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社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)有什么區(qū)別?各自的優(yōu)缺點(diǎn)是什么

提問: Fudge軟糖 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-西蒙

商業(yè)保險(xiǎn)涉及的保障范圍和保障領(lǐng)域遠(yuǎn)遠(yuǎn)廣于社會(huì)保險(xiǎn),所以社會(huì)保險(xiǎn)肯定不能替代商業(yè)保險(xiǎn)。對(duì)于他們兩者的關(guān)系的具體剖析,請(qǐng)看這一篇文章

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

接下來,就讓我們就通過醫(yī)療險(xiǎn)來看看社保和醫(yī)保之間的區(qū)別吧。

1、保障內(nèi)容不完全重合

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容不如商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)豐富。比如,對(duì)于掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目類的費(fèi)用,和應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用支出,都不在社會(huì)醫(yī)保的保障范圍之內(nèi)。但是,商業(yè)保險(xiǎn)可以承保這些內(nèi)容。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。像現(xiàn)在治療癌癥,其實(shí)已經(jīng)研究出了許多具有針對(duì)性且副作用小的癌癥靶向藥,只是費(fèi)用比較昂貴。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。然而,這類進(jìn)口特效藥卻通常不屬于社保范圍內(nèi),對(duì)于沒有配置商業(yè)醫(yī)保作為補(bǔ)充的癌癥患者,此時(shí)只能選擇服用傳統(tǒng)抗癌藥了。

2、報(bào)銷的額度不同

具有國家福利性的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),因?yàn)橐櫦叭珖鴧⒈5墓?,所以?bào)銷的比例并不如商業(yè)保險(xiǎn)高。如果屬于異地治療的類型,社會(huì)醫(yī)保的報(bào)銷幅度又會(huì)相對(duì)再低一些??梢砸姷?,若單靠社會(huì)醫(yī)保,在較為嚴(yán)重的疾病面前,這樣的保障力度是不夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

以上只是商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)在醫(yī)療險(xiǎn)這方面的一些不同之處,對(duì)于其他方面的差別,有興趣的朋友可以看看

以上就是我對(duì) "社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)有什么區(qū)別?各自的優(yōu)缺點(diǎn)是什么"的圖文回答,望采納!

