“北京普惠健康保”開始火爆了！

近期，【北京普惠健康?！康男畔⒊涑庠诒本┡笥训呐笥讶杭凹易迦?，不少人都刷屏說到“買了”“投了”……

據(jù)說這個(gè)在北京票圈人氣很高的產(chǎn)品保障特別全面，不僅可以給病人最高300萬的醫(yī)療保障，5次免費(fèi)隨訪咨詢或居家護(hù)理是參保人出院后享有的服務(wù)，北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)再保狀態(tài)的參保人員都可以投保。

大家知道了這個(gè)消息后，特別多朋友前來問學(xué)姐，北京普惠健康保保障靠譜嗎？值得種草嗎？假如你已然投保了百萬醫(yī)療險(xiǎn)，要進(jìn)一步要入手這款產(chǎn)品嗎？

那事不宜遲，學(xué)姐這就給大家做個(gè)詳細(xì)的評估結(jié)果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

產(chǎn)品保障圖里面有許多需要我們分析的：

北京普惠健康保

看完上圖可得，該款北京普惠健康保囊括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外（個(gè)人自費(fèi)）責(zé)任跟海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障，每人每年僅需195元就能獲得最高300萬的保障！

這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去也太棒了，大家跟著學(xué)姐一起來了解一下它都有什么亮點(diǎn)和貓膩吧，究竟值不值得投保！

優(yōu)點(diǎn)一：門檻超低

北京普惠健康和其他產(chǎn)品相比，投保門檻較低，唯一的條件：屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保！

按照我們分析，現(xiàn)在市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知設(shè)置的都比較困難，若是身體處于亞健康狀態(tài)，或有既往病史、或是年齡比較大，以及從事高危職業(yè)，很難投保到一款稱心如意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品。

然而，北京普惠健康的投保門檻蠻低的：

第一點(diǎn)，這款北京普惠健康不限年齡投保，這就代表著不論你是小孩、青年人、中年人或老年人，你的醫(yī)保只要是北京的就可以正常投保；

另外，所有職業(yè)都可以投保北京普惠健康，這就是說，甭管你是辦公室文員、教師、或者是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員，你的醫(yī)保只要是北京的就可以正常投保；

再者，在健康告知環(huán)節(jié)，北京普惠健康也沒有過多的要求，是可以帶病投保的，像對于患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群，他們也是被允許參保的。不但不除外承保，理賠的條件滿足了就可以根據(jù)合同要求得到一定的理賠！

從上述的情況來看，北京普惠健康就相當(dāng)人性化了，投保條件特別寬松，幾乎滿足了每個(gè)人的投保需求！

優(yōu)點(diǎn)二：保障范圍廣

前面提到，北京普惠健康保涵括醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外（個(gè)人自費(fèi)）責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障。

普惠健康醫(yī)保涵蓋的內(nèi)責(zé)任目錄里邊包括住院和門診個(gè)人自付費(fèi)用，只有超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)才可以報(bào)銷，最多提供理賠100萬元/年。健康群體理賠比例為80%，特定既往癥人群賠付比例達(dá)40%。

并且，醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最多能賠100萬元/年，健康人群、特定既往癥人群的償付比例依序?yàn)?0%、35%。

而且一些特殊的藥品都包含在了海內(nèi)外高額特藥責(zé)任之中，（最高保額為50萬元/年和國外特藥（最高保額為50萬元/年），健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。其中包含了25種國內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品，還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠供給可提供的特殊藥品，適用范圍還是非常廣闊的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾?。?/p>

從上述的情況來看，能滿足大部分人群的醫(yī)療保障要求，保障做得既廣泛，又齊全，并且賠付力度也不低的。

優(yōu)點(diǎn)三：性價(jià)比高

不過這點(diǎn)要清楚，市面上還有很多醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)與年齡、身體狀況有關(guān)系。

20歲出頭的年輕人購買一份醫(yī)療險(xiǎn)，也許只需100塊左右就能將上百萬的保額賣到。不過隨著持續(xù)的年齡，有所上漲的還有保費(fèi)。看那些中老年人群購買一份百萬醫(yī)療保險(xiǎn)，有可能要上千塊，甚至于更多。

因此從保費(fèi)的角度來深入分析，北京普惠健康保統(tǒng)一定價(jià)為195元/人/年，就可以得回最高300萬的保障，對80%的中老年群體來說，性價(jià)比非常的不錯(cuò)。

因此，北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是比較全面的，相對于市場上其他百萬醫(yī)療險(xiǎn)，在競爭方面還是有優(yōu)勢的。這個(gè)產(chǎn)品真的沒有缺點(diǎn)嗎？

學(xué)姐通過細(xì)細(xì)觀察條款之后了解到，北京普惠健康保不是一個(gè)完美的產(chǎn)品：

>>>免賠額較高

在特定范圍內(nèi)不用賠償?shù)念~度做免賠額。簡要的介紹，倘若某款百萬醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定的免賠額是一萬元，在合理醫(yī)療費(fèi)用中，被保人支出超過一萬元的部分才能夠報(bào)銷。

通常來說免賠額不會(huì)太高，可以對更大范圍的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，對被保人來說比較友好。目前市面上很多比較不錯(cuò)的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品，有比較合理的免賠額，常見的醫(yī)療都是設(shè)置的10000元免賠額、重疾醫(yī)療是沒有免賠額的。

我們回過頭來看北京普惠健康保：

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任：免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)（以2020年為例，城鎮(zhèn)職工3.95萬，城鄉(xiāng)居民：3.04萬）；

醫(yī)保外（自費(fèi)）責(zé)任：健康人群：2萬；特定既往癥人群：4萬；

高額特藥責(zé)任：國內(nèi)/國外特藥：健康人群：2萬；特定既往癥人群：4萬。

如此分析下來，這一款北京普惠健康保規(guī)劃的免賠額可不少啊，這樣理賠的門檻也跟著免賠額一起變高了，對被保人來說就有點(diǎn)不合適了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

結(jié)合以上分析，這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保，保障非常的廣泛、投保要求也很低、好處有病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等，然而依舊有免賠額較高等漏洞。

假使已經(jīng)有了百萬醫(yī)療險(xiǎn)，醫(yī)療保障比較充足全面的朋友，先考慮有沒有補(bǔ)充醫(yī)療的必要，假如覺得不需要，那再投保北京普惠健康保的話就是在浪費(fèi)錢。

不過假如是亞健康狀態(tài)的朋友，從事比較危險(xiǎn)的工作，年齡偏大百萬醫(yī)療險(xiǎn)不能承保的人群，正好可以投保這款產(chǎn)品，同時(shí)也給自己增加一份全面的醫(yī)療保障！

以上就是我對 "普惠健康保的合同條款"的圖文回答，望采納！

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