提問:
槍嘣狗友
分類:北京普惠健康保
優(yōu)質(zhì)回答

“北京普惠健康保”成為爆款了!
近日,北京朋友的朋友圈和家族群內(nèi)充滿了【北京普惠健康?!康南嚓P(guān)信息,“買了”“投了”是目前最多人的想法……
據(jù)說這款火爆北京票圈的產(chǎn)品保障特別全面,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,5次免費隨訪咨詢或居家護(hù)理是參保人出院后享有的服務(wù),符合基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的北京市人的都可以購買。
聽到這個消息,超級多小伙伴找學(xué)姐,北京普惠健康保保障棒不棒?真的值得花錢嗎?如果已經(jīng)購買了百萬醫(yī)療險,這款產(chǎn)品是否需要進(jìn)一步投保?
那事不宜遲,學(xué)姐先把測評的結(jié)果告訴你們吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
按照慣例,先分析一下產(chǎn)品保障圖:
北京普惠健康保
看完上圖可得,北京普惠健康保包括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任與海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三種保障,每人每年只需花費195塊就能換取最高300萬的保障!
這個保障力度和保障內(nèi)容看上去蠻厲害的,下面咱們來分析一下有哪些優(yōu)缺點,到底適不適合投保!
優(yōu)點一:門檻超低
北京普惠健康的投保門檻非常低,只要屬于北京醫(yī)保正常投保的人員都可以投保此產(chǎn)品!
就目前情況來看,目前市面上醫(yī)療險的健康告知都很苛刻,若是身體處于亞健康狀態(tài),或是有既往病史、或是年齡稍大,還有從事高危職業(yè),想投保一款可心如意的醫(yī)療險產(chǎn)品有一定的難度。
可是,此款北京普惠健康的投保要求較不嚴(yán)苛:
首先,此款北京普惠健康對于購買年齡沒有要求,也就是說不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;
其次,北京普惠健康對于職業(yè)不設(shè)限制,換句話說,你是辦公室文員、教師也好,是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員也罷,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;
另外,北京普惠健康在健康告知環(huán)節(jié)也沒有很嚴(yán)苛的要求,帶病投保也是被允許的,像對于患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群,他們也是被允許參保的。不單不除外承保,當(dāng)達(dá)到理賠的標(biāo)準(zhǔn)就可以根據(jù)合同的要求得到一定的理賠!
從這方面看,北京普惠健康就更值得大家擁護(hù)了,投保也沒有多大的要求,滿足大眾的投保需求!
優(yōu)點二:保障范圍廣
剛剛談到,這一款北京普惠健康保囊括醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三個保障。
普惠健康醫(yī)保的目錄內(nèi)責(zé)任包含的住院和門診個人自付費用不僅報銷的門檻低,而且可報銷的額度也很高,如果想要報銷,就要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn),最多能夠賠100萬元/年。健康群體理賠比例為80%,特定既往癥人群享有的賠償比例是40%。
再來,醫(yī)保目錄外住院個人自費責(zé)任最高可以理賠100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的賠付比例依次為70%、35%。
最后海內(nèi)外高額特藥責(zé)任也是包含了國內(nèi)特藥,包括了很多特殊病例的需要,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),針對健康人群、特定既往癥人群的賠償比例分別為60%、30%。這其中有25種國內(nèi)惠民常用抗癌跟地產(chǎn)藥品,還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)能夠供給可提供的特殊藥品,用于的范圍是很廣闊的,有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!
從這方面看,可以滿足絕大多數(shù)人人對醫(yī)療保障的一個要求,保障做得既廣泛,又齊全,并且賠付力度也不低的。
優(yōu)點三:性價比高
朋友們要知道,目前市面上很多醫(yī)療險的保費與消費者的年齡、身體狀況息息相關(guān)。
20歲出頭的青年人購入一份醫(yī)療險,也許只需100塊左右就能將上百萬的保額賣到。可是隨著不斷增長的年齡,保費也會有一定程度的上漲。中老年人如果要投保一份百萬醫(yī)療保險,是有上千塊的可能性,甚而更多。
于是從保費的角度來分析,北京普惠健康保的定價統(tǒng)一化,是195元/人/年,最高300萬的保障就觸手可及,這對絕大多數(shù)中老年群體來說,真的很經(jīng)濟實惠。
因此,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是讓人放心的,在競爭力方面,它比市面上其他百萬醫(yī)療險更有優(yōu)勢。這款產(chǎn)品真的十全十美嗎?
細(xì)扒條款后,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)這款北京普惠健康保還有這個不足:
>>>免賠額較高
在一定數(shù)額內(nèi)免除賠償責(zé)任的,就叫免賠額。簡單地說,某份百萬醫(yī)療險在免賠額的設(shè)置上,規(guī)定為一萬元,那么被保人花費的合理醫(yī)療費用要超過1萬元的部分才能夠報銷。
通常來說不會出現(xiàn)很高的免賠額,更多的醫(yī)療費用就可以得到賠付,在這種情況下,被保人能獲得更多好處。不過現(xiàn)在市面上比較優(yōu)異的性價比產(chǎn)品,免賠額都比較人性化,常見的醫(yī)療是一萬元的免賠額、重疾醫(yī)療沒有免賠額。
縱觀北京普惠健康保:
醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);
醫(yī)保外(自費)責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;
高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。
這么細(xì)看下來,北京普惠健康保設(shè)計的免賠額還蠻高的,這就相當(dāng)于是在提高理賠的門檻,對被保人來說就不是特別友好了。
二、北京惠普健康保值得入手嗎
整體來看,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很大、投保的要求也很低、具有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等優(yōu)勢,但仍有免賠額較高等不足。
假如早就投保了百萬醫(yī)療險,醫(yī)療保障都很齊全、充足的伙伴,可以先看看是否還需補充醫(yī)療的,不需要的話,就沒有必要再投保北京普惠健康保了。
但是如果你是亞健康人群,從事比較危險的工作,年齡偏大百萬醫(yī)療險不能承保的人群,大可考慮這款產(chǎn)品,為自己增添一份比較全面可靠的醫(yī)療保障!
以上就是我對 "普惠健康保綜合分析"的圖文回答,望采納!

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