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  • Hannah
    個(gè)人建議:有多的錢就要商業(yè)保險(xiǎn)如果沒有多的錢就要社保社保等于吃大鍋飯商保等于吃小灶自己的命運(yùn)和未來是掌握在自己手中的社保就是個(gè)基礎(chǔ)而且是基礎(chǔ)的基礎(chǔ)
  • 旅行
    個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)是指?jìng)€(gè)人利用各種保險(xiǎn)工具搭建自身的醫(yī)療保障體系,個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營的,贏利性的醫(yī)療保障。個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)是對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充,由于社保有起付限、不報(bào)銷自費(fèi)同時(shí)也有除?/p>
  • 趙冬梅
    根據(jù)廣東省工傷保險(xiǎn)條例,十級(jí)傷殘總共賠償十二個(gè)月工資,沒社保由單位承擔(dān)
  • 丑丑
    您好!購買適合自己的保險(xiǎn)產(chǎn)品,是要根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況以及具體的保障需求情況考慮的。依據(jù)您的情況,建議您可以先完善個(gè)人社保,然后選擇適當(dāng)?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品。 總之,提醒您需要注意的是,購買合適的保險(xiǎn)產(chǎn)品,是需要根據(jù)您的實(shí)際年齡、職業(yè)、身體健康以及經(jīng)濟(jì)收入等具體情況進(jìn)行判斷。正常情況下,購買保險(xiǎn)產(chǎn)品的一般順序?yàn)椋阂馔怆U(xiǎn)、健康險(xiǎn)以及養(yǎng)老險(xiǎn)產(chǎn)品。
  • 麥_MT
    不同的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)政策不一樣,如果有社保,那么社保沒有報(bào)銷的,很多商業(yè)保險(xiǎn)會(huì)全額補(bǔ)充社保沒有報(bào)銷的。 如果沒有社保,很多是按一個(gè)比例報(bào)銷,一般在75%到90%。更多的是分級(jí)報(bào)銷,比如1000元以下報(bào)銷50%,1000到3000元報(bào)銷60%,3000到8000報(bào)銷70%等等,最高會(huì)報(bào)銷90%。 另外還要注意,如果報(bào)銷比例多高,都不會(huì)超過你購買的保額的上限
  • 社保和商保是互補(bǔ)的,如報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用可考慮太平洋保險(xiǎn)公司心安怡,如疾病保障和養(yǎng)老分紅可考慮金佑人生十老來福
  • echo
    最好還是買吧,我感覺社保能報(bào)銷的挺少的,萬一生場(chǎng)大病花了老多錢,只給報(bào)那么一點(diǎn),以后日子怎么過?買個(gè)實(shí)惠的、保額高的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)以防萬一嘛。要說到國民醫(yī)保,我推薦眾安尊享e生,這個(gè)保險(xiǎn)現(xiàn)在老火了,很多人買,我自己也買了一份。保費(fèi)挺低的,我快30歲了,年保費(fèi)還不到300,但保額能達(dá)到100萬,感覺特別劃算。
  • 燚燚
    你真的了解社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)嗎 有很多認(rèn)為自己有了社保,就不需要其它保險(xiǎn)了,其實(shí)這是個(gè)很大的觀念誤區(qū)。 你真的了解社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)嗎? ●社保交費(fèi)經(jīng)常增加; 商業(yè)保險(xiǎn)交費(fèi)固定不變(大部分)。 ●中途發(fā)生意外時(shí): 社保養(yǎng)老金交的錢可能比領(lǐng)的錢多,因?yàn)樯绫pB(yǎng)老沒有受益人; 商業(yè)保險(xiǎn)不管在哪種情況下,保證拿的錢比交的錢多,即使沒有領(lǐng)到規(guī)定的年限,后代也可繼承大筆的身故保障金。 ●發(fā)生重大疾病時(shí): 社會(huì)醫(yī)保不能豁免保費(fèi),社會(huì)醫(yī)保還需繼續(xù)交錢; 商業(yè)保險(xiǎn)有豁免功能,由保險(xiǎn)公司代交(免除)剩下的保費(fèi)! ●社會(huì)醫(yī)保保險(xiǎn)責(zé)任有限,有很多不可保責(zé)任,如某些藥品(新藥、進(jìn)口藥、貴藥等)以及一些診療項(xiàng)目不在報(bào)銷范圍之內(nèi),再如交通意外傷害、食物中毒造成的傷害、醫(yī)療事故或其它責(zé)任造成的傷害、重要器官移植等都不在可保范圍之內(nèi); 商業(yè)保險(xiǎn)重疾險(xiǎn)可以100%保額報(bào)銷,并且還可以附加津貼型保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)。