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農(nóng)村合作醫(yī)療屬于社保嗎,我看見叫商業(yè)保險(xiǎn)是需要填寫有無社保,在農(nóng)

提問: 半秒新歡 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-斌斌

社會(huì)保險(xiǎn)不是商業(yè)保險(xiǎn)的替代品,商業(yè)保險(xiǎn)所具有的保障力度是社會(huì)保險(xiǎn)遠(yuǎn)不能及的,所以買了社保也需要商業(yè)保險(xiǎn)。為什么說商業(yè)保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充?看完這篇文章你就全懂了

農(nóng)村合作醫(yī)療屬于社保。題主好像不是很了解社保商保之間的區(qū)別,可以往下具體了解,對(duì)一些報(bào)銷內(nèi)容會(huì)知道的更多一些。

社保和商保在醫(yī)療險(xiǎn)上的區(qū)別可以說是最典型的了,下面,我們就拿醫(yī)療險(xiǎn)來進(jìn)行一個(gè)對(duì)比分析,看看為什么商業(yè)保險(xiǎn)不可替代。

1、商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容與社會(huì)醫(yī)保的保障內(nèi)容不完全一樣

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容比社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容豐富得多。舉個(gè)例子,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容并不包括應(yīng)用電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目,但是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容可以包括應(yīng)用這些大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療而產(chǎn)生的費(fèi)用。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。人人都很害怕癌癥,這些年在癌癥治療方面其實(shí)也有不少進(jìn)展,如現(xiàn)在很多種癌癥已經(jīng)有治療的特效藥了,只不過費(fèi)用上負(fù)擔(dān)比較大。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。然而,這類進(jìn)口特效藥卻通常不屬于社保范圍內(nèi),對(duì)于沒有配置商業(yè)醫(yī)保作為補(bǔ)充的癌癥患者,此時(shí)只能選擇服用傳統(tǒng)抗癌藥了。

2、報(bào)銷的額度不同

社保的福利性,也使得它的報(bào)銷比例不可能像商業(yè)醫(yī)保那么高。假如是在異地接受治療的,那可以報(bào)銷的幅度又會(huì)比在當(dāng)?shù)亟邮苤委熜?。所以,只買社會(huì)醫(yī)保,不買商業(yè)醫(yī)保的話,還是有很大一部分是沒有保險(xiǎn)保障的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

