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重疾保險保障的疾病一般覆蓋那些種類

提問: 傲無軟肋 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-冬陽

大家在選購重疾險時,想必都會看到保障條款中保障某某重大疾病吧?學(xué)姐一開始看到的時候也不是很懂,重大疾病到底是什么?重大疾病又包括哪些疾病呢?

近來也是有很多人私信讓學(xué)姐出來答疑解惑,學(xué)姐很高興能為大家解答,我們先來看看重大疾病到底有哪些疾病呢?

先給大家看一篇文章,都是很實用的內(nèi)容哦,趕緊來看一看吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病通俗來說,指的就是那些使得患者的工作和生活都受到高治療費用和較重的病情影響難以再正常開展的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么我直接讓大家看一下重大疾病都包含了哪28種:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果,這28種疾病直接是高發(fā)重疾95%以上的疾病。

很多重疾險產(chǎn)品都因為這項硬性規(guī)定對產(chǎn)品的其他方面搞了些小動作,致使我們在選擇重疾病險時,稍不留心就隨了保險公司的意了。

在挑選重疾險時,一定要把每一條都看仔細(xì)了。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們總說重疾險是給付型保險,意思不是說但凡患了重大疾病,保險公司就即刻理賠。

對于不同的重大疾病,也有不同的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

對于患上這類重大疾病疾病,并且出現(xiàn)里面某些疾病的狀況時,對于你接沒接受治療,實際上有沒有進行治療,一收到醫(yī)院的申請書就可以馬上申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

一些特殊的疾病,醫(yī)院確診后保險公司也不能馬上進行賠付,接受了一定的治療方法,就能進行賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

例如腦膜炎后遺癥這樣的特別的疾病,是否理賠要視疾病達(dá)到的狀態(tài)、程度而定。因為這有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

對于重疾險理賠,還有大量的內(nèi)容,在此我就不多做描述了,想了解更多詳情的小伙伴看這里:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司把所有的疾病分組,通過這樣的放大來達(dá)到降低賠付率的目的。

簡單來說,就是會將重大的疾病分成幾個組,每組里的疾病享受的賠付都只有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

也就是說疾病分組要認(rèn)真,否則影響理賠。值得我們購買的應(yīng)該是這樣的重大疾病險。這樣才不會影響其他重大疾病的保障,才能算是一款合格的重疾險。

別因為無知掉進重疾險的陷阱里,貼心的學(xué)姐也為大家梳理好了,趕快來看看吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

在重疾險產(chǎn)品中會頻繁出現(xiàn)“多次賠付”這一詞,可能有很多人不太懂。

淺顯點的意思是說,第一次不幸患上重大疾病得到保險金后,保單繼續(xù)保持效力。

事實上等待期后再次生病,是符合合同里說的內(nèi)容,就可以向保險公司再次申請理賠,直到賠付次數(shù)用完。

關(guān)于多次賠付,學(xué)姐特意強調(diào)要注意的原因,你們知道嗎?上文所說的疾病分組就跟它有關(guān)了。

現(xiàn)在有一些重疾險產(chǎn)品都標(biāo)著有多次賠付的標(biāo)志,但是對于重大疾病和輕癥卻沒有分開來說明。

也就是說每組輕癥和重大疾病保額會互相占有,合計起來不超過最高限額。也就意味著可能會導(dǎo)致每一項疾病的保額都不夠用,這樣的多次賠付就只是一個幌子罷了!對于被保人的保障效果不大。

如果重大疾病保險有多次賠付的保障,這里還有一些事需要大家注意,都放在下面的這篇文章里了,收藏點起來:

三、學(xué)姐建議

在重疾面前,一份重大疾病保險可以保障我們的權(quán)益,與病魔有抗?fàn)幹?,這時重疾險就顯得尤為重要,可以為自己和家人提供一份保障。

學(xué)姐準(zhǔn)備的這次科普可以給大家?guī)?,大家能對重疾有一個更清楚的認(rèn)知,對于重疾險有更全面的認(rèn)識,做到在挑選重疾險時多對比,多比較,買到仿佛為自己定制的重疾險。

以上就是我對 "重疾保險保障的疾病一般覆蓋那些種類"的圖文回答,望采納!

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