這種組合彌補(bǔ)因病導(dǎo)致的收入損失、解決醫(yī)保不能報(bào)銷的醫(yī)(藥)療費(fèi),并予以護(hù)工費(fèi)和營養(yǎng)費(fèi)! ●社會(huì)醫(yī)保為事后報(bào)銷(即出院結(jié)算后才能報(bào)銷),下有門檻費(fèi)(即免賠額,對(duì)免賠額以下部分不予報(bào)銷),上有封頂線(對(duì)超過部分按一定比例報(bào)銷); 商業(yè)保險(xiǎn)只要確診合同中約定的重大疾病,即可憑醫(yī)院的診斷證明獲得賠付,且不管交了幾次保費(fèi),都賠付保額,為被保人選擇更好的醫(yī)療設(shè)備/藥品/服務(wù)贏得更佳的醫(yī)療結(jié)果,甚至是為增加存活的幾率提供了可貴的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)! ●社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)只能滿足最低生活水平的需求,且未來每年領(lǐng)取是不確定的,如果在沒有領(lǐng)取前發(fā)生意外身故,只能拿回個(gè)人帳戶里的錢和喪葬費(fèi)、撫恤金,而沒有別的補(bǔ)償; 商業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)多少由自己決定,而且是一定領(lǐng)那么多,還有紅利抵制部分通貨膨脹,讓自己的晚年過上更豐盛的、高品質(zhì)的生活,即使被保人身故時(shí)也可由家人繼續(xù)領(lǐng)取養(yǎng)老金! ●社會(huì)保險(xiǎn)管“病”和“老”; 商業(yè)保險(xiǎn)管“生”、“老”、“病”、“死”。 最大區(qū)別:社保是國家福利性質(zhì)的;商業(yè)保險(xiǎn)是個(gè)人自由品質(zhì)性的! 兩者最大的區(qū)別在于保障范圍的不同,社保較為復(fù)雜,保障程度也依具體情況差別較大,在生命保障方面明顯不足。因此: 社保是電風(fēng)扇,商業(yè)保險(xiǎn)就是空調(diào)。 社保是九年制義務(wù)教育,商業(yè)保險(xiǎn)就是高中、大學(xué)。 社保是內(nèi)衣,商業(yè)保險(xiǎn)就是外套,除了遮羞,還能取暖…… 難怪朱镕基總理會(huì)說:“社保是個(gè)好東西,可中國的現(xiàn)狀決定了我們只能‘保’不能‘包’!‘保’即有一個(gè)基本的保障,超出部分主要應(yīng)通過商業(yè)保險(xiǎn)解決。現(xiàn)在該是轉(zhuǎn)變陳舊觀念的時(shí)候了,應(yīng)該明確,健康投資人人有責(zé),不能再完全依靠社會(huì),社會(huì)要求我們積極參加商業(yè)保險(xiǎn)。” 所以,如果費(fèi)用合理,而且是我們能夠承擔(dān)的,何樂不擁有一些社保之外的保障呢?
  • 作為社會(huì)保障體系的主要內(nèi)容,社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)都是風(fēng)險(xiǎn)管理的手段,目的都在于穩(wěn)定社會(huì)秩序、確保經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)發(fā)展,因而具有保障功能同一性。在一定的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和經(jīng)濟(jì)承受能力下,居民對(duì)社會(huì)保障的總需求是一定的
  • 汪桂媚
    社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的聯(lián)系與區(qū)別社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)之間既有聯(lián)系,又有本質(zhì)的區(qū)別。從功能上看,兩者都是社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)化解機(jī)制。   社會(huì)保險(xiǎn)是多層次社會(huì)保障體系的主體,商業(yè)保險(xiǎn)可以作為對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充,是多層次社會(huì)保障體系的一個(gè)組成部分。社會(huì)保險(xiǎn)的產(chǎn)生晚于商業(yè)保險(xiǎn),它所使用的術(shù)語和計(jì)算、預(yù)測(cè)方法很多與商業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)。   社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)之間存在著本質(zhì)的區(qū)別:   第一,性質(zhì)不同。社會(huì)保險(xiǎn)由國家立法強(qiáng)制實(shí)施,屬于政府行為;商業(yè)保險(xiǎn)則是一種商業(yè)行為,保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之問完全是一種自愿的契約關(guān)系。第二,目的不同。社會(huì)保險(xiǎn)不以營利為目的,而是為了保障勞動(dòng)者的基本生活,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展;商業(yè)保險(xiǎn)是以營利為目的,在獲取利潤的前提下給投保者一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。第三,資金來源不同。社會(huì)保險(xiǎn)資金由國家、用人單位和個(gè)人三方分擔(dān);商業(yè)保險(xiǎn)資金完全由投保者負(fù)擔(dān)。第四,政府承擔(dān)的責(zé)任不同。社會(huì)保險(xiǎn)是公民享有的一項(xiàng)基本權(quán)利,政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)承擔(dān)最終的兜底責(zé)任;商業(yè)保險(xiǎn)則受市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制制約,政府主要依法對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)督,保護(hù)投保人的利益。
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