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  • AIot2do
    社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)之間既有聯(lián)系,又有本質(zhì)的區(qū)別。從功能上看,兩者都是社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)化解機(jī)制,社會(huì)保險(xiǎn)是多層次社會(huì)保險(xiǎn)體系中的主體,商業(yè)保險(xiǎn)可以作為社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充,是多層次社會(huì)保險(xiǎn)體系中的一個(gè)組成部分。 區(qū)別: 1.社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)之間存在著本質(zhì)的區(qū)別: 一是性質(zhì)不同。社會(huì)保險(xiǎn)是由國家立法強(qiáng)制實(shí)施,屬于政府行為,是一種福利事業(yè),具有非盈利性質(zhì)。商業(yè)保險(xiǎn)是一種商業(yè)行為,保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間完全是一種自愿的契約關(guān)系;具有以盈利為目的的性質(zhì); 二是目的不同。社會(huì)保險(xiǎn)不是以盈利為目的,其出發(fā)點(diǎn)是為了確保勞動(dòng)者的基本生活、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。商業(yè)保險(xiǎn)的根本目的則是獲取利潤,只是在此前提下給投保者以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償; 三是資金來源不同。社會(huì)保險(xiǎn)是由國家、用人單位和個(gè)人三者承擔(dān)。商業(yè)保險(xiǎn)完全是由投保個(gè)人負(fù)擔(dān); 四是待遇水平不同。社會(huì)保險(xiǎn)從穩(wěn)定社會(huì)出發(fā),著眼于長期性基本生活的保障,還要隨著物價(jià)上升進(jìn)行調(diào)整、逐步提高。商業(yè)保險(xiǎn)著眼于一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。五是政府承擔(dān)的責(zé)任不同。社會(huì)保險(xiǎn)是公民享有的一項(xiàng)基本權(quán)力。政府對(duì)社會(huì)承擔(dān)最終的兜底責(zé)任。商業(yè)保險(xiǎn)則受市場競爭機(jī)制制約,政府主要依法對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)管,以保護(hù)投人的利益。 2.商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的區(qū)別: 其一,實(shí)施目的不同。社會(huì)保險(xiǎn)是為社會(huì)成員提供必要時(shí)的基本保障,不以贏利為目的;商業(yè)保險(xiǎn)則是保險(xiǎn)公司的商業(yè)化運(yùn)作,以利潤為目的;    其二,實(shí)施方式不同。社會(huì)保險(xiǎn)是根據(jù)國家立法強(qiáng)制實(shí)施,商業(yè)保險(xiǎn)是遵循“契約自由”原則,由企業(yè)和個(gè)人自愿投保;    其三,實(shí)施主體和對(duì)象不同。社會(huì)保險(xiǎn)由國家成立的專門性機(jī)構(gòu)進(jìn)行基金的籌集、管理及發(fā)放,其對(duì)象是法定范圍內(nèi)的社會(huì)成員;商業(yè)保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司來經(jīng)營管理的,被保險(xiǎn)人可以是符合承保條件的任何人;    其四,保障水平不同。社會(huì)保險(xiǎn)為被保險(xiǎn)人提供的保障是最基本的,其水平高于社會(huì)貧困線,低于社會(huì)平均工資的50%,保障程度較低;商業(yè)保險(xiǎn)提供的保障水平完全取決于保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人的約定和投保人所繳保費(fèi)的多少,只要符合投保條件并有一定的繳費(fèi)能力,被保險(xiǎn)人可以獲得高水平的保障。
  • Secret Adoration
    人身保險(xiǎn)通常指的是商業(yè)保險(xiǎn),一般包括:人壽保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)。商業(yè)保險(xiǎn)一般在各保險(xiǎn)公司辦理。 社會(huì)保險(xiǎn)包括:養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè),五個(gè)險(xiǎn)種。社會(huì)保險(xiǎn)是一種國家福利,由政府部門牽頭,在人社局(原勞動(dòng)局)辦理。
  • 如是觀
    :(一)實(shí)施方式不同:社會(huì)保險(xiǎn)由國家立法強(qiáng)制實(shí)施,屬于政府行為,凡是符合法定條件的勞動(dòng)者,都必須按照國家法律規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn);商業(yè)保險(xiǎn)則是一種經(jīng)營行為,保險(xiǎn)人與投保人之間遵循平等自愿原則,自主投保。 (二)實(shí)施目的不同:社會(huì)保險(xiǎn)是勞動(dòng)者的基本權(quán)利,不以營利為目的,其出發(fā)點(diǎn)是為了確保勞動(dòng)者的基本生活,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定;商業(yè)保險(xiǎn)是金融企業(yè)的經(jīng)營活動(dòng),根本目的是獲取利潤,在此前提下按照保險(xiǎn)合同給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 (三)特征不同:社會(huì)保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性、互濟(jì)性和福利性;商業(yè)性保險(xiǎn)具有自愿性、賠償性和盈利性。 (四)資金來源不同:社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)按照國家或地方政府規(guī)定的統(tǒng)一繳費(fèi)比例進(jìn)行籌集,行政強(qiáng)制實(shí)施;商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)視險(xiǎn)種、險(xiǎn)情而定,由投保人承擔(dān)。 (五)政府承擔(dān)的責(zé)任不同:社會(huì)保險(xiǎn)是公民享有的一項(xiàng)基本權(quán)利,政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)承擔(dān)最終的兜底責(zé)任;商業(yè)保險(xiǎn)受市場競爭機(jī)制制約,政府職責(zé)主要是依法對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)管,保護(hù)投保人的利益。 (六)立法范疇不同。社會(huì)保險(xiǎn)是國家對(duì)勞動(dòng)者應(yīng)盡的義務(wù),是屬于勞動(dòng)立法范疇;而商業(yè)保險(xiǎn)是一種金融活動(dòng),屬于經(jīng)濟(jì)立法范疇。 (七)保障水平不同:社會(huì)保險(xiǎn)金支付是根據(jù)投保人繳費(fèi)年限(工作年限),在職工資水平等條件,按規(guī)定付給,以保障最基本生活為前提;而商業(yè)保險(xiǎn)金是按照簽訂的經(jīng)濟(jì)合同給付,只要符合投保條件,被保險(xiǎn)人可以獲得高水平的保障。 (八)實(shí)施主體和對(duì)象不同:社會(huì)保險(xiǎn)由各級(jí)政府成立專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基金籌集、支付和管理,其對(duì)象是法定范圍內(nèi)的社會(huì)成員;而商業(yè)保險(xiǎn)則由各級(jí)保險(xiǎn)公司進(jìn)行自主經(jīng)營,被保險(xiǎn)人可以是符合承保條件的任何人。
  • 假如我年少有為
    請(qǐng)你放心,商業(yè)保險(xiǎn)養(yǎng)老是確實(shí)可行的,可以在社保的基礎(chǔ)上給你很大的補(bǔ)充,如果你的社保真的沒辦法辦,那么只能通過商業(yè)保險(xiǎn)一途了。商業(yè)保險(xiǎn)理賠一般都是發(fā)生身故、重疾、全殘的時(shí)候,養(yǎng)老金屬于固定領(lǐng)取,只要存活就保證能給,合同上都寫好了活到哪個(gè)年齡段給多少,這個(gè)是可以保證的。 社保應(yīng)該是允許以個(gè)人賬戶交的,而且未交滿15年的可以全部返還,具體情況還是要咨詢當(dāng)?shù)厣绫>帧?基本上各保險(xiǎn)公司的養(yǎng)老產(chǎn)品都差異不大,只是在領(lǐng)取方面有或多或少的不同,最好還是先選擇你信任且熟悉的保險(xiǎn)代理人。 社保是最基礎(chǔ)的保障,作用是保證你最低的生活水平,而商業(yè)保險(xiǎn)的作用是保證你現(xiàn)有的生活水平不發(fā)生變化。 商業(yè)保險(xiǎn)在醫(yī)療方面的保障有醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、長期護(hù)理費(fèi)用補(bǔ)償?shù)?;門診費(fèi)應(yīng)該是意外門急診才屬于報(bào)銷范圍,如果只是感冒等小病想通過商保報(bào)銷不大現(xiàn)實(shí)。
  • 吳嫣(Seven7、)
    互有利弊,在有社保的基礎(chǔ)上根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件量力購置一些商業(yè)保險(xiǎn)
  • 不是小可愛
    我個(gè)人認(rèn)為會(huì)選擇交社保,一是社保比較穩(wěn)定,二是社保退休金比較多,,當(dāng)然交社保金也比較多些,這個(gè)要看你的經(jīng)濟(jì)情況,如果條件允許的話可以優(yōu)先選擇社保,如果經(jīng)濟(jì)上不充足,選擇商業(yè)保險(xiǎn)也可以,只是以后拿錢少些。
  • 云玲
    社保和商業(yè)保險(xiǎn)的最大區(qū)別是前者是強(qiáng)制的,后者是自愿的。前者只能解決生活的基本問題比如吃飯什么的。后者可以滿足不同的需求。 社保最大的弊端是養(yǎng)老這一塊死的過早的話連自己交的成本都拿不回來,醫(yī)療這一塊是先自己掏錢看病然后再報(bào)銷,這會(huì)造成沒錢看病的局面。而商業(yè)保險(xiǎn)的話,養(yǎng)老這一塊只怕只拿了一年的養(yǎng)老金就死亡,那么家人還能一次性拿完其余各年度該得的養(yǎng)老金之和。醫(yī)療這一塊特別是重大疾病,只要確診,就按保額賠付,而不會(huì)出現(xiàn)沒錢看病的局面,并且看病實(shí)際花費(fèi)的多少與保額沒有任何關(guān)系。 希望我的解答能對(duì)您有所幫助。
  • Anny
    先給你的業(yè)務(wù)員打電話,問問他你的保險(xiǎn)有沒有醫(yī)療保險(xiǎn),再問問他就你的具體情況怎么跟大夫說,記著千萬別說自己買保險(xiǎn)之前就有病,或者是之前就生過這個(gè)病,否則保險(xiǎn)公司會(huì)說你是你違反誠信條款,會(huì)拒賠的。所以跟大夫說話千萬小心,因?yàn)樽詈笠獞{大夫的診斷證明理賠,這一點(diǎn)很重要!別的方面都好辦,把所有的單據(jù)都留著就行了
  • 如果
    買保險(xiǎn)注意事項(xiàng)主要有幾點(diǎn) 第一代理人給你設(shè)計(jì)的保險(xiǎn)計(jì)劃是不是真的適合你 第二代理人所述條款以及收益(只針對(duì)分紅型產(chǎn)品)是否達(dá)到了誠信原則以及你是否明白條款含義 第三你對(duì)代理人所要了解的一些情況(比如收入住址電話病史等等)是否如實(shí)告之(這將是理賠的 重要依據(jù)) 第四最重要的買保險(xiǎn)是為了保障要明白你都具有哪些保障以及權(quán)益
  • 鋼星
    保險(xiǎn)沒有劃算不劃算,社保是報(bào)銷型的,且很多不能報(bào)銷的,像進(jìn)口藥,自費(fèi)藥等;而商業(yè)險(xiǎn)保障更全面,是補(bǔ)償性的,也有報(bào)銷的,有補(bǔ)貼。而且發(fā)生合同中的重大疾病,賠付以后,后期的保費(fèi)就不用交了,保障繼續(xù)有效,這是社保不能做到的。人身故后社保只有喪葬費(fèi),而商業(yè)險(xiǎn)買了多少保額就賠償多少,對(duì)家人經(jīng)濟(jì)上的補(bǔ)償。需要可以為你提供專業(yè)的服務(wù)。
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