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上海社保與醫(yī)保的區(qū)別嗎

提問: 莫笙陌生 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-蘭德

“學(xué)姐,這四種保險(xiǎn):社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么差別?。?rdquo;

“學(xué)姐,我是適合買醫(yī)保呢還是適合買新農(nóng)合呢?”

“為什么買個(gè)醫(yī)保還會(huì)分這么多種類型呢???”

......

NONONO~學(xué)姐告訴你,這些只是看著挺多的而已,只要你真的領(lǐng)會(huì)了學(xué)姐所說的,那你不僅能夠買到適合自己的,你還能夠悟出這樣的道理:有些就算你想買你也買不了的喲:)

OK,多余的廢話就不說了,下面就來看學(xué)姐的這張圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著挺復(fù)雜對(duì)吧,沒得關(guān)系,慢慢往下看,讓學(xué)姐為你一一道來。

這篇文章讓你了解它們有啥不一樣。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
“社保”也就是指“五險(xiǎn)”:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),我們?cè)诼殕T口中的社保就是以上含義。

以上五項(xiàng)保險(xiǎn)再加上公積金,才是我們常說的”五險(xiǎn)一金“,可是公積金并不包含在社保的范疇里。

對(duì)于社保而言,我們常常把它叫做“五險(xiǎn)一金”,用于指代用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱。

我們經(jīng)常聽人們比如農(nóng)民、家庭主婦等口中所說的"社保",那其實(shí)指的是居民社保 。它是由居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩部分構(gòu)成的。

另外,由于居民存在戶口差異,對(duì)應(yīng)的戶口只可參保對(duì)應(yīng)的醫(yī)保,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口可分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

如果你是靈活就業(yè)人員,并且在考慮社保問題,那就可以先考慮購(gòu)買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者是居民社保 。

不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是國(guó)家給予我們的福利保障,只不過根據(jù)參保身份、戶口等原因,它會(huì)在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面存在差異。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將以職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個(gè)為例,來進(jìn)行對(duì)比 。

不過近年來由于國(guó)家政策的調(diào)整,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。到現(xiàn)在為止,我們已經(jīng)有24個(gè)省市看不到新農(nóng)合的影蹤了。

(注:由于不同地區(qū)規(guī)定的繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等都存在一定的差異,所以此處取情況多見的與平均值)

總的來說,職工醫(yī)保比起居民醫(yī)保來講,有更大的報(bào)銷范圍,又有更高的報(bào)銷比例,還有更高的報(bào)銷額度。但免賠額度也更高,繳費(fèi)金額更高。

等價(jià)交換,付出的錢比較多,保障肯定比較豐富:)

買哪種醫(yī)保?

該買什么樣的醫(yī)保,以下幾個(gè)方面是我們主要考慮的:

是否有購(gòu)買資格
如果你屬于當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂?,那么就擁有城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口,可以購(gòu)買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,或者通過自由職業(yè)者的身份對(duì)職工醫(yī)保進(jìn)行購(gòu)買,甚至通過社保代繳機(jī)構(gòu)對(duì)五險(xiǎn)一金直接參保。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用瘢敲磪⒈N咫U(xiǎn)一金的話就只能以在職員工的身份進(jìn)行,還有一種自由職業(yè)者的身份可以購(gòu)買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用駞⒈N咫U(xiǎn)一金可以通過社保代繳機(jī)構(gòu)代繳,自由職業(yè)者購(gòu)買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也是可行的,但是個(gè)人部分和公司部分的費(fèi)用都是需要自己繳納的。

參保職工醫(yī)保,那么一個(gè)月的費(fèi)用大概在四五百左右。

其實(shí)你的五險(xiǎn)一金全部交齊,那最低的繳納基數(shù)來算也需要每月接近兩千元。從價(jià)格對(duì)比,這確實(shí)高出居民醫(yī)保每年兩三百的價(jià)格太多了。

反觀之,職工社保在繳納的時(shí)候個(gè)人部分是需要自己承擔(dān)的,假使五險(xiǎn)一金交齊,每個(gè)月也不過是繳費(fèi)1000多。比起居民購(gòu)買職工社保來劃算非常多。

