提問:
潦夜擺渡人
分類:北京普惠健康保
優(yōu)質(zhì)回答

“北京普惠健康保”開始火爆了!
就在這幾天,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群內(nèi)了解到不少關(guān)于【北京普惠健康保】的信息,“買了”“投了”是目前最多人的想法……
聽說這款在北京票圈十分火的產(chǎn)品保障特別全面,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,被保險(xiǎn)人出院后享受的服務(wù)是五次免費(fèi)隨訪咨詢或居家護(hù)理,滿足北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保的人員都可以購買。
聽說這個消息后,不少人前來跟學(xué)姐聊,北京普惠健康保保障靠譜嗎?值得種草嗎?百萬醫(yī)療險(xiǎn),你已經(jīng)投保了,這款產(chǎn)品是否需要進(jìn)一步投保?
還不算太晚,學(xué)姐告訴你評估結(jié)果吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
我們首先需要看看產(chǎn)品保障圖:
北京普惠健康保
通過此圖可以看出,該款北京普惠健康保囊括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費(fèi))責(zé)任跟海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障,一個人一年僅僅只要195元就能得到最高300萬的保障!
這個保障力度和保障內(nèi)容看上去真的很好了,咱們一起認(rèn)識一下它到底有哪些優(yōu)勢和劣勢吧,到底適不適合投保!
優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低
北京普惠健康和其他產(chǎn)品相比,投保門檻較低,不限年齡、不限健康、不限戶籍,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!
據(jù)我們所知,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知都不是很寬松,若是身體處于亞健康狀態(tài),或以前有過病史、或年齡有點(diǎn)大,或者是從事高危職業(yè),想投保到一款令人滿意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品并不容易。
但是,北京普惠健康的投保要求就特別寬松:
比如,該款北京普惠健康任意年齡均可投保,也就是說不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,只要你是北京的參保人員就可以投保;
另外,北京普惠健康對于職業(yè)沒有限制,通俗一點(diǎn)來講,無論你是辦公室文員、教師、又或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你是北京的參保人員就可以投保;
另外,北京普惠健康在健康告知環(huán)節(jié)也沒有很嚴(yán)苛的要求,容許帶病投保,允許參保的人群也包括像患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群。不但不除外承保,只要滿足理賠的條件就可以根據(jù)合同獲得一定的理賠!
從這一點(diǎn)看,北京普惠健康就非常的親民了,投保條件特別寬松,也適合大部分人的投保需求!
優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣
前面講到,此款北京普惠健康保設(shè)有醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費(fèi))責(zé)任還有海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障。
首先住院和門診自付費(fèi)用是被包含在了普惠健康醫(yī)保的目錄內(nèi)責(zé)任里邊的,超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)是報(bào)銷的前提條件,最高會償付100萬/年。健康人群賠付比例為80%,特定既往癥群體賠償比例為40%。
其次,醫(yī)保目錄外住院個人自費(fèi)責(zé)任最高可賠付100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為70%、35%。
而且,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任包含了很多國內(nèi)特藥,保障了特殊病癥人群的利益,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為60%、30%。這里面還涵蓋了25種國內(nèi)惠民常用抗癌與地產(chǎn)藥品,以及75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,適用范圍還是非常廣闊的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!
從這一點(diǎn)看,這可以滿足很多人的醫(yī)療保障需要,保障很齊全,還很廣泛,賠付力度還是算很高的。
優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高
要明白,市面上有很多醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)都是跟年齡、身體狀況有關(guān)系的。
20歲出頭的年輕人去買一份醫(yī)療險(xiǎn),上百萬的保額可能僅需100塊左右就能買到。但伴隨著日漸增長的年紀(jì),保費(fèi)也會有小范圍的上漲。像一些中老年人群配置一份百萬醫(yī)療險(xiǎn),也許要上千塊,甚至可能更多。
因此從保費(fèi)的方面進(jìn)行全面分析,北京普惠健康保的定價(jià)統(tǒng)一化,是195元/人/年,就可獲得最高300萬的保障,對80%的中老年群體來說,性價(jià)比非常的不錯。
這么看下來,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是讓人放心的,相比于市面上其他百萬醫(yī)療險(xiǎn),它的優(yōu)勢更明顯。難道這個產(chǎn)品沒有什么劣勢嗎?
學(xué)姐通過深挖條款,發(fā)現(xiàn)了北京普惠健康保的弊端:
>>>免賠額較高
免賠額的含義就是在一定的數(shù)額內(nèi)不用賠償。實(shí)際上就是,當(dāng)一個百萬醫(yī)療險(xiǎn)將一萬元設(shè)置為免賠額時,只有當(dāng)被保人支出的必要醫(yī)療費(fèi)超過了一萬元,對超過部分進(jìn)行報(bào)銷。
通常來說不會出現(xiàn)很高的免賠額,醫(yī)療費(fèi)用中能夠報(bào)銷的就會多一些,在這種情況下,被保人能獲得更多好處。目前市面上很多比較不錯的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,免賠額方面做的都挺好的,醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額一般是一萬元、重疾醫(yī)療的免賠額為0。
我們再轉(zhuǎn)過身來看北京普惠健康保:
醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);
醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;
高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。
如此分析下來,該款北京普惠健康保規(guī)定的免賠額并不低,這樣理賠的門檻也跟著免賠額一起變高了,這么做對被保人來說也太不友善了。
二、北京惠普健康保值得入手嗎
總的來說,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保具有保障廣泛全面、投保門檻低、它的優(yōu)勢是病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等,但仍有免賠額較高等不足。
如果是已經(jīng)配置了百萬醫(yī)療險(xiǎn),已經(jīng)擁有非常全面的醫(yī)療保障的朋友,先考慮有沒有補(bǔ)充醫(yī)療的必要,如果是不需要的,就沒有必要再把北京普惠健康保也購買上。
不過假如是亞健康狀態(tài)的朋友,做的工作是高危行業(yè),年齡偏大投保不了百萬醫(yī)療險(xiǎn)的這些朋友,是可以考慮購買這款產(chǎn)品的,這樣也使自己獲得了更加全面的醫(yī)療保障了!
以上就是我對 "北京普惠健康保合算嗎"的圖文回答,望采納!

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