提問: 雨下錯了季候
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
大家都說“買保險容易,理賠難”。
其實保險理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,下面讓學姐來揭秘關于保險的理賠流程吧!
這一份保險理賠指南,就當做開胃菜先送給大家吧:
《【保險理賠】是怎么又快又好的進行賠付的呢?有什么訣竅我們來一起看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
表面上看著簡單的保險理賠流程,但是還得多關注這些重點:
保險理賠要點一:報案時間
報案是保險理賠的第一步,要注意報案越早,好處越多,一定不要拖。
我們可以看看某個重疾險的條款:
如果我們要進行保險報案,必須要在期限內(nèi),所以出險后記得在期限內(nèi)報案,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,
保險理賠要點二:報案人
不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。
有保險合同報案資格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
一般人申請保險理賠有以下幾種辦法:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
很多人關于保險理賠中的資料提交的相關知識并不了解,因此我們會發(fā)現(xiàn)保險理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。
保險理賠的申請資料不是完全一樣的,不同險種需要提交不同的資料,對此學姐整理了一張詳細的表格:
保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,理賠金一般會在十天內(nèi)到賬。
如果保險公司不認為這是保險責任的,他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。
如果提交的理賠資料齊全,加上符合保險合同的相關規(guī)定,得到理賠一般來說是沒問題的。
在保險理賠糾紛出現(xiàn)時,我們有下面幾個辦法解決:
《當我們面對不合理拒賠就可以用這些辦法啦!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知被保人沒有如實告知是保險公司拒賠案例中最主要的理由。
舉一個真實案例:
范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由向保險公司提出理賠的申請。經(jīng)調(diào)查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。因為投保人沒有履行如實告知義務,保險公司的做法是解除保險合同,概不支付保險金并將保費悉數(shù)退回。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。
我們都知道帶病投保是有一些技巧的,我認為我們只有在誠實說出一切才可以,
《首先我們在投保之前要了解一些健康告知小竅門,以便我們投保用。》weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
保險合同中不能保障的部分是免責條款,我們要細細閱讀,理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,現(xiàn)在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。
萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。
4. 要妥善保管好相關資料
上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報告還有我們的用藥清單還有相關資料這些都很重要。
綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我認為我們沒必要過分擔憂。
這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。
以上就是我對 "少兒險賠償是怎么"的圖文回答,望采納!
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