的險(xiǎn)種需要提交不同的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料,通過下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:

只有在保險(xiǎn)公司審核好提交的資料后,他才會(huì)發(fā)送理賠通知,大概需要十天就能收到理賠金。

如果保險(xiǎn)公司審核后確認(rèn)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,他就會(huì)在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

其實(shí)只要交完所需要的理賠資料,基本上就能拿到理賠了,只要不超過保險(xiǎn)合同的規(guī)定范圍。

解決保險(xiǎn)理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會(huì)用到這些辦法:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?

1. 如實(shí)健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),80%保險(xiǎn)公司的拒賠案例,都是因?yàn)楸槐H藳]有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例:

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險(xiǎn)。2013年,被保險(xiǎn)人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療,投保時(shí)未將此病史如實(shí)告知。因?yàn)橥侗H藳]有履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司的做法是解除保險(xiǎn)合同,概不支付保險(xiǎn)金并將保費(fèi)悉數(shù)退回。所以投保前,健康情況請(qǐng)一定要如實(shí)相告,不能投機(jī)取巧帶病投保。

我們都知道帶病投保是有一些技巧的,我們要在如實(shí)告知的前提下:

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

我們?cè)诒kU(xiǎn)合同中注意免責(zé)條款,因?yàn)檫@個(gè)是保險(xiǎn)合同中不能保證的部分,以免后續(xù)出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,一般二級(jí)及以上的公立醫(yī)院都可以。

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險(xiǎn)公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上面也說了,保險(xiǎn)理賠需要的東西很麻煩,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報(bào)告,還有用藥清單等。

總結(jié),保險(xiǎn)理賠比我們想象的要簡單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,大家可以不用過分擔(dān)憂。

你認(rèn)為你從中學(xué)到了多少呢,我們下期再見吧。

以上就是我對(duì) "兩全險(xiǎn)理賠流程有哪些"的圖文回答,望采納!

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