兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務設施標準。

定點醫(yī)院和定點藥店

簡單的解釋一下，醫(yī)保的報銷是需要在我們醫(yī)?？ɑ蛘呤巧绫？ǖ慕壎ǖ亩c醫(yī)院和藥店才能進行。

假設我們選擇了非定點醫(yī)療機構(gòu)進行就診，或者去一下非定點小藥店購藥，就會出現(xiàn)不能報銷的情況，或者是報銷的錢非常少。

想要綁定定點醫(yī)院與定點藥店，那么就要在激活社?？ɑ蛘哚t(yī)?？ǖ臅r候來做這件事情，城市省份不一樣，所以能用來綁定的定點醫(yī)院和藥店的數(shù)量也不會都一樣，2~4個是一般的數(shù)量。

此外，如果我們需要申請長期異地就診的話，定點醫(yī)院與定點藥店重新綁定的操作必不可少。

選定之后，我們進行就醫(yī)的地點就發(fā)生了變化，變到我們選定的這“兩定點”了，并且我們在選擇購藥地點上非常的自由，可以在定點醫(yī)療機構(gòu)購買或持處方在若干定點藥店購買。

需要我們重視的是，在急診和急救范圍外，在非選定的定點醫(yī)療機構(gòu)參保人員進行就醫(yī)所發(fā)生的費用，醫(yī)療保險基金不會幫助我們支付。

基本醫(yī)療保險藥品目錄，就是指國家予以報銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應等優(yōu)點的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟水平、醫(yī)療救助和用藥習慣，適當進行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：

基本醫(yī)療保險診療項目，就是指國家予以報銷的醫(yī)療技術勞務項目和采用醫(yī)療儀器、設備與醫(yī)用材料進行的診斷、治療項目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍包括：診療設備及醫(yī)用材料費和治療類項目。

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施，就是指由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的，我們在住院過程中中必然用到的生活服務設施。其中主要包括，住院床位費以及門（急）診留觀床位費。

至于我們在里面的日常生活用品、院內(nèi)運輸服務器和水電等所需要消費的這些費用，醫(yī)保不會進行另外的報銷，而醫(yī)院也不會收取我們的費用。

需要我們重視的是，這些生活服務項目和服務設施的費用是不能使用基本醫(yī)療保險來給的：

在平時生活中，對于個人賬戶在社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄉ?ldquo;還有多少余額？，這些余額能做什么？”這些問題，我們清楚就行了。

以前學姐也有提到過這樣的內(nèi)容，對于日常醫(yī)療保險的繳納，公司繳納部分要多于個人繳納也就是要交工資的8%，個人需要繳納約工資的2%，但在不同地區(qū)比例有所區(qū)別，構(gòu)成這筆醫(yī)保費用的兩個地方分別是：

個人交的2%部分會直接進入個人社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄖ械摹緜€人賬戶】，在醫(yī)院門診看感冒發(fā)燒或藥房拿藥是可以劃卡消費的；

公司交的8%部分會進入【社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金】，這樣我們可以報銷部分款項，少花費一些費用，在治療嚴重疾病的時候。

可這是較為含糊的說法，實際上，個人賬戶與統(tǒng)籌賬戶的組成部分比這要復雜一些，支付范疇比較廣。

我們的個人賬戶由三部分組成：