大家都說“買保險容易，理賠難”。

其實保險理賠比較簡單，沒有大家想象中那么難，那么我們的保險理賠流程是怎么樣的，下面請學姐來揭秘一下！

在開始之前，來點開胃菜吧，它就是我們的保險理賠指南：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

簡單概述保險理賠的流程是：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

保險理賠流程看著好像簡單易懂，實際上有一些需要注意的點：

保險理賠要點一：報案時間

保險理賠需要做的第一件事是報案，重要的是，越早報案越有好處，切記不要拖延。

從一個重疾險的規(guī)范入手：

我們可以知道，保險報案有時間的限制，為了避免不必要的麻煩，出險時應盡快報案，這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護，

保險理賠要點二：報案人

只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。

只有和保險合同直接相關的人才能報案，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

對于保險理賠申請者來說，這幾個渠道是比較常見的：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

很多人關于保險理賠中的資料提交的相關知識并不了解，這樣一看，保險理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。

一般來講，根據(jù)險種的不同，所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同，為了讓大家更加直觀地理解，我做了下面這張表格：

理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送，一般來說十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。

如果保險公司不認為這是保險責任的，會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由，通知書一般在三天內(nèi)發(fā)出。

一般情況，只要是提交齊全理賠資料，加上符合保險合同的相關規(guī)定，得到理賠一般來說是沒問題的。

倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛，我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

大多數(shù)案例中，被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。

舉一個真實案例：

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年，被保險人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向保險公司提出理賠申請。調查結果顯示，王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了，此病史并沒有在投保的時候如實告知。保險公司是解除了保險合同，保險金也是沒有支付并且退還了保險費的，就因為投保人沒有履行如實告知義務。所以投保前，健康情況請一定要如實相告，不能投機取巧帶病投保。

我們都知道帶病投保是有一些技巧的，但是前提我們要如實告知:

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們在保險合同中注意免責條款，因為這個是保險合同中不能保證的部分，我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定，一般是二級或以上公立醫(yī)院。

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診，保險公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

我們要根據(jù)上文提及的，保險理賠要的東西很混亂，我們必須要保管好我們看病的單據(jù)，檢查報告還有我們的用藥清單還有相關資料這些都很重要。

小結，保險理賠我們不要把他想象的太復雜，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們不要過于擔憂，沒想象的那么難。

我們下期再見，你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "保險是怎么樣賠付"的圖文回答，望采納！

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