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重疾一般覆蓋什么

提問: 久別的心 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-蘭德

我們在買重疾險的過程中,保障某某重大疾病的保障條款我們都是見過的對吧?學(xué)姐最初看到的時候也不明白,究竟什么是重大疾?。恐卮蠹膊∮职男┘膊∧??

最近許多朋友都問學(xué)姐可不可以幫忙講講這些到底是什么意思,完全沒問題啊,學(xué)姐今天就帶大家來了解一下重大疾病到底有哪些?

學(xué)姐給大家準(zhǔn)備了一篇文章,大家可以先看看,都是很實用的內(nèi)容哦,快來看看吧:

一、如何定義重大疾?。恐卮蠹膊∮心男??

重大疾病其實不難理解,就是指治療費用貴且病情較為嚴(yán)重的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

接下來我就直接讓大家看看有哪28種重大疾?。?/p>

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

調(diào)查結(jié)果向我們揭示了,這28種疾病就占據(jù)了高發(fā)疾病的絕大部分,是95%以上。

正因此項硬性規(guī)定,許多重疾險產(chǎn)品在其他的方面都會動手腳,導(dǎo)致我們購買重疾病險的時候,一不留心的話就進了保險公司設(shè)的套中了。

購買重疾險的話,我們一定要謹(jǐn)慎看清楚再買。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖說一直是把重疾險歸為給付型保險,但是并不是說只要確診了重大疾病,保險公司馬上就進行理賠。

對于不同的重大疾病,也有不同的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

如果說這類疾病,你患有前面所說的一些疾病,無論你要不要接受醫(yī)院治療,有沒有安排治療的想法,醫(yī)院開具申請書拿到手可以立刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

一些特殊的疾病,醫(yī)院確診后保險公司也不能馬上進行賠付,要是采取了一定的治療措施,就可以給予理賠,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

對于一些特定疾病,要達到某種特定疾病狀態(tài)、程度,才能予以理賠,例如腦膜炎后遺癥。因為這有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

對于重疾險理賠,還有大量的內(nèi)容,在這里的話我就不多做講解了,有意向的朋友可以參考:

2. 重大疾病分組要留心

為了降低賠付率,保險公司會把所有的疾病都分組。

簡單來說,就是會將重大的疾病分成幾個組,每組里的疾病享受的賠付都只有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

綜上所述,需要讓惡性腫瘤單獨為一組,高發(fā)重大疾病的不同類型也必須分別分組。這才算是值得購買的重大疾病險。這樣做也是為了保障其他的重大疾病,這份重疾險才算合格。

疾病分組只是其一,還有很多陷阱需要避免,不如先參考一下學(xué)姐整合的資料,趕快來看看吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

在重疾險產(chǎn)品中會頻繁出現(xiàn)“多次賠付”這一詞,那么究竟是什么意思?

簡潔一點來說,指的是患者首次患重疾得到保險金之后,保單繼續(xù)在有效期內(nèi)不會失效。

要是在間隔期后又生病了,并且條件是符合的,那么是可以再次申請理賠的,但是是有賠付次數(shù)限制的。

大家知道多次賠付為什么要特別注意嗎?這就事關(guān)疾病分組的問題了。

現(xiàn)在有一些重疾險產(chǎn)品,說自己的保險理賠是可以多次賠付的,但是卻沒有詳細(xì)說明重大疾病的賠付次數(shù)和輕癥的賠付次數(shù)分別是多少。

也就是說每組輕癥和重大疾病保額會互相占有,合計起來不超過最高限額。那么每一項疾病的保額可能都不夠用了,這樣算來,并不是真的多次賠付,只是一個幌子!保障也不實在。

重大疾病保險如果有多次賠付的保障學(xué)姐還有想要提醒你的一些事,都放在下面的這篇文章里了,收藏點起來:

三、學(xué)姐建議

為了能夠應(yīng)對重疾帶來的措手不及,建議投保一份重疾險,一份重大疾病保險可以讓自己和家人有所保障。

學(xué)姐準(zhǔn)備的這次科普可以給大家?guī)?,對待重疾,大家都能一個更深刻的認(rèn)知,對重疾險有一個豐富的認(rèn)知,做到在挑選重疾險時仔細(xì)謹(jǐn)慎,買到仿佛為自己定制的重疾險。

以上就是我對 "重疾一般覆蓋什么"的圖文回答,望采納!

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