具體收益
對(duì)比來看,職工社保的免賠額、保額、報(bào)銷比例都不低,尤其是大額的治病費(fèi)用,四五千以上的消費(fèi),職工醫(yī)保的報(bào)銷額度相對(duì)于居民醫(yī)保會(huì)更有優(yōu)勢(shì)。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報(bào)銷比例都是不高的,如果我們治病的花費(fèi)沒有超過四五千,在這種情況下居民醫(yī)保的報(bào)銷比職工醫(yī)保高。

舍不得孩子套不著狼,選擇購(gòu)買醫(yī)保時(shí)也要記得這個(gè)道理,如果你想要升級(jí)保障,你可以繳納更多的保費(fèi)來提升檔次。

如果你正在工作的話,毫無(wú)疑問你應(yīng)該選擇職工社保。

如果你需要保障并且你只是一般居民的話,那你可以選擇居民醫(yī)保;

那么自由職業(yè)者可能會(huì)有疑問,我應(yīng)該選擇什么醫(yī)保呢?學(xué)姐建議可以根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力和是否具有購(gòu)買資格來進(jìn)行選擇。

當(dāng)然學(xué)姐覺得這些都并不絕對(duì),職工醫(yī)保與居民醫(yī)保,沒有哪個(gè)更劃算的說法,只有哪個(gè)會(huì)更適合我們。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個(gè)國(guó)家提供給我們廣大公民的社會(huì)福利,雖然醫(yī)保人人享,為每個(gè)公民創(chuàng)造了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,許多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)都沒有這些優(yōu)點(diǎn):

當(dāng)月交了醫(yī)療保險(xiǎn),次月就能用;

對(duì)于身體健康方面沒有要求,生病也能投;

在續(xù)保方面根本沒有條件限制;

續(xù)保滿15或25年就會(huì)有保障終身的福利。

但是在醫(yī)保的報(bào)銷方面同樣有起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,可以這么理解:
如果住院了的話消費(fèi)了很多錢不能報(bào)銷,按比例報(bào)銷只有在一定的范圍之內(nèi)(報(bào)銷比例各個(gè)城市都不同);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi)才允許報(bào)銷,如果不在這些范圍內(nèi),費(fèi)用自理。
要是不幸被需要幾十萬(wàn)才能治好的病找上門,就要用幾千上萬(wàn)一瓶的藥來服用,那么這時(shí)醫(yī)保的用處就很無(wú)力了。

商業(yè)的醫(yī)療險(xiǎn)雖說它的優(yōu)點(diǎn)沒有社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)多,買后需要經(jīng)過等待期才生效;生病期間無(wú)法辦理投保;續(xù)保條件審查嚴(yán)格;終生參保費(fèi)金額過高。
然而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保障金額與社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)比之后,額度更高,全方位的疾病保障,沒有限制用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目,并且在報(bào)銷社保后,余下的部分也可全報(bào)。
剛巧與社會(huì)醫(yī)保形成互補(bǔ),滿足了“大病無(wú)力、無(wú)能”的缺失,讓我們大小病都有保障,大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會(huì)醫(yī)保。

所以學(xué)姐感覺,醫(yī)保雖能實(shí)現(xiàn)全面保證,且性價(jià)高,可是只會(huì)給我們最基本的保障,讓我們的生活基本得到保證。
想要做到萬(wàn)無(wú)一失,不受特殊狀況的影響的話,有些方法是可以做到的,讓醫(yī)保和有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)很好的結(jié)合在一醫(yī)療,才能形成一種社保和商業(yè)保險(xiǎn)互相補(bǔ)充以社保為基礎(chǔ)的雙重保障。

想要充分了解社保知識(shí),光看這篇文章可不夠!如果你依舊對(duì)社保知識(shí)存在疑惑,可以找學(xué)姐進(jìn)行詳細(xì)咨詢-關(guān)注【學(xué)霸說保險(xiǎn)】公眾號(hào) ,里面有全網(wǎng)最全的社保類知識(shí),幫助你充分利用社保福利,省一大筆錢!

以上就是我對(duì) "上海社保與醫(yī)保的區(qū)別嗎"的圖文回答,望采納!

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