提問:
打不破思念
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

大家都說“買保險容易,理賠難”。
保險理賠并不像大家說的那么難,今天學(xué)姐就給大家揭秘保險理賠流程是怎么樣的!
在還沒開始前先來一份開胃菜吧,這份保險理賠指南送給我們的小伙伴們:
《【保險理賠】最有效的方式是什么?不賠都不行!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠流程可以簡單的概況為:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看著好像不太復(fù)雜的保險理賠流程,重點還得關(guān)注這些:
保險理賠要點一:報案時間
報案是保險理賠的第一步,報案越早越好,注意這點,切記不要拖延。
隨便舉一個重疾險的內(nèi)容來看:
由此可見,保險報案時間是有所限制的,所以出險的時候不要拖,趕緊報案,這樣后面保險的賠償才能夠正常進行,
保險理賠要點二:報案人
能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。
保險合同的報案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
如果你要申請保險理賠,大概可以通過這幾個渠道:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的,這就導(dǎo)致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。
如果你認為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,通過下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:
提交資料后,保險公司審核無誤,就會下達理賠通知,從接收通知到拿理賠金,一般需要十天左右。
只有審核后保險公司確認為保險責任的才會理賠,反之,都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細說明理由。
其實只要交完所需要的理賠資料,又在保險合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。
如果你遇到了保險理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:
《解決不合理拒賠,這些辦法基本上是足夠了!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知大多數(shù)案例中,被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。
舉一個真實案例:
范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務(wù)的緣故,解除了保險合同,拒絕支付保險金,只是將保費都全部退還了。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。
你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,前提是我們必須要誠實的說出一切
《我們在投保之前了解健康告知的小技巧?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
免責條款就是保險合同中不保障的部分,所以投保前務(wù)必仔細閱讀免責條款,以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
很多保險都有這個規(guī)定,就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診,一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。
萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關(guān)資料,這些在日后都是很重要的。
總而言之,保險理賠不是一件很復(fù)雜的事,他比我們想象的要簡單多了,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家可以不用過分擔憂。
我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。
以上就是我對 "兩全險賠償中間過程有哪種環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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